医药动态

<正>京津冀医疗一体化再提速:异地结算医院扩围近日,在"京津冀协同发展调研行"中,北京市市长蔡奇明确表示,今后北京50多家医院将与天津、河北的150余家医疗机构合作,实现异地就医直接结算。而在今年1月,京冀两地签署了医保直接结算服务协议,燕达医院开通全国首家异地结算系统,北京与河北在全国率先实现异地就医直接结算。下一步,人力社保部门将在国家异地就医结算大平台上,深入推进京津冀整体联动,在全国率先实现跨省异地就医直接结算。同时,加强医疗服务质量监督和就医协     

数字

正14458 2018年10月底跨省异地就医定点医疗机构数量为14458家7378 人职工及城乡居民医保2018年10月单日结算峰值达到7378人98.6 万2018年1至10月跨省异地就医直接结算98.6万人次111.56万河南省因病致贫的人口有111.56万,占河南省贫困人口的50.69%     

观点

正韩正:更好保障病有所医中共中央政治局常委、国务院副总理韩正日前强调,组建国家医疗保障局,是以习近平同志为核心的党中央作出的重大决策部署,是深化党和国家机构改革的重要组成部分。要完善国家异地就医结算系统,健全异地就医结算机制,做好异地就医直接结算工作。要     

2016年基本医疗保险异地就医将直接结算

到外地看病住院直接结算,不用来回"跑腿"和"垫支"是许多异地就医者的心愿。人力资源和社会保障部昨日发布消息称,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,异地就医问题得到实质性推动。意见给出了明确时间表,明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。     

流动劳动力跨省异地就医的必要性和实现基础分析

实现流动劳动力跨省异地就医不仅对于促进医保制度的健康发展有重要理论意义,而且对于解决流动劳动力的实际需求、缓解流动劳动力看病难及就医难问题有现实价值。本文分析了实现流动劳动力跨省异地就医的必要性,从结算模式、技术手段和实施政策方面探讨了省内异地就医对实现跨省异地就医的基础性作用,及跨省异地就医的实现基础。     

人口健康信息平台今年全国联通

<正>国家卫生计生委日前印发《"十三五"全国人口健康信息化发展规划》,提出今年将实现国家人口健康信息平台和32个省级平台互联互通,初步实现基本医保全国联网和新农合跨省异地就医即时结算,基本形成跨部门健康医疗大数据资源共用共享的良好格局。《规划》提出,到2017年,覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、健康服务等全业务应用系统     

新农合跨省异地结算模式与信息技术探讨

按照我国新医改关于新农合属地管理的政策规定,目前实施的新农合医疗保险报销制度,未能满足农民工群体跨省异地就医的保障需求。分析了新农合异地结算难的原因,并从政策支持和信息技术角度对其解决途径进行了分析和探讨。     

2015-2020年三级医院住院患者跨省异地就医现状及趋势分析

目的：通过研究不同地区、疾病和重点治疗技术住院患者跨省异地就医流向及医疗服务结果，明确区域医疗服务现状及趋势。方法：基于2016-2021年《国家医疗服务与质量安全报告》三级医院区域医疗服务能力数据描述。结果：2015-2020年三级医院住院患者跨省异地就医率整体呈下降趋势，多数跨省异地就医患者来自安徽、江苏、河北、浙江、河南。跨省异地就医常见疾病包括心脑血管疾病、恶性肿瘤等，重点治疗技术包括剖宫产、冠脉介入、人工晶体植入术、乳房局部切除术。相比本地就医患者，多数疾病跨省异地就医患者平均住院日、死亡率较低，但费用较高。部分重点治疗技术省内外医疗质量差异不明显。结论：患者跨省异地就医受多因素影响，主要流入优势医疗资源集中地区，集中于妇产、心脑血管、肿瘤等专科。常见疾病、重点治疗技术跨省异地就医住院患者医疗质量整体优于本地就医。政府应加大对以上专科的资源投入及扶持力度，结合不同疾病省内外医疗质量的差异引导患者合理就医。     

异地就医结算问题的现状与分析

由于中国各地区社会经济发展速度不同步,人口流动性较大,许多在异地工作或者生活的人,会遇到异地就医结算难的问题。根据相关数据显示,目前中国医保住院总人数中约有5%为异地就医住院患者,医疗总费用中约有12%为异地就医产生的费用[1]。2009～2011年,新医改方案首先就在基本医疗保障制度建设相关内容中提出了"建立异地就医结算机制,解决异地就医人群,特别是退休人员和流动就业人口的异地医     

江苏年底将实现异地就医实时报销

继养老保险随劳动者跨省市自由转移后,人保部旧前公布《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》和暂行办法,医保今年7月1日起也将可跨省转接。     

医院信息化建设在医院发展中的作用研究

目的：探讨医疗信息化在医院发展中的作用。方法：通过对医院信息化现状、存在的共性问题、医院信息化建设对医院发展的价值等多层次分析揭示医院信息化的重要性。结果：医院信息化建设经历了从提高操作效率,到保障医疗质量,再到基于预防和健康管理的区域协作医疗三个层次,仍存在顶层设计不到位、安全管理漏洞、经费投入不足、发展模式有待完善等问题。未来医疗信息化将朝系统整合、数据集成及应用、移动及区域医疗云技术等方向发展。结论：信息化在医疗发展中集经济价值、临床价值及服务价值于一体,具有重要作用。     

医学高校图书馆在新农村卫生信息化建设和培养乡村医师中的作用

分析农村卫生信息化建设的特点,指出新农村医疗卫生事业发展需要高等医学院校图书馆的服务,探讨高等医学院校图书馆在农村卫生信息化建设中的服务方式及在培养乡村医师中的作用,认为应充分利用医学信息资源,为农村卫生事业发展搭建良好平台。     

基于电予文件的新农合跨省医费用核查业务流程优化研究

针对因病需异地就医和长期外出务工的两类新农合跨省就医人群,在分析现有新农合跨省就医费用核查业务流程的基础上,结合电子文件的特点,优化了现有的业务流程。通过发挥电子文件的凭证作用,实现跨省就医费用核查的快捷高效办理,在提高新农合经办机构办公效率的同时,减轻定点医疗机构费用核查负担,切实方便参合农民跨省就医费用报销。     

“十四五”期间医院信息化建设发展的若干思考

基于国内医院信息化建设现状和发展趋势,从信息平台建设、信息互联互通、互联网医院建设、新兴技术应用、基础设施建设、人才队伍建设6方面,探讨“十四五”期间国内医院信息化建设发展的若干思考。“十四五”将是医院信息化建设的创新发展阶段,各级医院应对标《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》,跟进国家和行业对医院信息化建设发展要求,结合等级医院评审、医院信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平分级评价、医院智慧服务和智慧管理分级评估、信息系统安全等级保护评测等国家和行业的相关要求,促进医院信息化建设发展。     

我国医疗保障信息化建设历程与发展趋势

回顾我国医疗保障信息化建设发展历程,阐述我国医疗保障信息化建设现状及所取得的成就,从医保业务信息化建设、医保服务便捷化、医保管理精细化智能化3个方面对我国医疗保障信息化发展趋势做出展望。     

基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式研究

分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重点,但目前我国的分级诊疗体系建设尚不完善,尚未健全规范有效的分级管理模式。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2014年建立并启动了健康云平台,并基于该平台开展以全科医生团队为基础的分级诊疗。具体流程为：由基层医疗卫生机构全科医生为患者提供首诊,疑难问题征求患方意见后,通过医生端APP与综合医院全科医生联系,由综合医院全科医生给出进一步的治疗和检查建议,并为有需要的患者提供专科会诊/转诊服务。该模式使得各级医疗机构的全科医生合作更紧密,进一步建立了上下联动的分级诊疗模式,在一定程度上实现了各级医疗机构的诊疗服务同质化,有利于分级诊疗的持续推进。本文主要对该模式的工作流程及运行情况进行介绍,以期为我国各地区的分级诊疗信息化建设提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略

基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相关信息,梳理了基层医疗卫生机构在疫情时期发挥的重要作用,并提出疫情平战结合时期基层卫生工作重点,以及今后基层医疗卫生发展策略。针对疫情的复杂形势,目前基层医疗卫生机构应重点做好社区疫情防控、协助开展医疗救治服务、做好常规诊疗服务和公共卫生服务、做好医疗安全和院感防控、充分发挥好县域医共体作用五方面工作。同时,针对疫情应对和基层“短板”,提出今后基层医疗卫生发展策略：加强全科医生制度和分级诊疗制度建设;增强基层医务人员对重大疫情的预警灵敏性、报告及时性和应急处置能力;充分利用人工智能、信息技术工具等手段,持续加强基层信息化建设和应用;推进医联体、医共体建设,探索医防融合的有效模式;大力开展爱国卫生运动,强化群防群控机制,做好健康社区健康乡村建设。     

基于电子健康档案的慢病防控区域信息平台探索

结合国家对卫生信息化的规划和指导,探索建立基于电子健康档案的慢病防控区域信息平台,介绍该平台的组成框架,阐述其主要功能,分析平台建设的重点问题,通过数据交换和资源共享,最终实现防控慢性病的目的.     

软件开发在中医药信息化平台构建中的策略

如何提高中医药信息传播效率是目前中医药现代化亟待解决的问题,而基于计算机技术的中医药信息化平台是解决这一问题的实现载体。软件作为计算机硬件的共同体,是信息化平台构建成功与否的关键。文章简要分析了我国中医药信息平台的发展现状,指出合理有效的软件开发是当前信息化平台的关键。并针对软件开发的整个过程,提出了相关优化策略,以期为中医药信息化平台走向资源共享、国际化提供相关参考。     

构建以患者为中心的大型综合性医院医学影像信息平台

医院信息化是国际医疗发展的必然趋势,而PACS是大型综合性医院信息化的重要组成部分。但是对于该系统平台的建设理念,目前不同领域存在不同的看法,直接影响了医院在信息化建设上的决策和执行力。通过福建省立医院的PACS建设实践。分别从标准化建设、科学设计系统构架和立足临床、服务患者等方面,提供了如何构建以患者为中心的医学影像平台的原则和步骤,希望对在建PACS的医院提供借鉴。