1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

目的探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素。采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测。结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%(634/14 439),其中男性罹患率为5.35%(411/7 677),女性罹患率为3.30%(223/6 762),男性高于女性(P<0.01)。A12栋检修科罹患率最高为21.15%(11/52),其次为A23栋总务科20.00%(4/20),第3为A15栋厨房19.57%(27/138)。回顾性队列研究共调查315人,结果显示,接触病例(RR=6.069,5%CI为3.35～10.97)和饮直饮水(RR=2.87,95%CI为1.46～5.65)是危险因素。无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高(P<0.01)。共检测3份粪便1、0份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样(2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样)中检测到诺如病毒核酸。结论该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水。     

深圳市宝安区2009年～2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的：探讨深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例流行病学特征。方法：将深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例个案资料输入EXCEL2007软件,运用描述流行病学方法进行分析。结果：2009年~2010年手足口病重症52例,病重率5.12%,病死率15.38%;重症病例报告发病高峰与手足口病例报告发病高峰基本吻合;83.00%的病例在2岁及以下,散居儿童比例大于其他人群;EV71感染占重症病例的大多数（78.85%）;86.54%的重症病例在病程恶化或作出重症诊断后转诊到定点收治医院。结论：深圳市宝安区手足口病重症病例主要危害2岁以下散居儿童,建议对该年龄段儿童家长开展宣传教育工作,提高重症病例的转诊效率,以降低手足口病的病重率和死亡率。     

中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析

目的调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率及影响因素。方法在全区中小学中随机抽取1405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用χ2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率为30.4%,甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗最主要的原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近3年接种过季节性流感的学生更倾向于接种疫苗。结论宝安区中小学生甲流疫苗的知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息。     

富士康科技集团职工传染病防控模式的创建与应用

目的探讨大中型企业传染病防控模式,为预防暴发和降低其发病强度提供科学依据。方法收集富士康近几年职工中传染病预防控制资料,整理并进行分析。结果建立企业内部传染病预防控制组织机构;创建企业职工中重点传染病症状监测、图表监测和病例监测预警系统;自建企业职工传染病隔离区;针对高危险职工开展重点传染病主动预防干预和开展职工健康宣教,提高自我防病能力等新的传染病防控模式在企业及其他集体人群传染病预防与暴发控制的实践中证明科学有效。结论富士康传染病监测系统模式,对于早期发现传染源,减少二代病例发生频率发挥了重要作用;自建隔离区隔离和治疗病人模式对于就近、快速、严格控制传染源,降低疫情发生的强度获得了良好的防控效果;而企业最高管理层的高度重视则是富士康传染病防控模式科学创建、不断完善、并得以成功实施、且能获得显著防病效果的关键。     

深圳市"中国居民膳食指南"营养教育效果综合评价

目的：深圳市是经济较发达特区，居民的生活水平较全国高，但居民营养知识水平并未随之提高，食品消费存在误区，出现营养过剩与营养不良并存的状况，通过开展营养知识教育项目，引导深圳市居民食物消费和饮食行为。方法：以整群随机抽样的方式分别在干预区和对照区中随机抽取1个居委会、1所小学、1所中学和1个老年活动站作为住户调查和整群调查的调查点。开展宣传教育前、后采用知识、态度、行为(KAP)问卷进行基线调查和终期调查，采用SAS软件分析教育项目开展前后深圳市居民知识行为方面改变。结果：本次调查覆盖整个人群，具有代表性。经教育后，居民“中国居民膳食指南”知晓率有明显升高，达88％居民了解“中国居民膳食指南”的内容。结论：从总体分析结果来看，通过采取多种形式教育途径，取得良好的效果，该项目执行有成效。     

不同工龄农民工职业病危害认知调查

目的 研究农民工对职业病危害的认知现况及不同工龄对认知的影响,为制定重点人群职业病危害预防控制及健康教育策略提供科学依据.方法 采取整群抽样方法进行问卷调查,并对不同工龄农民工的职业病相关知识认知情况进行分析.结果 农民工对职业病危害因素的不认知率高达21.1%;≤2年工龄农民工对有过敏史、患肺部疾病和贫血的职业禁忌认知率分别为25.6%、33.1%和37.3%,低于2年以上工龄农民工的30.3%、42.9%和41.1%;≤2年工龄的农民工以企业培训方式获得职业病相关知识的获取率为36.9%,低于2年以上工龄农民工的47.6%(P<0.005).结论 农民工对职业危害的认知率普遍较低,工龄在2年以下农民工是职业病危害认知率低下的重点人群;对农民工,尤其是新进企业的农民工职业病危害及其防护知识的培训教育应列入今后企业职业病预防控制工作的重点.     

基层卫生监督和疾病控制机构管理模式实践与探讨

目的本文通过剖析深圳市一个街道级卫生监督和疾病控制机构近几年来的体制改革和创新的管理模式，总结了基层单位管理的实践经验，也指出了不足和改进的方法与思路。方法将其面临现状和工作做法进行了回顾和总结分析，着重从管理理念、网格化管理、科室民主管理、规范制度、人事管理等5方面进行分析。结果实施以来，整个辖区公共卫生工作、单位业务技术和能力、人员素质、工作亮点、群众满意度等有了“五个明显成效”。结论提出领导重视、抓好典型、强化评议考核和责任追究等3项措施是有效的手段，并提出了强化制度管理、探索发展要素规律、注重质量管理、利用现代化管理技术等4项改进的措施和建议的思路。     

深圳市“膳食指南”营养教育项目调查结果

<正>随着人们生活水平逐年提高,越来越多的人意识到合理膳食的重要性,特别是深圳地处沿海地区,经济比较发达,人民生活总体水平较全国高,但居民文化素质参差不齐,在食物消费中的不平衡性十分突出,营养过剩与营养不良并存的状况有加剧的趋势。一方面,由于膳食不平衡或营养过剩所造成的“富贵病”已开始出现;另一方面,由于食品品种单调或营养不全造成了一部分人的营养不良症。因此,对各种人群开展“膳食指南”营养教育,引导居民合理膳食,克服因膳食结构不合理导致营养不平衡,从而达到降低与营养有关慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病、脑卒中）等发病率,是非常必要及时的。     

某幼儿园一起手足口病暴发的现场流行病学调查报告

目的了解某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及造成传染的主要原因,为进一步做好该园手足口病防控工作提供依据。方法按照病例定义,电话开展病例搜索,结合现场流行病学调查情况,形成假设,采用1:2匹配的病例对照研究,对照选取同班同年龄组同性别的儿童,使用统一的调查表询问儿童的日常卫生习惯。结果该幼儿园从2010年3月16日至3月23日共发生9例临床诊断病例,3例实验室确诊病例,罹患病率为7.95%。以小班病例为主,3～4岁组比例高(8/12)。3份粪便检测出病原体CoxA16。有吸吮手指、吸吮玩具、饭前不洗手、便后不洗手、挖鼻孔、揉眼睛等任一不良卫生习惯是手足口病发病的危险因素(OR=12,95%CI=1.3～114)。结论幼儿不良卫生习惯是该幼儿园手足口病传播的主要原因。建议该园加强儿童不良卫生习惯的纠正,培养良好卫生习惯,以达到控制传染的目的。