青年缺血性卒中患者前后循环发病相关因素研究

目的 对比前循环和后循环青年缺血性卒中患者的临床特征及病因分型特点。 方法 将2010年8月-2017年9月于上海市第一人民医院神经内科病房住院的18～55岁缺血性卒中患 者纳入研究，通过回顾性收集患者的临床资料，分析青年患者前后循环缺血性卒中的临床特征及病 因分型之间的区别。 结果 研究纳入678例青年缺血性卒中患者，其中包括203例（29.9%）后循环卒中及475例（70.1%） 前循环卒中。高血压均是两组最常见的危险因素，分别占前循环卒中的68.6%和后循环卒中的66%。多 因素回归分析提示糖尿病（OR 1.569，95%CI 1.082～2.277）作为危险因素对后循环发挥的作用更大。 结论 青年前、后循环缺血性卒中的病因学和危险因素分布大体相似，糖尿病作为危险因素对后循 环发挥的作用更大。     

马尾神经鞘瘤16例MRI诊断分析

[目的] 评价MRI对马尾神经鞘瘤的诊断价值。[方法] 16例马尾神经鞘瘤均行1．5TMRI平扫及增强扫描，并经手术病理证实；回顾分析肿瘤的MRI平扫和增强后的形态及信号特点及受累马尾神经的形态及信号特点。[结果] 16例马尾神经鞘瘤中14例为单发，2例为多发；14例位于硬膜内，1例位于硬膜外，1例位于硬膜内外呈哑铃形。18个病灶信号在T1WI上等于或低于脊髓的信号，在T2WI上等于或高于脊髓的信号。9例有囊变，1例合并蛛网膜下腔出血，增强扫描除囊变部分无强化外，其余部分呈明显强化。冠状面图像上4例可见肿瘤一侧相伴行马尾神经；横断面T1WI增强扫描上13例可见肿瘤上、下方或侧方有明显增粗强化的马尾神经；1例马尾神经被肿瘤包绕。[结论] MRI显示马尾神经鞘瘤瘤体本身及其受累的马尾神经的形态及信号特点具有独特性。     

黄芩苷及其磷脂复合物与自微乳在大鼠体内的药动学比较性研究

目的:比较黄芩苷(baicalin,BA)、黄芩苷磷脂复合物(baicalin-phospholipid complex,BA-PC)、黄芩苷磷脂复合物的自微乳给药系统(self-microemulsifying drug delivery systems of baicalin-phospholipid,BAPC-SMEDDS)和黄芩苷自微乳给药系统(self-microemulsifying drug delivery systems of baicalin,BA-SMEDDS)在大鼠体内的药动学,预测BA-PC-SMEDDS提高药物生物利用度的能力。方法:用相当于BA有效成分剂量为68 mg·kg-1的BA,BA-PC,BA-PC-SMEDDS和BA-SMEDDS,对大鼠进行口服给药和眼眶取血,HPLC色谱法测定血浆中BA的含量。结果:BA体内的药时曲线具有明显双峰现象,较BA单一成分,BA-PC,BA-PCSMEDDS与BA-SMEDDS的血浆浓度均有增加,Cmax分别为BA本身的3.89,6.70和11.01倍。BA-PC的AUC0~24h为BA的2.46倍,BA-PC-SMEDDS的AUC0~24h为78.19μg·h·m L-1,比BA-PC促进BA的吸收提高了2.38倍。但却发现BA-SMEDDS的AUC0~24h高达96.02μg·h·m L-1,显示其促进BA吸收有更強的能力。结论:BA-PC,BA-PC-SMEDDS和BA-SMEDDS显著增加了BA的吸收。BA-PC-SMEDDS进一步改善了BAPC促进BA吸收的能力,BA-SMEDDS较其他BA制剂促进BA的吸收更強。     

高等院校女大学生校外性安全意识状况调查研究

旨在了解高等院校女大学生身处校外环境时对自身性安全的意识状况,为女大学生校外性安全保护提供理论防护对策。采用自编"高等院校大学生校外性安全意识调查问卷"对重庆几所高等院校的300名学生调查,研究发现:1坐黑车是女大学生感觉校外性安全威胁最大的因素;2多数女大学生身处潜在性侵环境时具有一定的安全意识并采取了相应措施;3失联女大学生警惕性低,安全识别能力差。结论:1黑车是校外潜在的性侵环境,需要加强法制规范;2女大学生要洁身自好、增强防范和自我保护意识,掌握防范和保护的实用小技巧。     

非小细胞肺癌肿瘤微环境中免疫细胞特征及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NCSLC)患者肿瘤组织与癌旁组织中各免疫细胞比率,并探讨其与临床病理特征的关系。方法采用流式细胞分析技术检测69例NSCLC患者肿瘤组织及癌旁组织中Treg、TIL、MDSC等免疫细胞比率,通过统计学软件分析其与临床病理特征的相关性。结果 NCSLC患者肿瘤组织中CD~+_4 T细胞、CD~+_8 T细胞比率、Treg占总T细胞及Treg细胞占总CD~+_4 T细胞比率、TIL细胞比率、M-MDSC细胞比率均高于癌旁组织(P0.01); NCSLC患者肿瘤组织中G-MDSC占总细胞比值与癌旁组织结果无差异,不具有统计学意义(P0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总T细胞的比率、TIL细胞、G-MDSC细胞、M-MDSC细胞、Macrophages细胞、CD163+Macrophages(M2)细胞比率与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总CD~+_4 T细胞的比值与肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总CD~+_4 T细胞的比值与患者性别、年龄有关,其中男性患者高于女性患者,大于等于60岁患者高于小于60岁患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者肿瘤微环境中各免疫细胞共同参与肿瘤的发生发展,并促进肿瘤的侵袭与转移。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特点

目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

不同血液净化方式对心血管稳定性影响的临床研究

目的 比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响及其内在可能机制.方法 将90例CRF患者随机分为3组.A组(HD组)行每周3次标准血液透析(HD)治疗;B组(HDF组)行每周2次常规标准血液透析(HD)治疗和每周1次血液透析滤过(HDF)治疗;C组(HP组)行每周2次常规标准血液透析(HD)...