利福平引起的急性肾功能衰竭及其机制研究(3例报告及文献复习)

目的：探讨利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其发病机制。方法：对3例因利福平所致的急性肾衰竭患者的临床、肾脏病理进行分析，并采用抗人球蛋白试验方法检测患者的抗利福平抗体。结果：3例患者均有前驱感染史，临床主要表现为发热、胃肠道症状，随即出现无尿，伴随肾功能损害、血小板减低及溶血性贫血，部分伴有肝功能损害。肾活检3例均为急性肾小管坏死。3例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论：利福平可引起急性肾衰竭，对应用利福平的患者应加强对肾功能的监测，肾脏病理及血清抗利福平抗体的检测有助于确诊。     

枸橼酸抗凝血液透析

研究解剖高危出血患者血液透析的抗凝方法－局部枸橼酸抗凝的临床应用和疗效。方法：采用１．６ｍｏｌ／Ｌ的枸橼酸钠、空心纤维透析器和普通含钙碳酸氢盐透析，观察ＲＣＡ透析对患者出血、体外循环凝血、血游离钙、总钙、Ｋ＾＋，Ｎａ＾＋，ｐＨ，ＨＣＯ＾－３，Ｓｃｒ，ＢＵＮ及血清枸橼酸浓度的影响。     

高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用

目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5%胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠,制备高胆固醇动物模型,分别于实验第30、60和90d测定肾功能、24h尿蛋白、肾皮质胆固醇（Ch）及各磷脂含量,并进行病理形态及组织定量分析。结果 在实验周期内实验组（E组）大鼠血浆肌酐水平无显著变化;第90d,E组24h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱（PC）及磷脂酰乙醇胺（PE）显著高于正常对照组（C组）;病理形态及组织定量分析显示肾小球系细胞增垂、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合,肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性,肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇（TCh）及低密度脂蛋白（LDL）浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。     

区校共建对医院科教发展影响的评价

上海市闵行区人民政府在1998年分别与上海第二医科大学和复旦大学签订了5年共建协议。为了解闵行区区校共建对医院医学教育及科研发展的影响,作者进行了5年区校共建的科教发展评价。1调查内容与方法本次5年医院科教发展调查内容包括:(1)教学与科研发展管理状况;(2)教学设施及其他教学条件;(3)师资队伍状况:(4)医学教学任务的种类及其完成量;(5)科研     

应用腹水超滤器治疗晚期血吸虫病肝硬化难治性腹水2例报告

1975年本院和上海市轻工业研究所联合试制了ZQ-7510型腹水超滤浓缩回输器,共治疗难治性腹水8例取得了满意效果。现将用该器治疗的晚期血吸虫病肝硬化难治性腹水2例报告如下。[例1]男,50岁,住院号132903。因血吸虫病肝硬化持续腹水一年半于1977年10月24日入院,曾用多种保肝利尿剂无效,尿量500～800毫升/日。体检:消瘦,面巩膜和皮肤无黄染,血压100/70毫米汞柱,心率96次/分,两肺(-),蛙状腹,腹壁静脉明显曲张,腹围92厘米,肝剑下6指,脾肋下4指,质硬。肝功能:SGPT正常,ZnT6单位,Sb0.6毫克%A/G=2.8/3.3(克%),凝血酶原时间16秒,与正常人的对照值之比为30%。入院后经常规治疗,继用     

甘氨酸对实验性急性肾功能衰竭保护作用探讨

目的：探讨甘氨酸（Ｇｌｙ）在实验性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）中的作用。方法：ＳＤ大鼠随机分３组，即蒸馏水组（Ｗ组），顺铂组（ＣＰ组），甘氨酸＋顺铂组（Ｇ组），静脉给药，观察Ｇｌｙ对顺铂所致ＡＲＦ大鼠肾功能及肾组织形态学的影响。结果：①Ｇ组试验开始后各天Ｓｃｒ、ＢＵＮ显著低于同期ＣＰ组的Ｓｃｒ、ＢＵＮ值（Ｐ＜０．０５）。②Ｇ组肾组织形态学改变较ＣＰ组明显改善。结论：Ｇｌｙ对实验性ＡＲＦ有明显保护作用，其机制可能涉及血液动力学和细胞学两方面。     

狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的相关性分析

目的 :　探讨狼疮性肾炎患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系 ,为临床治疗提供依据。方法 :　本文对 5 4例患者在B超定位下 ,用Meghini肾穿刺针抽吸法获取肾组织 ,标本分别作HE染色、直接免疫荧光 (作抗人IgG、IgM、IgA、C3和HBsAg染色 )和电镜检查 ,以及患者的临床表现、实验室检查等分析。统计学分析采用STATA (4.0 )软件进行Fisher检验。结果 :　 5 4例患者的病理类型分轻微病变型 (2例 )、膜型 (7例 )、膜增生型 (11例 )、系膜增生型 (8例 )、弥漫增生型 (16例 )、局灶节段增生型 (8例 )和硬化型 (2例 )共 7型 ,其血尿、蛋白尿、尿蛋白定量、血清低白蛋白 ,肾小管上皮细胞变性坏死、萎缩、基膜增生 ,肾间质炎症细胞浸润、纤维化、血管内膜增厚 ,直接免疫荧光检测中抗人IgM、IgA和C3阳性 ,临床轻度损害型等指标在 7型之间比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,以及各型之间数据分布不一致 ,均以膜增生型和弥漫增生型中较为明显。 7例进行电镜检查 ,发现上皮下均有电子致密物沉积。结论 :　肾穿刺活检对于狼疮性肾炎患者的临床治疗和预后判断具有指导意义     

重组可行性及方案综合论证

在重组中有多种模式可供选择 ,各种模式的利益风险亦相互关联 ,随着联合方式从松散走向紧密 ,利益风险也随之逐步加大。因此 ,若按照风险最小化的决策原则 ,理论上至少可以去选择无太多利益、也无多太风险的“松散协作型”重组模式。一、重组方案综合论证与结论(一 )松散协作型 :1.理论层面 :此种模式通过建立院际转诊、会诊、资源共享等机制 ,可以实现学科发展、效率效益提升 ,在一定程度上有利于带动Ｂ院的发展 ,对重组初始目标的贡献度较强。风险是易流于形式。2 .现实层面 :现实层面的分析将结合本次研究对象———两所重组当事医院的内…     

单侧多囊性肾发育不良伴膜性肾炎一例报告

患者,男,42岁,住院号177014,因高血压10年,持续蛋白尿4年于1983年9月15日入院。患者于1973年起血压波动在140～170/90～110mmHg,尿常规检查正常,服降压药有效。1979年尿常规检查蛋白+～++++,红细胞6～50个/HPF,颗粒管型1～3个/HPF。无水肿,肾功能正常;放射性核素肾图示右肾无功能,左肾排泄稍缓慢;静脉尿路造影示右肾不显影,右输尿管远端扩张;右肾动脉造影示肾动脉缺失和侧枝循环形成。1980年B型超声波检查示右肾外形不规则,多囊性改变,左肾增大,     

血液透析和腹膜透析比较:三年前瞻性对照研究结果

该文报告一组16对病人前瞻性腹膜透析和血液透析的配对对照研究结果,历时3.5年。全组16对病人,在年龄、性别、种族、原发病、血压、先前肾移植情况、残余肾功能、糖尿病例数、肾病综合症例数和体表面积等诸方面均严格配对。每对均同一时间进