皮肤软组织扩张器在颈部瘢痕整形中的应用

目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕修复及软组织缺损中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2005年以来24例颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计扩张器置入技巧皮瓣应用修复效果和并发症等资料的总结探讨颈部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用24例,发生皮瓣坏死2例,扩张器外露1例,所有并发症经及时对症处理后未影响预期术后效果。随访6~24个月,患者均表示满意。结论:对于颈部瘢痕应用扩张器修复,可以获得良好的术后功能和外形,同时要做好并发症防治工作     

皮肤软组织扩张术在修复瘢痕性秃发中的并发症分析

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发的经验,探讨并发症的预防及处理方法.方法 采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发病例89例,共植入扩张器156个.对术后的并发症和治疗效果进行讨论和分析.结果 术后随访3～24个月,79例共142个扩张器植入区皮瓣成活良好,秃发完全修复.10例14个扩张器发生并发症,总发生率占扩张器总数的9.0%.结论 皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发的一种较好选择,术后并发症是能有效预防的,早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效.     

瘢痕旁和瘢痕下扩张器埋植治疗17例胸部瘢痕疙瘩

目的:探讨瘢痕旁和瘢痕下扩张器埋植治疗胸部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:随机选取我院2009年10月-2012年11月期间收治的存在胸部瘢痕疙瘩的患者17例,将皮肤软组织扩张器埋植入瘢痕旁和瘢痕下的正常皮下,对扩张器进行定期注水,待瘢痕周围的正常皮肤达到一定的扩张效果后,对瘢痕进行切除修复处理。结果:17例患者经皮下扩张术治疗后均成功的切除修复了胸部瘢痕疙瘩,术后随访显示,仅有1例患者存在以一定程度的复发现象。结论:通过对瘢痕旁和瘢痕下的正常皮下组织进行扩张器埋植治疗,能够有效地切除修复胸部瘢痕。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

皮肤软组织扩张术围手术期并发症的预防

皮肤软组织扩张术用于组织缺损的修复不仅修复面积大,而且供区瘢痕小,可提高手术修复效果。但它同其他手术方法一样,在应用过程中出现了不少并发症,这些并发症的发生除手术操作因素以外,与围手术期的处理有密切关系。现就我们于2003年1月至2007年6月施行的79例皮肤软组织扩张术围手术期并发症的预防作一分析,报道如下。     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。     

皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕45例

目的:总结皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕的临床经验,减少并发症,提高疗效。方法:自2004年7月~2009年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗烧创伤所致头面部瘢痕患者45例,根据瘢痕情况设计植入扩张器数目、大小、形状、埋植方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复皮肤缺损。结果:44例患者的瘢痕全部修复,随访0.5~2年,疗效满意。结论:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕效果肯定。通过总结经验,改进方法,能减少其并发症。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的护理

目的:探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果和护理措施。方法:对我科2010年以来行皮肤软组织扩张术患儿的临床护理进行分析总结。通过认真的术前心理护理、术区皮肤护理、术后Ⅰ、Ⅱ期护理、扩张器埋植区域保持皮肤清洁、干燥,并加以保护,防止外伤。术中严格无菌操作,扩张局部皮瓣时做好相应护理工作,术后常规使用抗生素。结果:本组40例患儿经治疗和相应护理后治疗总有效率为95%。69个扩张器中外露和漏水各1例,无皮瓣坏死病例,皮肤功能恢复良好,外观、弹性、色泽俱佳。患儿及其家长对护理非常的护理满意度为92.5%。结论:皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果显著,可提高临床治疗效果和护理满意度。     

扩张后背阔肌肌皮瓣在乳房区瘢痕挛缩修复中的临床应用

目的探讨应用扩张后背阔肌肌皮瓣修复乳房区瘢痕挛缩的临床疗效。方法 2010年7月—2015年7月收治乳房区瘢痕挛缩患者14例,全部患者Ⅰ期均行同侧背阔肌下置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期部分切除并松解乳房区瘢痕,应用扩张后背阔肌肌皮瓣覆盖遗留创面,供瓣区直接拉拢缝合。结果 14例患者中,乳房区瘢痕挛缩均得到充分松解修复,术后切口Ⅰ期愈合,肌皮瓣未发生血运障碍,因用于修复的组织量充足,所有病例均取得满意的外形效果。结论扩张后背阔肌肌皮瓣是治疗乳房区瘢痕挛缩安全有效的方法。     

同时埋置多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法 :对 10例大面积瘢痕性秃发患者均采用皮肤软组织扩张术修复秃发区 ,一次扩张不能完全修复者行接力式扩张。 结果 :本组 10例通过扩张术均获得良好头皮重建 ,临床观察经一次扩张后毛发较前略稀疏 ,但并不影响外观 ,重复扩张者毛发较前明显稀疏。 结论 :同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的最理想的方法。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。     

扩张器在小儿面颈胸部烧伤瘢痕中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法:对22例小儿共应用64个扩张器进行瘢痕修复治疗,扩张器容量由30ml~200ml;扩张时间为4周~6周,平均32天,扩张达标后经二期1次手术修复面颈胸部的瘢痕畸形。结果:22例小儿经过二期手术后能够取得满意的效果,经过随观皮瓣的色泽和质地均较理想,并且稳定。结论:在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕治疗中应用皮肤软组织扩张术能节省皮源,并能取得稳定的治疗效果。     

皮肤扩张器在小儿四肢烫伤后瘢痕中的应用

目的探讨皮肤扩张术在小儿四肢烫伤后期瘢痕修复中的应用范围及手术效果。方法应用50个皮肤扩张器对25例小儿四肢烫伤后期修复治疗，扩张器容量30-20ml，扩张时间为6-8周，扩张达标后经一次手术修复肢体的瘢痕，扩张后皮瓣以推进滑行为主，以防皮瓣血供障碍。纤维包膜应尽量切除，以利于皮瓣向前推进。结果25例小儿患者中，扩张后行二期手术疗效满意或较满意者为23例，疗效不满意者为2例，主要是扩张后皮瓣长度不够，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致愈合不良，术后均无继发四肢畸形。结论在充分做好术前设计，提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下，皮肤扩张术是修复小儿四肢烫伤后瘢痕的理想方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法烧伤后瘢痕畸形患者70例,根据不同的处理方式分为保守组（30例）和手术组（皮肤软组织扩张术组,40例）。观察两组效果。结果保守组5例出现皮肤发红等过敏反应,停药后症状消失;手术组2例术前出现恶心,对症处理后,顺利完成手术。术后3个月,保守组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80%;手术组显效18例,有效22例,总有效率100%。两组总有效率差异有统计学意义（〈0.01）。结论皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果较好,并发症少,值得推广。     

皮肤软组织扩张术在整形外科的临床应用

目的：寻求整形外科组织修复中优于传统手术的方法。方法：应用皮肤软组织扩张术修复全身瘢痕或肿瘤切除后缺损及器官再造201例,应用扩张器236只,结果：在治疗201例中优良率达95.53%(192/201),并发症发生率20.90%（42/201）。结论：经皮肤软扩张器扩张的皮瓣血运丰富、有感觉,其色泽、质地、厚度、毛发分布与缺损区近似,不产生新的供区瘢痕。     

肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法 23例患者利用肩胛、背部软化瘢痕皮瓣,手术分两期进行。Ⅰ期将扩张器(600～800ml)植入扩张瘢痕皮肤区并注射0.9%氯化钠注射液,至达到手术要求;Ⅱ期根据腋窝瘢痕黏连松解后创面大小切取瘢痕皮瓣,皮瓣10 cm～20 cm×20 cm～40 cm,为长方形瓣或舌形瓣,转移修复腋窝创面,供瓣区直接缝合。结果采用肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣治疗腋窝严重瘢痕黏连畸形23例,皮瓣均完全成活。术后随访2～18个月,皮瓣外形无臃肿,耐磨,有弹性,与周围皮肤无明显色差,供瓣区愈合好,上肢活动功能良好。结论肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形能克服患者皮源有限及供瓣区植皮的缺点,可切取超大瘢痕皮瓣,是治疗严重烧伤后腋窝瘢痕黏连畸形的有效方法。     

应用多个皮肤软组织扩张器修复头皮瘢痕(附5例报告)

目的探讨头皮瘢痕造成发区缺损的有效修复方法及优于传统手术或植发等方法。方法用皮肤软组织扩张术，同时应用多个扩张器，将头皮瘢痕附近正常头皮进行扩张，扩张结束后，采用严密设计的手术切口，切除头皮疤痕利用扩张后的发区头皮修复创面。结果经随访5月～1年，治疗5例外观达到满意的效果。结论该手术方法简便，损伤少，效果可靠。     

儿童行头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：探讨儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法：儿童烧伤及外伤后瘢痕性秃发31例，采用软组织扩张器行头皮扩张术修复。并介绍儿童头皮扩张术的年龄特点、方法、手术原则及并发症，结果：术后效果满意，随诊病例1-2a扩张区与正常区无明显差别。结论：在治疗儿童瘢痕性秃发方法中，软组织扩张术安全、有效，可做为首选方法之一。     

扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的效果

目的观察扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效,以供临床参考。方法以2008年2月—2011年1月在该院烧伤整形科接受治疗的大面积烧伤患者46例为研究对象,采用扩张全厚皮片进行后期瘢痕挛缩修复。术后随访2年,观察患者供区切口愈合情况和受区皮片成活情况。结果所有患者供区切口均愈合良好,未发生感染、坏死、瘢痕组织增生等严重并发症。42例患者受区皮片100%成活,4例有小片表皮坏死,绝大部分成活,经换药处理后愈合。结论采用扩张全厚皮片对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的整形修复较为适用,可增加自体皮源,同时对供区创伤较小,具有良好的应用前景。     

颌下颈前区皮肤软组织微创扩张术修复下面部瘢痕

目的探讨微创技术在颌下颈前区皮肤扩张术中的应用效果.方法在局部肿胀麻醉下,运用自制的套管剥离和置入器械,采用微创技术将皮肤软组织扩张器置入颌下颈前区皮下腔隙中,修复10例下面部瘢痕患者.结果本组患者均按计划完成了一期扩张器微创置入和二期下面部瘢痕切除、扩张皮瓣邻位转移修复手术.术后无1例发生切口裂开、扩张器外露、扩张区血肿、扩张器不扩张等严重并发症,全部病例临床疗效满意.结论采用微创技术将皮肤软组织扩张器置入颌下颈前区,不但操作简单,而且安全有效,组织损伤小,扩张周期短,并发症少.可明显缩短患者住院治疗周期,大幅度降低患者的医疗费用.