社区护士培训现状分析及对策

<正>社区护士是指在社区卫生服务机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。社区护士岗位培训是根据岗位对知识、技能和态度的要求,为在岗或即将上岗的社区护士安排的培训活动[1]。卫生部在《社区护士岗位培训大纲》中确定了社区护士的培训目标:社区护士通过培训要转变服务理念,掌握社区护     

社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式研究

目的 探讨社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式的效果.方法 对本院管辖的10所社区卫生服务站进行等距随机抽样,其中5所社区卫生服务站的47名在岗医生为试验组,其余5所的49名在岗医生为对照组.对照组采用传统的社区卫生服务机构医生继续教育培训方法,试验组采用以胜任为基础的培训模式进行培训.培训结束后对学员进行理论知识与技能考试,同时对社区卫生服务机构提供项目的 开展情况进行评价.结果 培训后两组理论考试成绩、技能考试成绩间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组对社区卫生服务机构提供项目开展情况的评价,除门诊基本医疗间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式可有效提高社区医生的综合素质,有利于社区卫生服务机构综合服务项目的 开展,达到人才培养、机构发展的双赢.     

医院护士如何向社区护士转化

随着社区卫生服务模式地不断推广，社区护士逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分。社区护士是向社区、群体和家庭提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的卫生管理者，更是健康教育者和不良生活习惯的干预者。因此，我院在2003年设立社区卫生服务站以来，把具有一定临床工作经验的优秀护士经过社区知识培训，逐步转到社区卫生服务机构中来，利用她们在医院工作的优势，在社区卫生服务中发挥更大的作用。     

企业所属医院社区卫生服务护理工作分析

社区护理人员情况：社区护士不同于临床护士，承担着“全科护士”的责任，护士的工作不仅“帮助病人恢复健康”，还要“帮助健康人提高健康水平”。社区卫生服务中心从事护理专业人员应均具备职业护士资格。中心设护士长，主管社区护理工作。全体在岗护士3年内必须经过岗前培训及在岗培训，合格上岗。采取组织护士，分期分批进入临床，进行急诊、内科、外科、儿科等专科护理及社区常见护理技术操作的技术培训，同时组织护士进行基础护理知识的培训，开展岗位练兵活动。每个社区服务站配备3～5名护理人员，一职多能，全面发展。     

社区护士岗位培训浅析

为了贯彻《国务院关于城市社区卫生工作的指导意见》,落实人事部等5部门《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》及其他配套文件,加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设。对城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站工作的在岗医生、护士及其他卫生技术人员及管理干部的培养就成为2007～2011年社区卫生工作的重点。就此介绍社区护士培训的概况及目前存在的问题,根据实际情况提出几点思考。提出社区护士岗位需要的基本要求,从而全面提高社区护士的素质。并逐步建立规范化培训制度。     

社区卫生服务中心主任对社区护士满意度及素质要求的调查

目的了解社区卫生服务中心主任对社区护士满意度程度及素质要求,探讨加快培养社区护士的对策。方法随机抽取浙江省218名社区卫生服务中心主任进行调查。结果中心主任认为社区护士除了掌握基本的护理知识和技能外,还应掌握全科医学等知识和技能。仅35.8%的主任认为社区护士胜任本职工作岗位,31.6%的主任对社区护士总体情况满意;85.8%主任希望社区护士参加社区护理专门培训,47.7%的主任希望招聘社区护理专业毕业的学生。结论加快社区护理人才的培训和培养,提高社区护士知识和技能水平。     

关于社区护理学科教育理论培训教学的探讨

社区护理服务是社区卫生服务的重要组成部分。随着医疗卫生改革的不断深入,社区卫生服务已经成为我国卫生工作的重要内容。为了适应我国社区卫生服务的发展,2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议明确指出:必须加强社区卫生服务教育建设。要求高等学校应加强全科医学和社区护理学科教育,积极为社区培训全科医师、社区护士;完善全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格;加强岗位培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。有统计数据说明,我国有5亿城市居民,约需35万名社区护士,而目前从事社区护理工作的护士仅有8万,但就是这些参加社区护理工作的人员,经过专科培训的比例也很低。故尽快通过培训而建立一支高素质的社区护士乃当务之急[1]。为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,促进“中西部地区城市社区卫生服务人员培训项目”的顺利实施,落实城市社区卫生人才培养工作,我院于2007年1月被认定为广西首批全科医学教育理论教学培训基地,当年6月始正式承担“社区护士岗位培训班”的理论教学任务,至今已培训了三期学员共500多人,从教学任务的落实到教学工作开展的...     

徐州市社区护理人员现状的调查分析与对策

社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分，社区护理的工作质量与社区护士的基本素质关系密切。为促进社区护理工作的发展，培养一支高素质的社区护理专业队伍。对我区社区护士的基本情况和社区护士对岗位培训及健康教育状况进行专题调查，以便为制定适宜的培训方案提供科学依据。     

社区护士临床再培训的方法与体会

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,为社区人民群众提供方便、及时、经济、综合的护理服务。为了提高社区护士的理论知识、操作技术及工作能力,武汉市卫生局逐年对万名社区护士进行再培训,我院被指定为临床护理培训单位。在社区护士培训的过程中进行了初步的探索,收到了教学相长的效果。     

社区卫生服务站人力资源现况分析

目的：了解我国重点联系城市社区卫生服务站的人力资源情况。方法：采取普查的方式,由28个重点联系城市（区）所有社区卫生服务站填写社区卫生服务站常规监测表,采用SPSS16.0和Excel2003进行统计分析。结果：社区卫生服务站在岗工作人员东部地区平均为6.01人/站,中部为7.76人/站,西部为9.67人/站;医师的学历结构总体上以本科和专科为主,护士以中专为主;医师和护士的职称构成以初级和中级职称为主;东、中、西部在全科医师和护士岗位培训方面的差异有统计学意义。结论：社区卫生服务站医护比例失调,防保人员所占比例相对偏低,医护人员学历层次低、职称结构不合理,全科医师和护士的培训力度有待加强。     

4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶的制备工艺研究

目的对4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶制备工艺进行优化。方法选择甲苯作为反应溶剂,氧氯化磷稍过量,反应毕直接用氢氧化钠中和,分层萃取,蒸出溶剂即得产品。结果通过对4-氯-3-甲氧基-2-甲基吡啶制备工艺的优化,减少了氧氯化磷的用量,缩短反应时间至2h,降低反应pH值至接近中性。结论本工艺有效地减少了对环境的污染,降低了生产成本,有利于提高经济效益。     

2-氯-4-硝基苯-麦芽三糖苷作为α-淀粉酶底物的实验研究

目的：研究α-淀粉酶及其底物2-氯-4-硝基苯-麦芽三糖苷（CNP-G3）酶促反应过程中的激动剂，抑制剂，最适pH、米氏常数等。方法：以测定酶促反应速度的方式分别进行综合。结果：阳离子中仅钙离子和氨离子对α-淀粉酶有轻度的激活作用，阴离子中的氯离子对α-淀粉酶有强大的激活作用，约是迭氮钠的4倍，醋酸离子也有弱激活作用。硫酸，磷酸氢，碳酸离子无激活作用；乙二胺四乙酸是酶的强抑制剂；酶的最适pH为5.9-6.1；酶以CNP-G3为底物时的Km值约为0.22mmol/L;麦芽糖对α-淀粉酶有显著的抑制作用；EGTA为钙离子螯合剂，可调节反应速度，结论：α-淀粉/CNP-G3酶促反应系统研究可用于酶活性和激动剂测定。     

活血渗湿方预防肝纤维化疗效实验研究

目的 观察活血渗湿方对实验性肝纤维化大鼠预防的动态疗效。方法 利用四氯化碳诱导形成大鼠肝纤维化模型,设正常对照组、活血渗湿方预防组和模型对照组。造模开始即对活血渗湿方预防组给予活血渗湿方进行预防,分别在第1、2、4、6、10周随机抽取预防组和模型组大鼠各一组处死进行对比研究。结果 血清HA、病理组织学分级结果均显示模型组大鼠从第6周开始同正常组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;Hyp结果显示模型组大鼠从第4周开始同正常组比较差异有显著性意义（P〈0．01）;活血渗湿方预防组与同期模型组从第6周开始血清HA比较差异有显著性意义（P〈0．01）;活血渗湿方预防组与同期模型组从第4周开始Hyp结果比较差异有显著性意义（P〈0．01）。活血渗湿方预防组与同期模型组在肝纤维化形成过程病理组织学分级比较均差异有显著性意义（P〈0．05、P〈0．01）;结论 活血渗湿方具有显著的预防实验性大鼠肝纤维化作用。     

3-氧-乙酰-11-脱氧甘草次酸铝抗大鼠实验性胃溃疡作用机制

目的　探讨 3-氧 -乙酰 - 11-脱氧甘草次酸铝 (aluminum 3-oxo -acetyl- 11-deoxogly cyrrhetinate,ADA)对实验性大鼠胃溃疡的保护作用机制。 方法　采用Shay结扎法、醋酸法复制大鼠胃溃疡模型 ,分别测定给药后胃粘液PGE2 含量及胃粘膜血流量 (GMBF) ,并对结果进行统计分析。结果　ADA5 0mg·kg-1,10 0mg·kg-1与对照组相比 ,能显著增加胃内游离粘液和胃壁粘液量及胃壁内PGE2 含量(P <0 .0 1)。连续以ADA灌胃能显著增加胃粘膜血流量 (P <0 .0 1)。结论　ADA的抗溃疡作用与增加胃粘液量 ,促进PGE2 分泌及增加GMBF有关     

调脂治疗对改善胰岛β细胞功能的临床观察

目的观察2型糖尿病患者调脂治疗前后胰岛β细胞功能变化。方法50例2型糖尿病合并高脂血症者,分调脂治疗组、未调脂治疗组,以标准馒头餐试验中空腹C肽和餐后30 min C肽作为反映葡萄刺激β细胞胰岛素分泌功能的指标,患者治疗6个月后,观察两组葡萄糖刺激的胰岛素分泌。结果调脂治疗组,餐后30 minC肽分泌与治疗前相比显著增加。结论调脂治疗后,解除脂毒性,可使β细胞功能得到相应改善。     

循证医学教学的短期效果评估

目的医学生循证医学短期课程教学的效果评估.方法对170名研究对象以班级为单位分配干预措施开展实验研究.结果实验组接受循证医学课程干预后,学生学习主动性增强,更多的学生能够通过主动学习解决临床实践中的问题(P＜0.05),知识运用技能和信息检索技能也均有明显的提高(P＜0.05).结论循证医学教学的短期效果较好.     

真菌的临床分析及耐药性分析

目的了解我院常见真菌的临床分布及耐上升到2007年的21．4％。在真菌分离中,仍以白色念珠药性特点,指导临床合理用药。方法对我院2006年1月至2008年1月分离出的1361株酵母样真菌的鉴定及药敏进行回顾性分析。结果我院真菌感染率呈上升趋势,由2006年的16．4％菌为主,但有向非白色念珠菌迁移的倾向。标本以痰液检出率最高（45．2％）,其次为尿液（31．5％）。分离菌株对本研究4种抗真菌药物均存在一定的耐药性,且有逐年升高的趋势,4种药物抗菌活性比较：两性霉素B（AMB）敏感率最高,在84．6％以上;氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）敏感率较高,在71．4％以上;酮康唑（KTC）敏感率最低,在63．5％以下。菌型耐药性比较：白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性高于非白色念珠菌,在非白色念珠菌中光滑念珠菌敏感率最低。结论真菌的感染率和耐药率有逐渐上升的趋势,治疗真菌感染应根据病原学检测和药敏试验选择合适的抗真菌药物。     

职业卫生1-2-0分类管理模式构建研究

目的研究职业卫生监督管理新方法,为提高职业卫生监管工作质量和效能提供依据。方法运用职业卫生风险管理和质量管理等相关理论,初步评估企业的综合风险指数,提出职业卫生1-2-0分类管理的监管模式,并考核模式的应用效果。结果根据用人单位职业病危害的综合风险大小和1-2-0分类管理方法,可将用人单位分为职业病危害严重企业（1类）,职业病危害一般企业（2类）,职业病危害轻微或无毒害企业（0类）,然后对1类企业进行重点覆盖、强化监督、限期整改、降低风险,对2类企业进行常规监管,对0类企业进行简化监管,有效提高监管工作效率和质量。结论构建职业卫生1-2-0分类管理的监管模式,对提高职业卫生监管效率和质量、降低职业危害事故的发生有重要的现实意义。     

3-甲基-1-苯砜基-2-丁烯的合成

目的　探索具有抗癌活性的萜类化合物的合成方法 ,为大环二萜化合物的合成做准备。方法　以异戊二稀为原料与溴化氢 (HBr)发生 1,4—加成 ,然后与苯磺酸钠发生取代反应。结果　经过二步反应 ,合成为一种重要的中间体 3-甲基 - 1-苯砜基 - 2 -丁稀。结论　此合成路线原料易得 ,方法简便 ,为天然萜类化合物的合成奠定了基础