连续?无血污染的兔脑脊液的采集

在考查药物进入血脑屏障对中枢神经系统疾病的研究中[1],连续、无血污染的脑脊液采集至关重要,它不仅能够保证当药物注射后按照药物代谢要求进行标本采集,还能够保证所采集的标本中没有外周血的污染,减少因血污染造成的实验误差.兔是最常用的实验动物之一,兔的脑脊液含量少,椎间隙窄,经椎间隙穿刺留取脑脊液很困难,因此,作者设计了一种经颅钻孔开窗置管、定量采集脑脊液方法.     

一种简单实用的实验动物中药脑脊液采集方法

为探寻一种简单实用的实验动物中药脑脊液采集方法,以兔和大鼠为实验对象,以枕外隆凸为标志,于颈部正中作纵行切口,经枕骨大孔抽取中药脑脊液。结果,大耳白家兔50只,成功率88%,脑脊液量平均700μL;SD大鼠30只,成功率73%,脑脊液量平均76μL。表明经枕骨大孔抽取脑脊液是一种简单实用的实验动物脑中药脊液采集方法。     

两种采集SD大鼠脑脊液方法的比较

目的比较实验SD大鼠脑脊液采集的两种方法。方法SD大鼠分为2组，采用经侧脑室穿刺和经枕大孔穿刺法采集脑脊液，比较2种方法穿刺成功率。结果经枕大孔穿刺法成功率明显高于经侧脑室穿刺法。结论经枕大孔穿刺法进针直观、简便、损伤小，明显提高一次性穿刺成功率，并有效减少并发症的发生。     

国内脑脊液细胞学近10年进展

<正> 脑脊液细胞学作为国际上的一门新兴学科,还仅仅是近20年的事情。近10年来,国外学者在原有脑脊液细胞形态学的光镜和电镜研究基础上,主要引用免疫学方法对脑脊液淋巴细胞亚群的研究,以及细胞化学方法对不同神经系统疾病的脑脊液细胞学研究,均取得了较好成果。尤其是当单克隆抗体技术应用以来,对脑脊液淋巴细胞亚群的深入研究、中枢神经系统肿瘤的诊断,以及脑脊液单核细胞功能的探讨更显示了较好前景。不仅丰富了脑脊液细胞学自身内容,且已成为神经免疫学的一个组成部分。脑脊液细胞与     

基于脑脊液常规的细胞学检查在中枢神经系统疾病诊断中的应用进展

脑脊液常规检查是临床上常见的脑脊液检查项目,是多种中枢神经系统疾病诊断、治疗、病情衍变等方面不可缺少的检测项目,但是在细胞分类计数方面,由于常规检查是湿片镜检,仅靠折光性强弱来对细胞进行观察和分类较为粗略且易受各种因素干扰而产生误差。而脑脊液细胞学检查是经过细胞的收集和各种方法染色后,再对细胞进行细致的镜检,不仅很好地弥补了常规检查的短板,在中枢神经系统疾病的鉴别、肿瘤细胞的鉴定等方面还有其独特的优势。随着技术的进步,脑脊液细胞学也在不断发展,许多新技术像应用免疫学对脑脊液淋巴细胞亚群检测、应用细胞化学方法对中枢神经系统肿瘤的精确诊断等随之而生。今后脑脊液研究路线应该在结构研究、信息研究和层次研究三方面入手。     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的研究脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化，为临床提供更有价值的诊断依据。方法采用FMU-5微型脑脊液细胞沉淀器收集细胞，经染色后观察。结果208例患儿脑脊液细胞学检查及常规脑脊液化验的阳性率分别为93．3％和25．4％。其中病毒性脑炎者154例，化脓性脑炎者32例，结核性脑炎者6例，脑囊虫病者2例。结论脑脊液细胞学检查是诊断各种中枢神经系统感染的可靠方法，尤其在常规细胞数不多或介于中间值时，对判断感染类型具有重要意义。     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的研究脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化,为临床提供更有价值的诊断依据。方法采用 FMU-5微型脑脊液细胞沉淀器收集细胞,经染色后观察。结果 208例患儿脑脊液细胞学检查及常规脑脊液化验的阳性率分别为93.3%和25.4%。其中病毒性脑炎者154例,化脓性脑炎者32例,结核性脑炎者6例,脑囊虫病者2例。结论脑脊液细胞学检查是诊断各种中枢神经系统感染的可靠方法,尤其在常规细胞数不多或介于中间值时,对判断感染类型具有重要意义。     

经皮穿刺延髓池抽取兔和大鼠脑脊液的方法

目的根据实验需要，选择合适的实验动物，提供可操作性强的采集脑脊液的方法。方法通过对兔和大鼠小脑延髓池的解剖观察，确定抽取脑脊液的最佳进针部位与穿刺方向。结果兔和大鼠小脑延髓外被硬脑膜覆盖的区域膜薄质软易刺破，投射到颈部表皮是在枕骨隆凸与第一颈椎之间，将兔和大鼠的头尽量向胸部屈曲后测得的最佳进针部位分别位于枕骨隆凸正中下1．0～1．2cm和0．6～0．7cm。经皮肤穿过硬脑膜进入延髓池，针平行头部弯曲角度穿入，不易伤及延脑和血管。经过对兔和大鼠小脑延髓池的解剖定位，采集脑脊液的成功率明显高于实验前（P〈0．01）。结论准确的穿刺定位是采集实验动物脑脊液的关键。     

脑脊液蛋白质的临床检测

目的讨论脑脊液蛋白质检测.方法对采集到的样本进行检测.结论脑脊液中的蛋白质绝大部分来自血浆,由于血脑屏障的存在,脑脊液中的蛋白质含量仅为血浆的0.5%左右,一般认为蛋白质不易通过血脑屏障.正常的脑脊液的蛋白质含量约为0.15~O.45g/L,脑池液为0.10~0.25g/L,脑室液为0.05~0.15g/L,其含量与年龄成正比.蛋白质包括白蛋白(清蛋白)和球蛋白,即使是用比较简单的电泳也可见到前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白等蛋白条带,而用各种免疫电泳的方法可将脑脊液中的蛋白质分成20~30个条带.某种蛋白组分的改变对一些疾病的诊断有意义.     

腮腺炎脑炎患儿临床脑脊液脑电图相关性研究

目的研究流行性腮腺炎并发脑炎时的临床表现、脑脊液、脑电图三者之间的相关性。方法对48例腮腺炎脑炎患儿的临床表现、脑脊液、脑电图进行回顾分析。结果48例中脑电图异常44例，脑脊液异常45例，临床症状重，脑电图异常程度也相应加重，细胞数明显升高。结论腮腺炎脑炎临床、脑电图异常程度和脑脊液细胞数三者之间有明显正相关性，脑电图检查在腮腺炎脑炎早期诊断及预后评估中有重要作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.