复合树脂充填修复后牙牙髓反应及其原因分析

目的 观察分析活髓后牙龋洞用超强复合树脂充填修复后牙髓反应及其发生原因。方法 根据后牙龋一类窝洞的深度，将108颗患牙分为深层窝洞组（位于釉牙本质界下1～1．5mm，30颗牙），中层窝洞组（位于釉牙本质界下0．5～1mm，46颗牙），浅层窝洞组（位于釉牙本质界下〈0．5mm，32颗牙）。其中，深层窝洞用Dycal护髓，GIC垫底后用超强复合树脂充填修复，中层窝洞和浅层窝洞直接用复合树脂充填。充填修复后2周、1～2个月和12个月进行复查。结果深层窝洞组激发痛的发生率为66．67％，中层窝洞组为23．91％，浅层窝洞组为6．25％，三组比较差异有显著性（P〈0．005）。结论 复合树脂应用于活髓后牙深层窝洞的充填修复时，复合树脂中的未聚合单体、酸蚀、固化灯照射产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素，均会引起不同程度的牙髓反应。     

三种材料修复磨牙效果观察

目的对比3种不同材料修复磨牙大面积缺损的临床疗效。方法将300颗仅有牙合面龋坏的磨牙分为3组,分别采用玻璃离子、P60复合树脂与银汞合金充填,2年后观察其临床疗效。结果 2年后进行随访复查,P60复合树脂组充填成功率94.8%,玻璃离子组充填成功率为88.7%,银汞合金组充填成功率92.5%,3种不同材料充填修复后牙的成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;P60复合树脂组、玻璃离子组与银汞合金组三组充填失败的主要原因分别是牙髓病变、充填体磨耗及充填体脱落。结论 P60复合树脂充填磨牙牙合面龋的临床疗效优于玻璃离子与银汞合金。     

复合树脂充填上前牙邻面牙本质浅龋洞前玻璃离子水门汀垫底的探讨

[目的]探讨光固化复合树脂充填上颌前牙邻面牙本质浅龋洞前玻璃离子水门汀垫底的效果.[方法]选择个体条件基本相同的上前牙邻面牙本质浅龋,龋洞深度＞0.5 mm的患牙,分别以两种方法予以修复,共163例296颗牙.[结果]所有牙齿治疗后随访36个月.两组失败率分别为28.3%和11.1%,P＜ 0.01.[结论]上颌前牙邻面牙本质浅龋洞玻璃离子水门汀垫底后行光固化复合树脂充填,比直接行光固化复合树脂充填更为理想.     

可乐丽菲露AP-X复合树脂充填法应用于早期牙隐裂的疗效观察

目的观察可乐丽菲露AP-X复合树脂充填法应用于牙隐裂早期的临床疗效.方法83例90颗早期隐裂牙随机分为实验组和对照组:实验组60颗牙采用可乐丽菲露AP-X复合树脂充填,对照组30颗牙采用银汞合金充填.治疗6个月后复查.结果实验组充填治疗成功率81.7%,对照组充填治疗成功率63.3%.裂隙位于牙釉质者治疗成功100%,止于牙本质浅层者成功率83.3%,止于牙本质中层者成功率74.4%,达牙本质深层者的成功率为0.结论早期牙隐裂病程短者疗效优于病程长者,可乐丽菲露AP-X复合树脂是应用于早期牙隐裂充填治疗较理想的材料.     

银汞合金充填应用树脂粘结的临床研究

银汞合金是口腔科修复的充填材料 ,具有历史悠久、操作简便、耐磨性能好、硬度高、价格低廉、临床使用寿命长等优点。迄今 ,应用广泛的后牙充填材料。其缺乏是与牙齿无粘结性 ,充填体与牙体边缘微漏。为了增加银汞合金充填修复的效果 ,本研究将复合树脂多功能黏结剂应用于邻面龋洞的银汞合金充填修复中 ,并进行了 3年的临床观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择口腔内科后牙邻面龋 ,龋洞缺损波及牙本质浅、中层患者共 2 10例 ,其中男 73例 ,女 137例 ,年龄最小19岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 4 0 5岁 ,共 30 8颗患牙。将患牙随机分成 3组 :1组 10 3颗 ,2组 1     

三种方法修复邻 面龋的疗效对比

目的：比较银汞合金、光固化复合树脂和牙本质粘结剂银汞合金修复后牙邻面龋的疗效。方法：对120例270颗后牙邻面龋患者,随机分成A、B、C三组,A组用银汞合金修复,B组用光固化复合树脂修复,C组用牙本质粘结剂银汞合金修复,2年后经临床检查和判读牙片比较继发龋的发生情况。结果：A组90颗后牙中17颗发生继发龋,失败率10.0%;B组90颗后牙中26颗发生继发龋,失败率12.2%;C组90颗后牙中2颗发生继发龋,失败率2.2%。结论：光固化复合树脂和银汞合金是后牙邻面龋修复的常用材料,但其失败率高于牙质粘结剂银汞合金修复,应予以关注。     

银粉玻璃离子和光固化复合树脂充填后牙窝洞磨耗效果比较

为比较银粉玻璃离子和光固化复合树脂用于活髓牙窝洞充填的效果,将102位患者320颗过度磨耗的恒磨牙随机分成两组,银粉玻璃离子组(162颗患牙)使用银粉玻璃离子充填。光固化复合树脂组(158颗患牙)使用光固化复合树脂充填。结果银粉玻璃离子组成功率为92.59%,光固化复合树脂组成功率为55.70%,两组差异有统计学意义(P<0.005)。银粉玻璃离子对牙髓刺激性小,不易脱落。光固化复合树脂对牙髓刺激性较大,较前者易脱落。     

银汞合金与复合树脂用于后牙充填的临床疗效观察

目的：观察银汞合金和复合树脂充填后牙窝洞的疗效。方法分别用银汞合金与复合树脂对110颗活髓后牙进行充填，随访1年~5年。结果Ⅰ类洞充填银汞合金优于复合树脂；Ⅱ类洞充填效果无明显差异。结论银汞合金仍为目前理想的充填材料。     

Super-Bond C&B粘接系统联合复合树脂充填治疗乳前牙环状龋的临床效果

目的探讨Super-Bond C&B粘接系统联合复合树脂充填治疗乳前牙环状龋的临床效果。方法选取2015年9月至2017年9月郑州大学医院收治的78例乳前牙环状龋患儿,共122颗患牙,采用随机数表法将患儿分为对照组(39例,64颗龋齿)和观察组(39例,58颗龋齿)。给予对照组自酸蚀牙本质粘接剂联合复合树脂充填治疗,给予观察组Super-Bond C&B粘接系统联合复合树脂充填治疗。比较两组复体与牙本质边缘密合性评分、修复体固位评分和牙髓活力评分。结果治疗后6个月、1 a,观察组修复体与牙本质边缘密合性评分、修复体固位评分、牙髓活力评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 Super-Bond C&B粘接系统联合复合树脂充填治疗乳前牙环状龋有较高的边缘密合性和修复体固位性,可保护牙髓,效果显著。     

即刻、延迟技术封闭活髓牙牙本质的纳米渗漏观察

目的观察即刻牙本质封闭（IDS）和延迟牙本质封闭（DDS）两种封闭技术对活髓牙纳米渗漏的影响。方法选择需拔除的重度牙周炎患者无龋坏牙齿4颗,以每颗牙唇（颊）侧正中分界,近中为DDS组,远中为IDS组。磨去近中釉质暴露牙本质以暂时树脂修复,一周后磨去远中釉质后进行即刻封闭,去除近中暂时树脂,两侧均用复合树脂修复。每颗牙垂直于粘结面切割出1mm厚粘结试件,分别避光贮存于氨化硝酸银溶液中24h,在SEM下观察牙本质粘结界面纳米渗漏情况。结果活髓牙两组试件在混合层与牙本质之间均存在纳米渗漏,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论从牙髓压力对两种封闭技术的影响方面评价,IDS技术优于DDS技术。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.