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目的探讨过伸型胫骨平台骨折的临床治疗。方法回顾性分析2013年11月—2017年12月南京医科大学第一附属医院治疗的12例过伸型胫骨平台骨折。其中男性4例,女性8例;年龄24~65岁,平均53.6岁;致伤原因均为道路交通伤。患者采用屈曲位复位,植骨后使用内外侧钢板固定。观察患者术后平台后倾角、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS评分)、关节屈曲度以及并发症情况。结果术后X线片显示均获得解剖复位。术后均无膝关节反曲,患者均得到随访6~18个月,平均9.7个月。骨折愈合时间8~12周,平均10.0周。所有患者术后测量后倾角5°~9°(平均7.9°),术后半年5°~10°(平均7.7°)。HSS评分90~98分(平均93.6分)。术后半年关节屈曲度120°~145°(平均131°),伸直均为0°。术后无一例发生钢板及螺钉断裂现象。结论通过恢复正常后倾角及关节面平整,充分植骨及锁定钢板固定治疗过伸型胫骨平台骨折,效果良好,值得临床推荐。 相似文献
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髂腹股沟下和髂腹股沟入路的解剖比较研究及在髋臼骨折中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:比较治疗髋臼骨折的髂腹股沟下入路和髂腹股沟入路的解剖学差别,并探讨髂腹股沟下入路的临床疗效.方法:选取男女新鲜尸体标本7具,同一标本做左右两侧对比研究,左侧采用髂腹股沟入路,右侧采用髂腹股沟下入路,切口内侧均自耻骨联合上方2 cm开始横行,切口外侧沿髂骨嵴至髂前上棘后外5 cm处,对比测量切口第1窗暴露的长径、横径和髂腰肌游离度.并随访观察2010年5月至2012年8月采用单一髂腹股沟下入路治疗的15例髋臼骨折患者的手术疗效,其中男12例,女3例;年龄20~65岁,平均40.6岁,采用Matta标准进行疗效评价.结果:髂腹股沟下入路在切口第1窗暴露长径、横径和髂腰肌游离度均优于髂腹股沟入路(P<0.01).临床观察15例髋臼骨折患者,根据Mata复位标准,10例获得解剖复位,5例复位满意;所有患者X线片结果为优.结论:相比经典的髂腹股沟入路,髂腹股沟下入路可显著扩大第1窗口的暴露范围,同时手术步骤简单.此入路是暴露髋臼前柱、前内侧壁和髋关节前方的理想手术入路. 相似文献
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目的比较徒手牵引侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将58例采用PFNA固定治疗的股骨转子间骨折患者根据手术体位不同分为侧卧位组(31例)和仰卧位组(27例)。比较两组患者大转子顶端切口长度、手术时间、术中出血量、复位质量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间及髋关节Harris评分。结果 58例患者均获得随访,时间9~24个月。与仰卧位组相比,侧卧位组大转子顶端切口短、手术时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者复位质量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间及髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论徒手牵引侧卧位行PFNA固定治疗股骨转子间骨折较仰卧位切口短、手术时间短、术中出血量少。 相似文献
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目的 探讨分阶段治疗伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折近期疗效。方法 回顾性分析2017年7月—2021年3月收治且符合选择标准的12例伴严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折患者临床资料。男7例,女5例;年龄33~58岁,平均43.1岁。致伤原因均为交通事故伤,受伤后24 h内入院。胫骨平台骨折均为闭合骨折,按照Schatzker分型标准:Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型5例。软组织损伤Tscherne分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级8例。治疗分为三阶段,第1阶段急诊行跨关节骨折外固定支架固定术,第2阶段行二期骨折复位内固定并植入骨水泥填充骨缺损,第3阶段行三期植骨术修复;术后均及早行功能锻炼。结果 三期手术后均无神经损伤症状,切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、坏死等并发症。患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16.9个月。术后X线片复查示骨折均达解剖复位,随访期间无明显复位丢失及内固定物松动、断裂,关节面无塌陷;骨折均愈合,愈合时间14~20周,平均17.6周。植骨术后即刻胫骨平台后倾角为(9.7±2.3)°、内翻角为(3.9±1.9)°,术后6个月时分别为(8.5±2.9)°、(4.3±1.9)°,两时... 相似文献
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自制脂质体包裹神经生长因子通过血脑屏障的初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究脂质体对神经生长因子(NGF)包裹后促进其通过血脑屏障(BBB)的作用.方法:将99mTc-NGF用脂质体包裹后,按照以下条件处理:将包裹含有4.0mCi 99mTc-NGF的脂质体A注射至新西兰兔体内,利用SPECT分析其在脑部分布的百分数,对照组以相同放射剂量的99mTc-NGF、99mTc-NGF-普通脂质体B处理用来考察脑组织靶向性;同时以0.05 mg/kg剂量将NGF脂质体A、单纯NGF、空白脂质体、生理盐水分别注入新西兰兔体内,利用ELISA法于30、60、90、120 min测定脑脊液中NGF的浓度.结果:自制注射用脂质体A组包裹的99mTc-NGF经SPECT显像,其在脑部的放射性计数较高,而99mTc-NGF组几乎全部从泌尿系统代谢、99mTc-NGF-普通脂质体B组基本被网状内皮系统吞噬后沉积于肝脏;ELISA检测证明脂质体包裹的NGF能够部分通过血脑屏障.结论:此自制NGF-脂质体A具有一定的脑组织靶向性,能够携带NGF通过BBB. 相似文献
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近红外光谱和聚类分析法快速鉴别神经束性质的初步研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:初步研究近红外光谱分析法在鉴别周围神经运动束和感觉束的应用,探讨建立一种快速鉴别周围神经束性质的方法。方法:取Beagle犬的脊神经前根和后根(前根为运动神经,后根为感觉神经),利用近红外漫透射方式进行快速采样,并以它们的近红外吸收图谱用光谱模式识别法中的聚类分析法进行定性分类鉴别。结果:脊神经的前根和后根其一二阶导数光谱较为相近,不能直观进行鉴别;经聚类分析可以将前根和后根归为两类,达到直观鉴别的目的。结论:近红外光谱分析技术有可能成为一种快速鉴别周围神经束性质的方法。 相似文献
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半腱肌腱股薄肌腱在重建前交叉韧带中的运用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨用无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的临床运用和效果。方法:南京医科大学第一附属医院自2002年12月至2004年6月对33例前交叉韧带损伤的患者进行了无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术,其中13例移植肌腱采用二股半腱肌腱和二股股薄肌腱,另20例仅为二股半腱肌腱,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果:术前Lachman试验均为阳性,术后29例为阴性,4例为阳性。术前Lysholm评分为36 ̄57分,术后Lysholm评分为71 ̄96分。结论:无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带为生物固定,固定可靠,费用少,短期效果好,中长期效果有待观察。 相似文献