股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折39例临床分析

目的 观察股骨近端锁定板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 从2007年1月至2009年1月用DHS治疗39例老年股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.结果 所有病例经12～36个月(平均18个月)随访,按骨折愈合情况,按黄公怡评定标准[3].优28例,良9例,可2例,优良率为94.87%.结论 股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择.掌握手术适应证,选择合适的股骨近端锁定板,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合.     

闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用闭合复位经皮股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折40例,对40例进行随访。结果本组手术时间30～70min,平均44min;手术中失血量为70～350mL,平均110mL;按Harris评分标准:优29例,良9例,可2例,优良率95.0%。患者均未出现严重并发症,均痊愈出院。结论采用闭合复合经皮股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简单,手术时间短,固定牢靠,患者可很快下床活动,是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探索解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用解剖型锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折25例。结果术后随访3-16个月,平均10个月,骨折均为骨性愈合。按黄公怡愈合标准：优23例,良2例,差0例,优良率为100%。结论解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等特点,是老年股骨粗隆间骨折的一种较理想的手术治疗手段。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的分析股骨近端锁定接骨板(locking proximal femur plate,LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析采用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折57例。随访12～24个月,平均16个月。按骨折AO分型将患者分为A1型、A2型和A3型3组。分别记录骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分。结果Harris髋关节评分:优29例,良19例,可6例,差3例。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。优良率A1型和A2型之间差异无统计学意义(P>0.05),和A3型之间差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作安全、内固定可靠、并发症少的优点,远期效果满意。     

股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的分析股骨近端锁定钢板和螺旋刀片式股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对32例股骨粗隆间骨折患者行手术治疗,其中近端锁定钢板治疗22例,PFNA治疗10例。观察2组临床疗效及并发症。结果 32例均获得随访,股骨近端锁定钢板固定,优16例,良5例,差1例;PFNA固定,优8例,良2例,差0例。结论股骨近端锁定钢板具有操作简单、创伤小、适应证广、固定牢靠、并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法;PFNA为髓内固定系统,符合微创理论及生物力学固定原则,是治疗不稳定粗隆间骨折特别是伴骨质疏松老年患者的理想材料。     

解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端解剖型锁定钛板治疗117例股骨粗隆间骨折,观察术后疗效。结果:骨折全部骨性愈合。髋关节功能按MerledAubigne-postrl评分:优97例,良13例,中7例。优良率94.0%。结论:采用股外侧切口股骨近端解剖型锁定钛板治疗股骨粗隆间骨折操作简便易行、手术时间短、出血量少、固定稳定可靠、术后功能恢复良好。特别适用老年合并骨质疏松患者,是一种较为理想的治疗手段。     

KUS股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折38例

目的观察应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对38例老年股骨粗隆间骨折患者施行KUS股骨近端锁定钢板固定治疗,术后随访观察疗效。结果38例患者均获得随访,均达骨性愈合,术后髋关节恢复良好,临床疗效优18例,良17例,中3例,优良率为92．1％。结论KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,疗效满意,有利于骨折的愈合,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及手术疗效。方法2005年5月至2009年12月,采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折34例。结果随访34例,随访5～14个月;平均8.7个月。Harris评分优（≥90分）22例,良（80～89分）12例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有骨折愈合快、固定稳妥和并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效、手术时机及并发证的防治. 方法收治股骨粗隆间骨折应用微创方法锁定钢板内固定治疗. 结果随访6～22个月,平均11个月.按Harris评分标准:优34例,良13例,可4例,差1例,优良率达90.4%.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小,并发症少,术后功能恢复快等优点,值得推广.     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析。结果本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL。随访6～18个月,平均10个月。36例骨折均愈合良好。无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生。按照Matta髋关节评分：优19例,良17例,优良率为100%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者（＞75岁）,排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均（3.5＆#177;1.0） d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均（14.0＆#177;2.8）个月.PFNA组Harris评分：优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组：优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短（P＆lt;0.05）,内固定并发症较PFNA组高（P＆lt;0.05）,锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.     

股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法：19例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用锁定钢板内固定治疗。结果：19例均获得随防,时间12-24个月。Harris评分优14例,良5例。结论：股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。     

水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的回顾性分析比较水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院老年股骨粗隆间骨折病例,采用水泥型髋关节置换18例,股骨近端锁定钢板内固定25例,通过比较两组患者手术时间,术中出血量,下地负重时间及Harris评分评价其术后疗效。结果两组患者手术时间,术中出血量,Harris评分性差异无统计学意义,但关节置换组下地负重时间早于内固定组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得满意疗效,但关节置换能明显提前下地负重时间,减少术后并发症。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法选取2009年12月至2012年12月保定市恒兴中西医结合医院收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,依据随机数字表法分为两组:锁定钢板内固定组(19例)行锁定钢板内固定治疗;锁定钢板内固定+关节恢复器(CPM)组(16例)采用锁定钢板内固定治疗并伴有CPM训练。观察两组患者的手术情况及治疗后的效果。结果术后两组患者均获得随访,平均随访时间20.6个月。锁定钢板内固定+CPM组在进行手术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板内固定组(93.7%vs 63.16%)(P<0.05);锁定钢板内固定+CPM组胫骨平台后倾角为(5.6±0.8)°,高于锁定钢板内固定组的(4.7±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用锁定钢板内固定的方法治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快以及并发症较少等优点,可以改善患者的膝关节功能,再结合CPM康复训练,是一种非常理想的治疗方案。     

股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 总结保守治疗、动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、锁定钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法 采用结保守治疗、DHS 、 PFN、LCP 4种方法共治疗股骨粗隆间骨折305例患者,进行分析临床资料及疗效.其中保守治疗 64 例,DHS 组126 例,PFN组 90 例,LCP组25 例.结果 3 组病例均获随访,随访时间 12-84 个月,平均30个月.采用 Sanders 髋关节创伤后的功能评分,保守组优良率67.2%,DHS组优良率91.2%,PFN组优良率93.3%,LCP组优良率96.0%.结论 PFN和 LCP治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法.     

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,所有患者均采用PFN内固定术进行治疗,并采用Harris髋关节功能评分标准进行临床疗效评价。结果 45例患者手术时间为(40.7±10.2)min,术中出血(125.6±25.7)mL;45例患者均获得5~12个月的随访,均达到骨性愈合。按照Harris髋关节功能评分标准:优30例,良11例,可3例,差1例,优良率为91.1%。结论 PFN内固定术具有创伤小、手术并发症少、操作相对简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的  浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法  选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果  20例获得随访,随访时间12～18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论  股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧入路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87．2％。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析临床应用股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的可行性。方法自2007年3月—2009年12月,我科共应用股骨髁钛舍金锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折20例。按Seinsheimer分型,本组病例中ⅡB型1例,ⅡC型3例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型6例,V型4例。结果所有患者的切口均获I／甲愈合,并且所有患者均能在康复医师的指导下进行早期的髋关节功能锻炼,住院期间未出现感染、褥疮、深静脉血栓、内固定松动,断裂等并发症。所有患者均获至少一次的随访,时间从10个月到24个月不等,平均（16．2±6．6）个月。患者的预后根据髋关节Harris评分进行评估,其中优9例;良7例、可4例;差0例。优良率为80％。结论应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折,可使股骨粗隆部达到坚强固定的效果,并可使髋关节进行早期功能锻炼,且能有效减少长期卧床并发症的发生,达到较理想的临床疗效,适合临床使用。