某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013—2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。     

孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性分析

目的分析孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性。方法选取2014年1月-2017年1月四川绵阳四〇四医院收治的306例孕产妇及其分娩的新生儿为研究对象,采用化学发光法检测其维生素D水平,分析孕产妇与新生儿维生素D水平的相关性。结果不同组别孕产妇及其分娩的新生儿维生素D水平比较,差异有统计学意义(P0.05);不同组别孕产妇分娩新生儿维生素D分布构成情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别新生儿维生素D水平及分布构成比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕产妇维生素D水平与新生儿维生素D水平呈正相关关系(r=0.427,P=0.000)。结论孕产妇维生素D水平与新生儿维生素D水平呈正相关关系,孕期对孕产妇进行维生素D监测并适量的补充维生素D对婴幼儿的生长发育具有重要的临床意义。     

过敏性紫癜并阴囊水肿17例临床分析

过敏性紫癜是儿科常见病，临床表现以血小板不减少性紫癜为特征，可累及多脏器.常伴有胃肠道、肾脏、关节、心脏损害等症状．但并发阴囊水肿作者未见临床报道。本文将1997-2003年来我院住院的17例患儿的临床资料分析如下。     

甲状腺手术后迟发性声音嘶哑6例分析

我院1994～2003年甲状腺术后迟发性声音嘶哑6例,分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女4例,年龄最小24岁,最大67岁,平均36岁.手术方式一侧次全或全叶切除3例,3例均为右侧病灶,术后病检2例为腺瘤,1例为功能自主性甲亢;3例行两侧次全切除,术后病检结节性甲状腺肿2例,甲亢1例.手术时1例为颈丛麻醉,5例为全麻,手术结束后均在创腔内放置橡皮引流管.本组术前纤维喉镜检查声带无异常.     

直肠癌Miles术后不同时期人工与胃肠激素的检测

1　对象和方法1 .1　对象　我院 1 998- 0 4～ 2 0 0 3 - 0 9直肠癌 Miles手术 3 6例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1 .4岁。1 .2　方法　检查前 3 d停用影响胃肠动力学的药物 ,不需要做肠道准备 ,采用多导单囊肛管功能测定仪 ,用直接插管法将管插入人工肛门 ,插入约 1 5 cm后 ,保留 1 h,测量其人工肛门静息压、肠收缩波振幅及肠收缩间期 ;患者于测压前抽血 3 ml,用放免法测定血浆血管活性肠肽 (VIP)、胃动素 (MTL) ;药盒分别由天津四方公司、北京东雅生物技术研究所提供。肛门功能的临床评价 :干稀便能自行…     

肠道恶性肿瘤术后急性胃黏膜病变的预防

创伤、感染、外科手术或药物等因素 ,均可导致机体发生应激反应。出现上消化道粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡等改变 ,引起不同程度的上消化道出血 ,以往被称为应激性溃疡。近年来认为称为急性胃黏膜病变 (acute gastric mucosal le-sions)更为合适 [1 ] 。本文总结了近年来我科在肠道手术后 ,预防性治疗急性胃黏膜病变的体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组所有患者均为非胃及十二指肠的择期肠道手术患者 ,共 6 8例 ,均无溃疡病史。都在术前放置胃管 ,并根据胃管内是否出现咖啡样胃液判断出血情况。其中男 36例 ,女 32例 ;…     

血管紧张素Ⅱ受体1反义核酸抑制血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞心钠素合成

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1反义寡核苷酸(AT1-AS-ODNs)对血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞心钠素合成的生物学效应。方法:实验于2004-07/2005-07在武汉大学人民医院心血管国家重点实验室进行。体外培养乳鼠心肌细胞,将其分为4组:①对照组:无血清Opti-MEM培养48h。②血管紧张素Ⅱ组:无血清Opti-MEM培养24h 10-6mol/L血管紧张素Ⅱ刺激24h。③AT1-AS-ODNs组:200nmol/LAT1-AS-ODNs孵育24h 10-6mol/L血管紧张素Ⅱ刺激24h。④顺义序列组:200nmol/LAT1-S-ODNs孵育24h 10-6mol/L血管紧张素Ⅱ刺激24h。显微荧光技术检测脂质体包裹的AT1-AS-ODNs在心肌细胞内分布;免疫沉淀法检测血管紧张素Ⅱ受体1,2蛋白表达水平;放射性免疫法检测心钠素(ANF)表达。结果:①在脂质体的包裹下,AT1-AS-ODNs成功转染心肌细胞,120min转染效率为60%。②血管紧张素Ⅱ组血管紧张素Ⅱ受体1,2蛋白表达水平较对照组低25%,21%(P<0.05),AT1R-AS-ODNs组血管紧张素Ⅱ受体1蛋白表达水平下调60.7%(P<0.01),血管紧张素Ⅱ受体2蛋白表达水平无改变。③血管紧张素Ⅱ组心钠素表达明显高于对照组[(780±38),(430±23)μg/L,P<0.01]。AT1-AS-ODNs组心钠素表达为(589±19)μg/L,明显低于血管紧张素Ⅱ组(P<0.01),顺义序列组与对照组相比差异不显著(P>0.05)。结论:AT1-AS-ODNs可成功转染心肌细胞,通过特异性抑制血管紧张素Ⅱ受体1蛋白表达,拮抗血管紧张素Ⅱ的生物学效应。     

老年缺血性心衰患者血清肿瘤坏死因子和血浆内皮素含量变化的临床意义

据报道，肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET)参与了动脉粥样硬化、冠心病和心力衰竭的发病过程。近年来，我们观察了60例老年缺血性心力衰竭患者的TNF—α及ET水平，并与30例健康老年人对照。现报告如下。     

眼化学烧伤21例护理体会

随着化学工业的发展,眼化学性烧伤已成为常见的职业眼外伤,致盲性疾病尤其是碱类化学物质所致的眼部及颜面部的烧伤,由于碱性物碱性程度与组织接触时间长短、烧伤后治疗措施以及护理等因素,都将直接影响治疗后恢复结果。我院今年收治21例眼化学烧伤患者通过综合治疗护理取得较好效果．现报道如下。