鼾症-颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺及这种颌下腺与OSAS的关系.方法 对确诊的20例OSAS患者颌下腺进行检查,在颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;对20例摘除下垂的颌下腺OSAS患者,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例术后行PSG,对患者及家属随访治疗效果.结果 20例OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大.术后监测8例睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均在14.90次/h以下.12例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失;8例明显缓解.8例鼾声消失.全部患者白天疲劳消除、嗜睡消失.高血压患者舒张压降至90 mmHg以下.随访12～24个月,OSA无1例复发.结论 颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS.     

颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究

目的研究颌下腺下垂及颌下腺下垂引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）,研究摘除下垂的颌下腺治疗OSAS。方法确诊OSAS后,对颌下腺进行体检和影像学包括螺旋CT扫描以及磁共振成像研究,并总结其症候群,确定为颌下腺下垂;对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺,术前术后行多导睡眠监测（polysomnography PSG）,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果。结果OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大;20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数AHI（apnea-hypopnea index）最低为24．82,最低SaO2为38％,术后监测8例AHI均在14．90以下,最低SaO2为76％;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失;4例AHI在5次／小时以下,4例AHI在10～14．9次之间;8例鼾声消失,12例鼾声存在但均减轻,全部患者白天疲劳消除。随访3个月～1年,无1例复发。结论颌下腺下垂是鼾症可能的并发症,颌下腺下垂使舌根后坠,舌体高拱,最终导致OSAS。颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。可作为治疗OSAS的常规治疗手术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的颌下腺研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的颌下腺.方法 回顾46例摘除颌下腺治疗OSAS的颌下腺资料,包括患者颌下腺病史综合与体检,以及颌下腺影像学研究,术中观察到的颌下腺形态和走向、体积测量,病理学检查,并与正常颌下腺进行对照,研究探讨OSAS患者的颌下腺.结果 症状:46例患者均有咽喉部紧缩梗阻感,常有呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气;口底颌下区两侧触及颌下腺肿大,质地均匀较软;影像学:CT和MRI均显示颌下腺在下颌骨下缘以下;颌下腺最小者长度为3.5cm,宽3cm.体积:24～40cm3;病理检查:排除肿瘤,腺泡细胞测量直径均值为:58.56μm.结论 OSAS患者均有颌下腺向下移位并肿大,即颌下腺下垂,是一种病变.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胃食管反流 (GER)的关系及经鼻持续气道正压通气的疗效。方法 :2 2例典型 OSAS症状患者同步进行多导睡眠图 (PSG)食管 p H监测 ,对并有 GER患者行连续 10晚经鼻持续气道正压通气 (n C-PAP)治疗 ,后复查 PSG和食管 p H。结果 :2 2例患者均为 OSA,有 11例为 OSAS并 GER,其中 7例进行 10晚 n CPAP治疗后 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)从 36 .5 4± 2 1.35减少到 10 .0 3± 4.85 (P <0 .0 5 ) ;De Meester评分从 5 5 .5 6± 2 9.5 9减少到 2 2 .30± 2 3.2 3(P <0 .0 5 ) ;卧位 p H<4时间百分比从 18.71± 17.0 8减少到 4.37± 6 .6 2 (P <0 .0 5 ) ;酸反流次数也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :GER与 OSA相关 ,OSA可能是 GER的原因之一 ,对 OSA并 GER者进行 n CPAP治疗有良效     

Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

目的　观察自动调压的持续正压通气呼吸机 (APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　应用A PAP呼吸机治疗 2 6例OSAS患者 ,通过多导睡眠图 (PSG)监测结果及临床症状判断疗效。结果　经APAP治疗后 ,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少 ,睡眠时最低血氧饱和度明显增加 (P <0 .0 1 )。所有患者鼾声消失 ,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。结论　APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾 ,疗效显著 ,患者自觉症状明显改善     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

口腔矫治器治疗OSAS的疗效观察

目的 :评价矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的疗效。方法 :18例经呼吸科确诊的OSAS患者 ,男14例 ,女4例 ,平均年龄 (54.2±7.9)岁,体重指数为 (29.6±3.9)kg/m2,呼吸紊乱指数 (AHI)为48土12,使用多导睡眠图仪 (PSG)和核磁共振成像 (MRI)测量患者的呼吸变量和头影变量。结果 :患者呼吸紊乱指数 ,呼吸暂停指数 ,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善。结论 :矫治器是治疗OSAS的一种有效方法。     

146例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常临床研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法：将240例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪（PSG）进行夜间睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为146例OSAS组和94例对照组进行对照分析。结果：OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）改变及心律失常发生率较对照组差异有显著意义（P〈0．01）。结论：OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起各种心律失常的重要因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法.方法 对24例悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者进行术后随访观察,术后6个月复查PSG.结果 24例OSAS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好.结论 加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与夜尿关系探讨

目的 探讨夜尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及给予持续气道正压通气(CPAP)的治疗作用.方法 对63例打鼾并夜尿增多者进行多导睡眠监测(PSG),并对52例患者进行CPAP治疗.结果 PSG结果显示,63例均存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停.在进行PSG当晚,排尿次数平均为(4.2±1.7)次.进行CPAP压力滴定后,排尿次数即明显减少,平均为(1.4±0.7)次,前后比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论 OSAS是夜尿多的原因之一,使用CPAP治疗可以明显缓解或基本消除夜尿增多症状.     

二维及彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声（CDFI）对腺性膀胱炎的诊断价值。方法回顾性分析18例经膀胱镜、手术证实为腺性膀胱炎的二维及彩色多普勒超声声像图。结果超声显示所有腺性膀胱炎病变并准确了解病变的数日和位置。二维图像及CDFI对膀胱良、恶性病变有一定特征性。结论二维及彩色多普勒超声对腺性膀胱炎诊断及鉴别诊断具有较大的应用价值。     

下颌下腺的研究进展

下颌下腺是人体颌下区颌下三角的主要解剖结构,属于消化腺之一,其位置重要、功能独特,多年来,国内外学者对其进行了广泛、深入的研究。本文从其解剖、密度、影像学检查方法、生物活性物质、生物学意义等方面进行了综述,可为深入研究下颌下腺对肌体的影响提供更多的依据。     

颌下腺切除对小鼠妊娠的影响

Swiss成年雌性小鼠138只．随机分为对照组（18只）和实验组（20只）。实验组小鼠切除颌下腺，对照组小鼠保留颌下腺。待伤口愈合后，与正常Swiss雄性小鼠合笼交配，观察妊娠情况。结果：完成妊娠时实验组平均每只母鼠的产仔数是9．3±1．76（只），对照组是10．6±0．97（只），二者有显著性差异。在孕第6、7天时，实验组平均每只母及怀胎鼠数且为11±1．87（只），对照组为10．75±07，二者无显著性差异。结论：颌下腺切除可以使孕鼠完成妊娠时产仔数目减少。     

良性甲状腺疾病再次手术25例临床分析

目的探讨良性甲状腺疾病再次手术的原因和预防措施.方法回顾性分析1994年-2004年我院收治的良性甲状腺疾病再次手术25例患者的临床资料.结果再次手术的25例患者中,甲状腺次全切除19例,一侧次全切除加对侧全切除1例,单侧全切除加峡部切除2例,一侧或双侧部分切除3例,术后无严重并发症.结论良性甲状腺疾病术后复发是再手术的主要原因,选择合理的术式有助于减少再次手术.     

腮腺良性肿瘤手术是否切除腺体探讨

目的：探讨腮腺良性肿物切除时,切除肿物伴腺体全切与单纯切除肿物或做腺体区段切除之间的肿物复发率对比,以此指导临床的治疗。方法：收集我院1988～2008年口腔科收治腮腺良性肿瘤切除手术病例及随访材料进行统计、整理、分析、数据处理。结果：统计有效病例316例,术后随访后发现腺体全切20年无复发病例,只做肿瘤周围部分腺段切除者5年复发2例、7年复发3例、8年复发2例,单纯只做肿瘤切除者5年以上复发2例、7～10年复发5例。结论：腮腺良性肿瘤做腺体全切手术后无复发,只做腺体部分切除或单纯肿瘤切除者复发率明显高于腺体全切者。是否进行腺体全切手术主要取决于患者的年龄、对手术时间的耐受程度,不能因为有复发可能性就不顾患者身体状况全部做腺体切除。特别是儿童和70岁以上老年人要对切除腺体持慎重态度。     

结扎大鼠颌下腺根部后其腺上皮的反应性变化

本文研究了大鼠颌下腺根部结扎后本腺体上皮成分的反应性变化。术后腺体明显萎缩,镜下观察腺体大部分上皮成分变性退化消失,但腺体周围部少量的腺泡及闰管上皮细胞出现脱分化和增生现象,增生的细胞先形成细胞团或索,然后逐渐分化成腺泡和导管。这种再生现象与大鼠颌下腺的组织发生过程基本相似。     

2种手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较观察

目的:研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这2种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果.方法:选择90例腮腺浅叶肿瘤中,60例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,30例行肿瘤及全部浅叶切除.比较术后涎痿,面瘫及复发情况.结果:2种手术方式复发率分别为6.3 %(12/60),5.0 %(6/30),涎痿率接近...     

鼻咽癌放射治疗对甲状腺的影响

目的探讨鼻咽癌放射治疗对甲状腺的影响。方法收集43例接受放射治疗的鼻咽癌患者资料,观察其甲状腺体积及激素水平变化,记录引起甲状腺损伤时的放疗剂量。结果患者放疗后甲状腺体积缩小,FT3及FT4水平降低,较放疗前具有统计学意义(P<0.05);随访发现FT3及FT4水平降低,于放疗后12个月开始具有统计学意义(P<0.05),后有所回升,TSH则持续升高,具有统计学意义(P<0.05);引起FT3及FT4水平变化的放疗剂量为4 500 cGy,引起TSH水平变化的放疗剂量为5 500 cGy。结论鼻咽癌患者放射治疗可对甲状腺造成损伤,放疗剂量阈值在4 500~5 500 cGy左右。     

雄性大鼠颌下腺上皮嗜银细胞光镜观察

观察了雄性大鼠颌下腺腺泡及导管上皮中嗜银细胞的形态结构特征。证明腺泡及导管上皮内存在着形态上、嗜银颗粒的分布、大小和嗜银强度上各不相同的细胞,并对其形态和功能的相关性进行了初步探讨。     

乳腺冲剂成型工艺的研究

目的 通过试验探讨乳腺冲剂的最佳成型工艺。方法 以浸膏干粉与辅料制粒以后的吸湿度及成型性等为标准，以确定辅料的种类及比例和辅料与浸膏的比例；以冲剂的外观、粒度、水分、溶化性为质量评定指标，来对颗粒剂的质量进行评定。结果 浸膏粉与赋形剂的比例为1：1时，制出的颗粒为最佳；采用糊精：乳糖（2：1）混合辅料吸湿性率低，成型性好。结论 选择糊精和乳糖（2：1）为辅料，浸膏粉与赋形剂的比例为1：1，为乳腺冲剂最佳成型工艺。