使用国产空心纤维人工肾透析器的体会

我院人工肾室近来开始试用过氧乙酸方法重复使用国产空心纤维透析器效果较好。(1)透析五小时结束后,用肾必氨基酸250ml驱血,使血液完全返回体内,然后去掉静脉端,用自来水冲洗5分钟。(2)将空心纤维透析器的透析液进出口向上,使用血泵灌入1‰过氧乙酸驱赶空心纤维中凝集的血液和纤维蛋白。(3)使整个透析器空心纤维中的血液及纤维蛋白充     

国产空心纤维型人工肾透析器疗效的动物实验观察

在人工肾血液透析治疗中,透析器的种类性能对治疗效果、预充血量、合并症的发生等都起着决定性的作用。近年来新型透析器不断问世,其中空心纤维型透析器无论在增加透析面积,减少预充血量,透析器的小型化及使用方面都有其优越性,但制作比较困难,近年国内才能成批生产。本组通过动物实验对上海第四化学纤维厂,上海医疗器械研究所研制的国产空心纤维透析器进行了疗效观察,现报告于下。     

空心纤维透析器再使用初步报告

本文介绍在国内首先使用的一种简便、有效的人工操作的空心纤维透析器再使用方法,使每只透析器的再使用率从三年前的4.3±3.0次增至17.2士9.8次,从而减少了物资消耗和降低了透析费用。空心纤维透析器能否多次使用,主要取决于清洗、消毒措施的可靠性和再使用时透析器所保持的对水分、氮质和中分子量尿毒物质的清除能力。本文就反向冲洗和次氯酸钠福马林二度消毒的处理方法,对透析器再使用的可行性的临床和实验室监测进行讨论。     

空心纤维型透析器复用疗效的临床观察

目的：探讨空心纤维型透析器复用的有效次数肯定其应用价值。方法：再生后透析器经判定符合标准者方能重复使用。每次血透前后留取血标本进行BUN、Cr、UA等项测定。统计学处理采用t检验或秩和检验。结果：新透析器及各次复用透析器血透前后血BUN、Cr、UA等均值比较有显著性差异（P＜0．01）；复用后至8次以上只有血BUN、Cr的排除率及CO2CP上升率与新透析器比较时才有显著性差异（P均＜0．05）。结论：空心纤维透析器复用以8次为合适，最多不能超过10次。     

聚砜膜空心纤维透析器细胞毒性研究

目的应用聚砜膜空心纤维透析器浸提液配制的细胞培养液培养小鼠成纤维细胞L929(4×104/ml),观察其对L929细胞生长的影响。方法细胞计数法和WST-1法。结果和对照组相比,两种试验方法实验组的细胞均生长良好,细胞增殖度均大于75%,为1级反应。结论根据国家标准进行评价,该聚砜膜空心纤维透析器对L929细胞形态、生长和增殖没有影响,无细胞毒性作用,具有良好的生物相容性,符合生物材料应用要求。     

空心纤维型透析器的重复使用

近年来血透均使用空心纤维型透析器,按规定系一次性使用,但为了降低医疗费用,对该型透析器进行重复使用,疗效较满意,现报道于下。资料与方法 1.重复使用情况:1985年作规则性透析计128次,用透析器共26只,其中进口型10只,国产型16只,重复使用2～10次,平均5次,每次透析一般为6小时。     

腹水浓缩回输的实验研究及初步临床应用

1984年上半年,我们应用国产中空纤维透析器,探索自体腹水浓缩静脉回输(简称浓输术)治疗顽固性肝硬化腹水,经6次模拟实验及6例次临床使用,取得初步成效。一、原理采用上海化纤四厂产的空心纤维透析器,是由8000根内径为300μm的空心纤维组成,有效透析面积为1.2m~2,腹水通过空心纤维后,分子量小于4500的物质如水份、电解质以及尿素、肌酐等,可在管内正压和管外负压的条件下,被超滤而弃置,从而保留蛋白质以回输自体。二、材料和方法 (一)六次模似实验采用稀释2～3倍的猪血清,临床使用6例次采用两例肝炎后肝硬化病人的腹水(排除腹腔内感染和癌瘤、近期     

空心纤维透析器浓缩腹水回输治疗肝硬化难治性腹水41例

空心纤维透析器浓缩腹水回输治疗肝硬化难治性腹水４１例ＲｅｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆＡｓｃｉｔｉｃＦｌｕｉｄＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄＷｉｔｈＨｏｌｌｏｗＦｉｂｅｒＤｉａｌｙｚｅｒｉｎＴｒｅａｔｉｎｇ４１ＣａｓｅｓｏｆＣｉｒｒｈｏｔｉｃＲｅｆｒａｃｔｏｒｙＡｓ...     

空心纤维型透析器复用疗效的临床观察

目的：探讨空心纤维型透析器复用的有效次数肯定其应用价值，方法：再生后透析器经判定符合标准者方能重复使用，每次血透前后留取血标本进行ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ等项测定，统计学处理采用ｔ检验或秩和检验，结果，新透析器及各次复用透析器血透前后血ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ等均值比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），复用后至８次以上只有血ＢＵＮ，Ｃｒ的排除率及ＣＯ２ＣＰ上升率与新透析器比较时才有显著性差异（Ｐ均〈０．０５）。结     

改良超滤法在婴幼儿体外循环中的应用

目的　探讨一种新的改良超滤方法在婴幼儿体外循环中的应用。方法　 2 0例先天性心脏病患儿 (平均体重7.86kg ,平均年龄 1 7m)。于体外循环后 ,采用国产尼普洛二醋酸空心纤维透析器行改良超滤 ,分别于手术前、主动脉阻断 5min、超滤前、超滤后检测血红蛋白、红细胞压积及滤液量并进行比较。结果　全组无死亡 ,术后恢复良好。通过改良超滤法 ,将CPB时Hct平均从 0 .2 0 1提高至 0 .2 82 (P <0 .0 1 ) ,有明显的差异。结论　新超滤方法步骤简单、有效 ,超滤器采用空心纤维透析器成本低 ,具有快速浓缩血液、减少组织水肿、减少术后用血等优点。临床应用安全、可靠 ,值得推广应用。     

肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析的护理

1 临床资料我科自2001/2003年间对伴有高血容量综合征、高血钾的重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者52(男41,女11)例,年龄21～69岁,平均41.6岁.采用空心纤维透析器体外肝素透析(出血现象严重者采用无肝素透析器),共透析156次(平均3.0次).治愈47例,治愈率81%.死亡5例.     

空心纤维透析器复用的一种新方法

<正> 空心纤维透析器(HFAK)的重复使用,不仅具有经济效益,而且可以改善透析膜的生物相容性和患者对血液透析(HD)的耐受性,故近年来受到广泛的重视.HFAK 有机器复用(复用机)和手工复用两种.前者只适用     

局部枸橼酸抗凝血液透析的操作与护理

目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)解决高危出血患者血液透析的操作与护理要点。方法采用112 mol/L的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析液,对有高危出血倾向患者进行血液透析。结果通过科学操作与护理,有出血倾向的患者均顺利完成治疗目标,透析器及管路未见严重凝血现象,无明显电解质、酸碱平衡紊乱症状,未见有引起或加重出血。结论具有高危出血倾向患者应用局部枸橼酸抗凝技术,有抗凝效果好、对出血风险影响小、操作简单、安全等优点。     

从肾衰患者血液透析膜洗脱液中提取补体D因子

本文报告以慢性肾衰患者用毕废弃的血透析膜（空心纤维血透器聚丙烯腈膜）作为提取人补体Ｄ因子的来源，获取较高产量的Ｄ因子纯化方法。慢性肾衰患者血浆中Ｄ因子浓度升高，在其血透析膜洗脱液中含有大量Ｄ因子。利用肝素－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ６Ｂ亲和层析和高效液相层析二步纯化，平均每个空心纤维透析器可提纯Ｄ因子６．５３ｍｇ。经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ证实，按此法提纯所得Ｄ因子呈单一区带。其功能活性与正常人血清中所含Ｄ因子相近     

血液透析灌流抢救10例鱼胆中毒的护理体会

血液透析灌流抢救１０例鱼胆中毒的护理体会哈医大附一院血透中心杨晓梅，孙丽红，王瑾，王守仁血液净化技术对毒物中毒具有明显疗效，我院采用血液透析灌流技术，应用爱尔碳肾及空心纤维透析器，成功的抢救了１０例急性鱼胆中毒病人，其中男２例，女８例，年令１９—６０...     

血液透析复用透析器42例的临床探讨

本文报道我院对42例维持性血透患者复用空心纤维透析器5次其清除率变化,并观察其相关副反应。1　临床资料和方法11　对象:选择我院维持性血透患者42例,透析时间6～58月,男28例,女14例,年龄14～76岁。导致ＥＳＲＤ病因见表1。表1　导致ＥＳＲＤ的病因　　病　　因例数病　?..     

血液透析器凝血的原因及护理对策

血液透析器是由内部透析膜及外部支撑结构组成的,血液透析时溶质和水的转运就是在透析器内进行的,透析器的性能可决定治疗的效果. 在血液透析过程中,透析器的凝血状态可分为四级:0级即无凝血或数条纤维凝血;1级即部分凝血或成束纤维凝血;2级即较严重凝血或半数以上纤维凝血;3级即治疗中压力明显升高,需要更换滤器.     

血液透析治疗肾衰竭24例分析

目的：评价２４例３０１次血液透析治疗的效果。方法：采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液、全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析２￣５ｈ。结果;１８例急性肾衰竭１０例痊愈,８例死亡,死亡原因主要为出血;６例慢性肾衰竭仍进行维持性透析。结论：血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等。     

氧化电解水复用透析器的应用探讨

使用化学消毒药剂复用透析器,易腐蚀透析器纤维膜使其老化、复用效率低,化学消毒药剂冲洗净能引起医源性的抗体损伤.我们把氧化电解水作血液透析器的复用剂,能最大限度地减少透析器功能的退化.     

浅谈肾衰竭患者诱导透析期的健康教育

血液透析属于急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式之一.它通过将患者体内的血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分.用非透析方法无法维持肾衰竭患者的生命时,必须考虑透析方法,其所涉及的问题是慢性肾衰竭的透析标准和如何过渡到规律透析,这个过程称为诱导透析期.此期患者由于刚接受透析治疗,缺乏相关的透析知识,加上疾病本身带来的各种失调及治疗时带来的痛苦,直接影响患者的生理、心理和社会等各方面因素.