颈内静脉置管营养的护理

对于必须给予静脉营养的病人 ,如疗程较长 ,可予颈内静脉置管。作者近年曾对 5 1例患者行颈内静脉置管营养 ,收到满意效果。现就护理措施报告如下。1　临床资料我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的患者中 ,需予静脉营养的共5 1例 ,男 33例、女 18例 ,年龄最大 82岁、最小 14岁。 5 1例中外伤 12例、急性胰腺炎 3例、胃癌 15例、食道癌 8例、胰腺癌 2例和大肠癌 11例 ,均采用颈内静脉置管营养。颈内静脉穿刺点选择中位穿刺点 ,一次穿刺成功率为98.9%。置管时间最长 3个月 ,最短12ｄ ,平均 2 3ｄ。无一例因置管发生感染 ,拔管后穿刺…     

浅静脉置管术在儿科临床的应用

近年来 ,随着现代护理技术的发展 ,浅静脉置管术在儿科护理中的应用被患儿及家属广泛接受。我院自 1998年 6月以来 ,选择美国Ｂ -Ｄ公司生产的置管针用于儿童浅静脉置管术。在其使用过程中 ,操作技术由生疏到熟练 ,从而减轻了患儿反复穿刺造成的痛苦 ,为临床用药和紧急抢救赢得了时间。1　资料与方法1.1　临床资料　随机抽取 2 0 0 0年 4～ 6月期间的静脉留置针输液 2 5 2例进行临床分析 ,年龄从出生 1小时～至 12岁 ,其中 3岁以内 16 6例 ,占 6 5 .8%。一次性穿刺成功 2 45例 ,成功率为 97.2 % ,保留时间最短为 3ｄ ,最长为 7ｄ ,感染率为 …     

颈内静脉穿刺置管术后感染的预防及护理

80年代以来 ,颈内静脉置管入上腔静脉在临床上得到广泛应用。因颈内静脉管径为 1.3cm,较颈外及锁骨下静脉粗大 ,且解剖位置变异较少 [1 ] ,同时穿刺的方法技术及材料不断地更新 ,减轻了病人因反复静脉穿刺的痛苦 ,为抢救病人赢得了时间 ,也降低了护理人员的劳动强度。本文就置管术后感染的预防及护理探讨如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我科共行颈内静脉置管195例 ,置管时间最长 2 7d,最短 1d,平均 14 d;年龄最大 78岁 ,最小 17岁 ,平均 4 7.5岁。其中发生导管感染 5例 ,占总例数 2 .6 %。临床主要表现为不规则发热…     

浅静脉穿刺置管的观察

浅静脉穿刺置管是护理工作中一项重要的临床技术操作。它简便易于掌握 ,安全便于管理 ,保留时间长 ,可以随时治疗用药 ,无禁忌证 ,有利于危重患者的抢救 ,避免了患者反复穿刺造成的痛苦 ,减轻了护理工作量 ,提高了工作效率。我科自 1 992年以来 ,实行浅静脉置管患者 2 85例 ,无 1例发生并发症 ,现总结如下。1　临床资料本组患者共 2 85例 ,男 1 85例 ,女 1 0 0例 ,最大年龄 75岁 ,最小 1 0岁 ,主要用于中重度颅脑外伤、休克 ,以及需要较长期输液或静脉高营养患者 ,置管时间最长为 1 4d,最短为 3 d。2　操作方法2 .1　应用的穿刺针为肝素帽钢…     

颈内静脉置管在183例化疗病人中的应用和护理体会

颈内静脉置管由于操作简单以及导管留置时间长且使用方便 ,在临床上的应用越来越多 ,尤其适用于危重患者、接受大手术或长期营养支持的病人以及癌症晚期的化疗的病人。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月共对 183例癌症病人采用颈内静脉置管化疗 ,获得了满意的结果。1　临床资料　　本组病人 183例 ,其中胃癌 68例 ,直肠癌 5 1例 ,结肠癌 42例 ,乳腺癌 2 2例。男性 112例 ,女性 71例 ,年龄 3 1～ 83岁 ,导管留置时间最长 3 4ｄ ,最短 8ｄ ,平均为 14 .4ｄ。所有病人均顺利完成了化疗 ,未发生与置管相关的并发症。2　置管前准备　　置管前…     

血液透析患者中心静脉置管并发症及处理

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 2 0 7血液透析患者中心静脉置管共2 4 0例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .颈内静脉置管 110例 ,平均年龄(4 7± 18)岁 .股静脉置管 116例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .锁骨下静脉置管 5例 ;永久性颈内静脉置管 9例 ,平均年龄 (6 6± 5 )岁 .2 4 0例中留置导管时间 3～ 2 4 5ｄ,平均 31ｄ ;其中颈内静脉置管留置时间 18～ 90ｄ ,平均 35ｄ ;股静脉 3～ 2 4 5ｄ,平均 2 8ｄ .1.2　方法　中心静脉置管患者行血液透析治疗 1ｈ后出现畏寒、发热 ,体温 38.0℃以上 ,最高达 39.8℃ ,急查化验示血象高 ,排除…     

一次性静脉留置套管针的应用与护理

随着护理技术的不断发展 ,护理用具的不断改进 ,一次性静脉留置套管针 (以下简称套管针 )的应用越来越广泛。在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数 ,避免每次静脉穿刺的痛苦。我科 2 0 0 0年以来 ,对 6 3例患者采用一次性静脉留置针侧管试通法 ,并使用了新型材料腹贴 ,提高了套管针的穿刺成功率 ,节约了材料 ,减轻了患者的经济负担。现将护理体会报告如下。1　临床资料6 3例患者中 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 1岁。 1次穿刺成功 5 8例 ,2次以上穿刺成功 5例。置管时间最长 7ｄ ,最短1ｄ ,平均 4～ 5ｄ。穿刺部位 :上肢前臂浅静脉、下…     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

静脉置管继发感染的调查

静脉穿刺置管在临床上已广泛应用 ,其所引起的继发感染亦随之增加。据统计 ,美国静脉置管感染发生率为2 %～ 4% ,其中感染致死者占 10 %～2 0 % 〔1〕。作者对本院 1999年 1月～2 0 0 1年 1月 5 0 2例静脉置管病人进行回顾性调查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 5 0 2例中男 2 6 1例 ,女 2 41例 ;年龄 14～ 90岁 ,平均 5 6 .4± 4.6岁。浅静脉置管 2 84例 ,置管时间 6～ 10天 ;深静脉置管 2 18例 ,置管时间 8小时～ 45天。1.2　方法　调查静脉置管部位 ,病人的性别、年龄、体重 ,静脉置管时间 ,血Ｔ细胞亚群 ,血白蛋白 ,高营养…     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

宁波市2004年疫苗损耗监测评估

为及时了解宁波市预防接种点的疫苗使用情况，科学地制定疫苗使用计划，我们于今年4-10月在镇海区开展常规接种疫苗（卡介苗BCG、脊灰三价糖丸TOPV、百白破三联疫苗DPT、麻疹减毒活疫苗MV）的损耗监测，现将监测结果评估如下。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。