纤维支气管镜诊断支气管内膜结核51例分析

我院呼吸内科自1985年1月～1993年10月进行纤维支气管镜(纤支镜)检查2825例,其中经支气管 镜粘膜活检及/或细菌学证实为支气管内膜结核51例,现报道如下。     

创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗

近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～ 5] 。创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性 ,若能及时发现并予正确处理 ,绝大多数患者可获痊愈 ,否则 ,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～ 5] 。作者就本院收治的 6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共收治创伤性支气管狭窄或闭锁患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～42岁。右主支气管狭窄 1例 ,闭锁 3例 ,左主支气管闭锁 2例。致伤原因 :车祸伤 3例 ,砸伤 2例 ,挤压伤 1例。致伤至入院时间 35～…     

支气管剔除治疗支气管扩张1例

我院为1例左肺下叶及上叶舌段支气管扩张病人作了左肺下叶切除加上叶舌段支气管剔除术，疗效满意，报道如下。1临床资料患者，女性，43岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年入院。病人每日痰量多于100ml，呈脓性，静置后呈“三层”。痰培养多次呈阳性，反复抗炎对症治疗疗效欠佳，症状严重时伴畏寒发热。肺部听诊左下肺可闻及痰鸣音。胸部X片提示左肺下叶及上叶舌段支气管是囊状及往状扩张。纤维支气管镜检，左肺上叶舌段支气管及下叶支气管开口处脓性分泌物涌出。经控制感染，体位引流排痰等术前准备后在全麻下行左肺下叶及左肺上叶舌段支气…     

选择性支气管动脉造影及药物灌注对中晚期肺癌治疗的临床应用

本文报告了对4例晚期肺癌进行支气管动脉造影及支气管动脉灌注化疗,并进行影像分析及效疗观察。简要讨论了支气管动脉造影及灌注的临床应用。     

支气管异常起源1例

支气管异常起源１例曹富民李文起刘俊峰第四临床医学院胸外科（０５００１１）关键词支气管；变异；畸形患者，男，４７岁。因阵发性咳嗽２个月，Ｘ线胸片示右下肺阴影，支气管镜右下肺叶背段支气管刷检，找到可疑癌细胞，收入院。术中探查右肺下叶背段有一不规则肿物，约...     

支气管扩张合并支气管哮喘临床研究

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点。方法(1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例。(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷。(3)对此两类型患者的临床表现进行观察。(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗。结果(1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PDFEV1<12.8μmoL)。3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%)。此18例确诊为支扩合并哮喘。另外66例阴性反应者属单纯性支扩。(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%。而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%。(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音。(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征。结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别。其治疗方案     

50例气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性分析

目的:探讨气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性,及早发现和治疗气管、支气管结核。方法:分析我科2002年2月~2003年4月收治的气管、支气管结核并行纤维支气管镜检查确诊的50例患者,分析发病年龄,性别,病程,初、复治,X线表现,痰菌检查与纤支镜下所见的相关性。结果:气管、支气管结核发病,与年龄、性别、临床表现无明显相关性,与病程,初治或复治,X线表现,如病灶侵及2个肺野以上、双肺弥漫性病变,痰菌(+)等症相关。结论:气管、支气管结核临床表现不典型,应及早行纤支镜检查,以免漏诊和误诊。     

细支气管癌14例分析

细支气管癌少见,约占支气管肺癌的1.4%。我院经临床,X线、脱落细胞捡查或淋巴结活检等确诊细支气管癌14例,现告如报下。(一)临床资料女性10例,男性4例。发病年龄42～69岁,平均51岁。临床表现为胸闷、气急12例;咳嗽、咳痰9例,其中剧咳5例;痰血     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...     

纤维支气管镜对早期支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管内窥镜对早期支气管内膜结核的诊断价值。方法:选择120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,行PPD试验、痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查。结果:120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,临床表现+PPD试验、临床表现+痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查诊断为支气管内膜结核者,分别为52、58、54、62、84、106例。支气管检查和支气管内膜活检病理检查与临床表现+痰液抗酸杆菌染色、临床表现+PPD试验、胸部X光、CT检查比较,差异显著(P<0.05)。结论:纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检,是诊断早期支气管内结核最佳的方法。     

支气管剔除术的动物实验研究

研究支气管剔除术对肺的形态结构和生理功能的影响。选用21只实验犬,分为七组。对照组3只,不施行任何手术:实验组6组,每组3只,分别于术后1周、2周、1月、3月、6月和12月取材,检测支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质的含量;肺组织标本进行透射电镜和光学显微镜观察。结果:术后接近被剔除支气管的肺组织呈创伤性反应,失去生理功能,但周边的广大肺组织结构正常,特别是6个月以后的远期表现良好。生化分析发现,术后两周内,PS含量显著增加(P<0.05),1月后与对照组相同(P>0.05)。提示支气管剔除术后的肺组织具有通气和换气功能。     

18例支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核的CT表现。方法回顾性分析18例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的CT表现,特别是螺旋CT图像后处理表现。结果支气管内膜结核患者均有肺结核的表现。主要征象是支气管阻塞或狭窄、支气管壁增厚,共20处。累及较长段超过3cm有14例,2例合并胸膜增厚,3例合并肺不张,4例合并纵隔淋巴结肿大。结论较长段的支气管壁增厚、支气管阻塞或狭窄是支气管内膜结核的特征表现,伴有肺结核、胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大。