股骨颈骨折的外科治疗进展

随着社会老龄化,股骨颈骨折发病率越来越高。根据患者年龄、全身情况、骨折类型及功能要求等选择内固定、骨瓣移植或关节置换,可取得良好的效果。目前大多主张对儿童及青壮年股骨颈骨折患者采用内固定、骨瓣移植或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者采用关节置换术。近年来,国内外学者在对提高患者股骨颈骨折愈合率和改善术后功能方面做了大量有益的工作。     

推拿疗法结合艾灸治疗膝关节膑下脂肪垫损伤临床80例分析

目的：探讨运用中医推拿疗法结合艾灸疗法治疗膝关节膑下脂肪垫损伤。方法：取80例临床上典型病例,运用推拿疗法结合艾灸进行治疗。结果：治愈率86%,显效率14%,无效率0。结论：此方法疗效明显,安全,无副作用,值得推广。     

胸腰椎骨折伴不完全瘫痪侧前路手术治疗与康复

本文旨在探讨胸腰椎骨折伴不完全瘫痪侧前路手术治疗与康复训练的效果.     

骨科手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨骨科手术切口感染的病原菌分布及耐药情况,指导抗生素的合理应用并采取综合预防措施。方法:对本院2008年7月～2011年6月骨科146例手术切口感染病例的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果:146例手术切口感染标本分离出165株细菌,病原菌以革兰阴性菌为主,占63.1%;革兰阳性菌及棒状杆菌占32.1%,真菌占2.4%,病原菌呈现出多重耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为37.3%;耐甲氧西林凝固酶葡萄球菌(MRCNS)分离率为43.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌含超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离率分别是50.1%和38.1%。结论:骨科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床医生应注意监测细菌变迁及耐药,注意仪器消毒灭菌,加强无菌观念,注意感染患者的隔离等均能有效的减少感染的发生。     

原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征分析

目的 探讨原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征。方法 回顾性选择2010年3月至2018年8月复旦大学附属中山医院收治的30例原发性咽旁间隙肿瘤患者，分析其症状、体征、CT和MRI表现、手术入路、术后病理及并发症等。结果 男性13例，女性17例，年龄22～78岁，平均年龄（44.3±15.4）岁。21例患者无明显症状，因发现颈部肿块就诊。神经鞘瘤、多形性腺瘤、副神经节瘤和其他类型肿瘤的CT/MRI表现检查可以有效显示肿瘤大小、部位及其与周围组织的关系。30例患者肿瘤均行手术切除，其中26例经颈入路。病理结果显示良性29例，其中神经鞘瘤13例，多形性腺瘤 10例。术后出现声带麻痹4例、Horner综合征3例、面瘫2例、伸舌偏斜1例、抬肩困难1例。随访患者无复发或转移。结论 咽旁间隙肿瘤患者大多无明显症状，CT/MRI有助于其诊断及手术径路的选择，神经鞘瘤和多形性腺瘤是其最常见的病理类型。     

新生儿股骨干骨折治疗策略

目的分析新生儿股骨干骨折夹板固定的治疗效果。方法 2006年1月至2010年10月对8例新生儿股骨干骨折患者徒手复位硬纸壳夹板固定,男5例,女3例。均为螺旋形骨折,分离成角移位,无合并伤。结果 7例患儿在1周内达到最低复位标准,治疗2周拍片复查,骨折端已有骨痂生长,骨折已连接;4周复查拍片,骨折线已模糊;12周复查拍片,骨折已骨性愈合,下肢无缩短、无旋转、无成角畸形;1例因夹板松脱,1周内未达到复位标准,2周后拍片复查,骨端有骨痂生长,前后分离0.3 cm,向前成角30,°1个月复查骨痂增多,骨折线明显,12周复查拍片,骨折已骨性连接,向前成角20,°20周后骨折向前成角15,°下肢无缩短、无旋转畸形。本组患儿无一例皮肤损伤。结论新生儿股骨干骨折复位后以夹板固定可达到很好的效果。     

股骨近端骨折的手术策略及临床体会

目的探讨股骨近端骨折的手术策略及临床体会。方法选择本院从2011年1月至2012年1月收治的股骨近端骨折患者32例,对其采用PFNA的治疗方法进行治疗,对于治疗效果及临床体会进行分析总结。结果患者在术后髋关节功能评价的优良率要明显高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA治疗方法对于股骨近端骨折患者进行治疗具有显著治疗效果,其具有手术时间短、创口面积小、安全系数高等优点,是治疗股骨近端骨折的一种可靠治疗方法,值得进行临床推广。     

锁定加压接骨板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

肱骨近端骨折是老年人群中较常见的肩部损伤。肱骨近端特殊的解剖结构，加上老年患者的骨质疏松或伴发糖尿病、高血压及慢性肺炎等疾病，加大了临床治疗难度，手术切开复位内固定仍是该疾病主要治疗手段。2007年7月～2009年2月，我科应用锁定加压接骨板（Locking Compression Plate）治疗老年肱骨近端骨折22例，术后功能恢复满意，报道如下。