CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者，所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查，分析两种检查方式的病理特征，最终以术后病理学检查为金标准，分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人，T2期患者35人，T3期患者30人，T4期患者15人，早中期患者73人，准确率91.21%；MRI扫描诊断提示T1期患者39人，T2期患者33人，T3期患者32人，T4期患者14人，早中期患者72人，准确率90.00%；CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人，T2期患者37人，T3期患者29人，T4期患者10人，早中期患者79人，准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）；MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查；CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高，特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。      

蒙西医结合治疗类风湿性关节炎经验

蒙医学认为类风湿性关节炎属"亚顺赫如呼"(音译)病范畴,《四部医典》译为"骨痹"。未熟黄水渗入骨骼及关节,骨骼及关节生热,赫依偏盛,偏热性亚顺赫如呼病,属哈日赫如呼(音译)(黑痹)。通过介绍1例类风湿性关节炎的临床情况,以蒙医清糜安位、涸热性黄水、清陈热、辨证施治为治疗原则,选用二十五味驴血丸、额尔德尼乌日勒、十五味云香大鹏丸、五味润僵汤等凉性蒙药制剂及五味通拉嘎中性制剂,配合西药甲氨蝶呤片,取得显著疗效。     

35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值.方法随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr.结论通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.     

35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的 探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值.方法 随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果 佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr.结论 通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.     

失血性休克早期液体复苏及护理

液体复苏是失血性休克早期最重要的治疗措施之一。重点综述失血性休克液体复苏的时机、复苏液的选择、输注部位和途径、给液温度和速度及其护理进展。     

Mini-CEX联合思维导图教学法在医院实习护生带教中的应用研究

目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合思维导图教学用于医院实习护生带教中的应用价值,为临床教学研究提供理论依据。方法:选取2019年3月至2021年2月我院90名实习护生,随机分为实验组和对照组,各45名。给予对照组护生传统教学法,实验组采用Mini-CEX联合思维导图教学法。对比两组护生的理论成绩、操作成绩、人文关怀能力、临床沟通能力。结果:实验组护生的理论成绩、操作成绩、人文关怀能力、临床沟通能力评分均明显高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mini-CEX联合思维导图教学法用于医院实习护生带教中,能有效提高护生的理论知识及操作技能,值得临床教学使用。     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的护理

异基因外周血干细胞移植 (allo peripheralbloodstemcelltransplantation ,allo PBSCT)是治疗急性白血病的最有效方法之一。我科自 2 0 0 2年 6月以来 ,对 5例急性白血病患者进行了人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)全相合的异基因外周血干细胞移植。本文就该 5例患者的护理体会浅谈如下 :1资料与方法5例患者中男性 4例、女性 1例 ,年龄 14— 5 2岁(中位数 39岁 ) ;其中急性淋巴细胞性白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,HLL) 4例 (CR13例、CR2 1例 )、急性非淋巴细胞白血病 (acutenon lymphoblasticleukemia m4 ,ANLL…     

睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

腹透患者血清超敏C反应蛋白和营养指标检测结果分析

目的探讨门诊腹透患者炎症和营养指标的结果。方法对门诊透析的150例患者和40例健康体检者用免疫散射比浊法进行前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)检测。结果腹透组TRF结果低于正常对照组(P<0.05),PAB高于正常对照组(P<0.05),hs-CRP明显高于正常对照组(P<0.05),且随着CRP的增高,患者营养指标明显降低。结论早期发现门诊腹透患者的微炎症状态,对进一步改善患者生活质量有着十分重要的意义。