气虚血瘀证与冠心病血浆一氧化氮、内皮素和血管紧张素Ⅱ含量的相关性研究

目的:通过检测冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等血管活性物质的含量,探讨血管内皮细胞功能在冠心病气虚血瘀证中的作用.方法:对CHD气虚血瘀证组112例、CHD非气虚血瘀证组108例、非CHD气虚血瘀证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的NO、ET、AngⅡ等血管活性物质.结果:ET、Ang Ⅱ的异常程度均呈CHD气虚血瘀证组＞CHD非气虚血瘀证＞健康人对照组的趋势(P＜0.05或P＜0.01);而CHD气虚血瘀证组和非冠心病气虚血瘀证组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:血管内皮细胞分泌的NO、ET、AngⅡ等血管活性物质与CHD形成及病情变化密切相关,是CHD“气虚血瘀”病理重要标志物.     

心葆药食两用中药颗粒治疗冠心病心血瘀阻证的临床研究

目的 观察心葆药食两用中药颗粒组方对冠心病心血瘀阻证患者血管内皮功能的作用.方法 选取2015年1月至2016年1月入住郑州市中医院的有冠心病且辩证符合心血瘀阻证的患者200例,分为观察组(n=98)和对照组(n=102).观察组给予心葆药食两用中药颗粒+常规药物,对照组给予常规药物.观察8周后,各组用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平;观察两组血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及中医临床症候评分.结果 对照组治疗后TC水平与治疗前比较下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL水平均低于治疗前,也低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组NO、ET-1、AngⅡ、FMD水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组NO和FMD水平高于对照组,ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组中医临床症候各项评分指标均较治疗前降低(P<0.05).与对照组相比,观察组心悸、气短次数和临床症候总评分均较低(P<0.05).结论 心葆药食两用中药颗粒可缓解冠心病心血瘀阻型患者的血管紧张,减轻其内皮细胞损伤,改善临床症状.     

葛根素对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 :观察葛根素对冠心病患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 :42例冠心病患者随机分为葛根素组和对照组 ,两组一般治疗基本相同 ,葛根素组加用葛根素治疗 ,测定治疗前后两组患者血浆ET和NO浓度并与 30例健康组相比较。结果 :冠心病组血浆ET水平升高、NO水平低于健康组 (P <0 .0 0 1 )。治疗前两组ET、NO水平比较差异无显著性 ,治疗后葛根素组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少 ,同时血浆ET水平下降 (P <0 .0 0 1 ) ,NO水平明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ,对照组治疗前后各项指标均无明显变化。结论 :葛根素可改善CAD患者血管内皮细胞功能 ,能有效调节CAD患者血浆ET和HO水平 ,对CAD心绞痛具有一定的治疗价值     

冠心病心血瘀阻证F1+2、SFMC的检测分析

目的 研究血浆凝血酶原片段1 +2(F1+2)、可溶性纤维蛋白的单体复合物(SFMC)在冠心病心血瘀阻证的表达水平.方法 选择冠心病心血瘀阻证患者26例、非心血瘀阻证患者30例,健康者28例,于清晨空腹采血后,采用ELISA法检测3组受试者F1+2、SFMC水平.结果 冠心病心血瘀阻证组F1+2、SFMC指标水平较冠心病非心血瘀阻证组、健康组显著增高,差异具有显著性(P＜0.01),F1+2、SFMC指标水平冠心病非心血瘀阻证组与健康组比较差异无显著性(P＞0.05).而冠心病组较健康组增高,差异具有显著性(P＜0.01).结论 冠心病心血瘀阻证组存在明显的血栓前状态.     

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析

目的:探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,并分析其相关性。方法:选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组,另择同期门诊体检健康者82例作为对照组,分别测定两组血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果:观察组MPO和ET浓度均高于对照组,而NO浓度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);冠心病患者血尿酸水平与MPO和ET值呈正相关(r=0.781、0.489,P0.05),而与NO值呈显著负相关(r=-0.683,P0.05)。结论:血尿酸水平升高可致血管内皮功能受损,其在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,是冠心病发病的危险因素。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病痰热互结证患者外周血LncRNA TUG1与血管内皮损伤的相关性

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰热互结证患者外周血长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long noncoding RNA taurine up regulated gene 1,LncRNA TUG1)LncRNA TUG1与血管内皮损伤的相关性。方法:随机选取20例冠心病痰热互结证患者,另设健康对照组20例。所有入选对象取血6 mL,Real-Time PCR法检测外周血单个核细胞中LncRNA TUG1,免疫学方法测定循环内皮细胞计数,硝酸还原酶法测定NO分泌水平,放射免疫法测定内皮素分泌水平。结果:冠心病痰热互结证患者LncRNA TUG1相对表达量增加,循环内皮细胞计数增加,内皮素(endothelin,ET)分泌水平上调,NO分泌水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。LncRNA TUG1与循环内皮细胞计数(r=0.48,P=0.00)呈显著正相关,与NO分泌(r=-0.58,P=0.00)呈显著负相关,同时与ET分泌呈显著正相关(r=0.37,P=0.02)。结论:冠心病痰热互结证患者外周血LncRNA TUG1表达具有差异性,差异表达的LncRNA TUG1与血管内皮损伤存在一定相关性。     

原发性高血压与血管内皮细胞损伤的研究

目的　探讨原发性高血压 (EH )与血管内皮细胞损伤的关系。方法　对 5 0例不同临床分期EH患者 (EH组 )及2 5例体检健康的正常人 (对照组 )分别检测血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、血浆血管性血友病因子 (vWF)浓度、血清丙二醛 (MDA)含量 ,以及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果　EH组ET、MDA、vWF浓度水平明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;NO、SOD活性水平明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论　EH时内皮细胞损伤 ,NO和ET的平衡受到破坏 ,NO和ET及氧化应激参与EH的发生、发展。vWF可作为EH患者血管内皮细胞功能损伤程度的特异性敏感指标。     

血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究

[目的]探讨血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的作用及机理.[方法]将60例冠心病心血瘀阻证患者随机分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例.两组在应用西医基础治疗方案的同时,血府逐瘀汤组以血府逐瘀汤煎刑口服.安慰剂组以麦芽、谷芽和甘草组成的煎剂口服.观察治疗前后两组患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)等指标的变化情况.[结果]治疗后两组患者PCⅢ、LN、HA、ET水平下降,NO水平升高(与治疗前比较,P<0.05);两组治疗后比较,血府逐瘀汤组在改善上述指标方面均优于安慰剂组(P<0.05).[结论]血府逐瘀汤能明显改善冠心病心血瘀阻证患者的心肌纤维化程度.     

不同中医证型糖尿病足坏疽患者血管内皮与血小板及免疫功能指标的变化

目的:观察糖尿病足坏疽气血两虚证及湿热毒盛证患者血管内皮、血小板功能及免疫功能指标的变化。方法:对符合疾病诊断标准和中医证型诊断标准的35例糖尿病足坏疽气血两虚证患者和30例湿热毒盛证患者进行研究,并另外纳入35例健康老年人作为正常对照组。对3组研究对象分别采用流式细胞仪检测白细胞分化抗原CD3+、CD4+、CD8+的水平,采用放射免疫法检测血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)水平;采用硝酸还原法检测一氧化氮(NO)水平,并进行组间比较分析。结果:糖尿病足坏疽气血两虚证及湿热毒盛证患者的CD3+水平均低于正常对照组(P0.01),而CD4+/CD8+、ET、TXB2/PGF1α水平均高于正常对照组(P0.01,P0.05);湿热毒盛证患者的ET、ET/NO水平高于气血两虚证患者(P0.05),而NO水平低于气血两虚证患者(P0.05)。结论:糖尿病足坏疽气血两虚证及湿热毒盛证患者均存在免疫功能低下以及血管内皮、血小板功能异常的病理变化,湿热毒盛证患者血管内皮功能受损尤为严重。     

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法:采用无创性高分辨超声技术检测单纯冠心病患者45例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者40例(B组),健康人群对照组40例(C组)休息时、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后3组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果:1A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。2B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论:冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。     

氯沙坦对老年缺血性心力衰竭患者神经激素-细胞因子水平的影响

目的：探讨氯沙坦对老年缺血性心力衰竭患者部分神经激素-细胞因子水平的影啊。方法：50例老年缺血性心衰患者(心衰组)服用氯沙坦(50mg／d)1个月,采用放免法测定其治疗前后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、内皮素(ET)和血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,超声心动图测定治疗前后心功能,并以30例健康老人为对照(对照组)。结果：心衰组治疗前PRA、AgⅡ、ET、TNF水平与对照组比较均显著升高,且ET、TNF水平与AgⅡ正相关(分别为0．430,0．417);治疗后PRA、AgⅡ水平明显上升,ET、TNF水平显著下降;左室短轴缩短率(FS),E峰速度(PEV),E／A比值亦明显改善。结论：AgⅡ、ET、TNF等神经激素-细胞因子参与了老年缺血性心衰的发生、发展过程,氯沙坦可抑制肾素-血管紧张素系统、调节内皮细胞舒缩功能,改善心功能。     

冠心病患者血浆ET、CGRP及血清NO检测分析

目的:探讨血浆内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及血清一氧化氮(NO)水平与冠心病之间的关系。方法:将安阳地区医院2013年1月至2013年8月诊治的126例胸部不适患者依据诊断结果分为冠心病组60例,对照组66例,对两组患者进行ET、NO、CGRP测定,并计算NO/ET比值。结果:冠心病组NO、NO/ET比值明显低于对照组,ET、CGRP测定值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病的发生、发展与ET、NO、CGRP有着直接关系,血管活性因子检测对冠心病诊断、治疗有较好的指导作用。     

血瘀证的病理机制研究近况

从血管内皮功能、基因组学研究、代谢组学研究等3个方面,对近年来运用现代医学方法探讨血瘀证病理机制的研究进行概述。血瘀证与血管内皮细胞功能障碍具有相关性,血管内皮细胞合成、释放多种活性物质,参与血管舒缩、血栓形成等过程的调节。内皮细胞分泌的血管活性因子主要有血栓素A2/前列环素2(TXA2/PGI2)和内皮素(ET)/一氧化氮(NO)等。血瘀证的基因组学研究主要集中于冠心病和高血压患者;蛋白质组学作为中医证候物质基础的较理想的技术手段,已用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等患者差异蛋白表达的鉴定。现代分子生物技术、基因芯片等手段的交汇与融合,使血瘀证的实质研究从过去的宏观转向了微观的客观化水平,将为进一步揭示血瘀证的本质、控制血瘀证的发生发展提供依据。     

冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能相关性研究

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能的关系。方法应用超声检测稳定型心绞痛患者心血瘀阻组、痰浊壅塞组、气滞心胸组各30例及20例正常对照组FMD及NMD,采用酶联免疫吸附法或硝酸还原酶法检测血浆中的ET-1、vWF、TM及NO水平。结果与正常对照组相比,3组患者均具有较低的FMD(P0.05),心血瘀阻组最低;与正常对照组、痰浊壅塞组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组患者具有较低的NMD(P0.05);与正常对照组相比,3组患者均具有较低的NO(P0.05),其中心血瘀阻组最低;与正常对照组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组、痰浊壅塞组患者具有较高的ET(P0.05),其中心血瘀阻组最高;与其余3组相比,心血瘀阻组患者具有较高的vWF(P0.05);与正常对照组相比,3组患者具有较高的TM(P0.05)。以心血瘀阻证的出现为因变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示FMD为保护因素(ORFMD=0.159),年龄为危险因素(OR年龄=1.325)。结论不同中医证型间,患者存在不同的内皮功能,其中心血瘀阻证内皮功能最低;FMD为心血瘀阻型心绞痛发生的保护因素,年龄为其出现的危险因素。     

信息动态

从血管内皮功能、基因组学研究、代谢组学研究等3个方面,对近年来运用现代医学方法探讨血瘀证病理机制的研究进行概述.血瘀证与血管内皮细胞功能障碍具有相关性,血管内皮细胞合成、释放多种活性物质,参与血管舒缩、血栓形成等过程的调节.内皮细胞分泌的血管活性因子主要有血栓素A2/前列环素2(TXA2/PGI2)和内皮素(ET)/一氧化氮(NO)等.血瘀证的基因组学研究主要集中于冠心病和高血压患者;蛋白质组学作为中医证候物质基础的较理想的技术手段,已用于冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等患者差异蛋白表达的鉴定.现代分子生物技术、基因芯片等手段的交汇与融合,使血瘀证的实质研究从过去的宏观转向了微观的客观化水平,将为进一步揭示血瘀证的本质、控制血瘀证的发生发展提供依据.     

柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的效果

目的:观察柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的效果。方法:选取80例冠心病心绞痛气滞血瘀证患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。在常规西药基础上,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合柴郁胸痹汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平、心绞痛发作次数和持续时间,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,两组心绞痛发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴郁胸痹汤联合针刺治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证患者可降低中医证候积分,改善血管内皮功能指标水平,减少心绞痛发作次数,以及缩短心绞痛发作持续时间,效果优于单纯针刺治疗。     

螺内酯对高血压病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨螺内酯对高血压病患者血管内皮细胞功能的影响.方法选择52例高血压病患者作为试验组,30例健康者作为对照组,给药前先测定试验组和对照组的内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2),再予以试验组螺内酯20 mg/d,3个月后再测定试验组的患者ET、TXA2、NO、PGI2并进行比较.结果给药前试验组患者的ET、TXA2水平显著高于对照组,NO、PGI2水平显著低于对照组;给药后试验组患者ET、TXA2较给药前明显降低,而NO、PGI2水平较给药前明显升高.结论螺内酯可以有效地改善血管内皮细胞功能,对逆转高血压病患者血管内皮细胞功能紊乱起重要的作用.     

冠心病患者中氧化低密度脂蛋白与血管内皮损伤的关系探讨

目的:分析冠心病患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与血管内皮损伤的关系。方法:选取60例冠心病患者作为冠心病组,另选取40例在我院进行体检的健康人员作为健康组。对比不同组别检测结果、ox-LDL、循环内皮细胞计数(CEC)、一氧化氮(NO)之间的相关性。结果:冠心病组ox-LDL、CEC显著高于健康组(P<0.05),NO水平显著低于健康组(P<0.05);使用Pearson相关性分析可知,ox-LDL与CEC呈正相关(r=0.653,P<0.05),NO与CEC、ox-LDL负相关(r=-0.617,P<0.05;r=-0.582,P<0.05)。结论:冠心病患者ox-LDL水平上升和血管内皮损伤相关,可作为临床治疗方案制定的依据。     

丹红注射液联合麝香保心丸治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的探讨丹红注射液联合麝香保心丸治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将128例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者分为对照组(64例)和治疗组(64例)。所有患者均给予低盐低脂饮食、抗凝、降血脂等基础治疗,对照组静脉注射丹红注射液,治疗组在对照组基础上加服麝香保心丸。治疗1个月后,评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后两组患者脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)及血液流变学水平,以及治疗过程中的不良反应情况。结果治疗1个月后,治疗组总有效率为92.19%,显著高于对照组的81.25%(P0.05);两组患者APN、NO水平较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P0.05);两组患者TNF-α、hs-CRP、ET、TXB2及血浆黏度、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组治疗过程中均无恶心、呕吐、乏力、腹泻、头痛等不良反应发生。结论丹红注射液联合麝香保心丸能有效降低心血瘀阻型冠心病心绞痛患者TNF-α、hs-CRP、ET、TXB2水平,升高APN、NO水平,发挥抗炎和改善血管内皮功能,安全有效,值得临床推广应用。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病患者血管内皮之间的关系

目的:探讨血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病(CHD)患者血管内皮之间的关系。方法:检测CHD患者血LP-PLA2水平,同时检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮细胞因子范登伯因子(vonWillebrandfactor,vWF)及血浆凝血酶活化因子抑制剂-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1),探讨LP-PLA2对血管内皮功能的影响。结果:CHD组在vWF﹑PAI-1﹑负荷前后FMD差﹑ET﹑NO﹑LP-PLA2项目上均与对照组有显著性差异(P<0.05),相关检验显示LP-PLA2与NO呈线形负相关,与vWF呈线形正相关(P<0.05)。结论:LP-PLA2是CHD发病的危险因素,它可能通过损伤内皮细胞的功能增加患病风险。