80岁以上高龄老年食管癌患者调强放射治疗的临床分析

目的分析80岁以上高龄老年食管癌患者的临床特点和调强放射治疗(IMRT)的临床价值。方法 2006年1月至2010年5月收治的41例80岁以上食管癌患者,按是否接受IMRT,分为IMRT组和非IMRT组。所有患者均进行最佳的内科支持治疗(BSC),同时积极处理合并基础疾患。结果 IMRT组平均治疗剂量为(65.3±3.6)Gy,全组均未发生3级以上放疗反应,近期有效率(RR)为63.2%(12/19例)。Kaplan-Meier分析表明IMRT组和非IMRT组中位生存时间为11.0个月和8.0个月,1年生存率分别为31.6%(6/19)和13.6%(3/22),3年生存率分别为15.7%(3/19)和4.5%(1/22),差异显著(χ2=6.33,P=0.01)。结论对于80岁以上高龄老年食管癌患者,积极进行IMRT,可以提高疗效。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤21例临床分析

目的 研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、近期疗效及预后情况.方法 回顾性分析21例NK/T细胞淋巴瘤患者,单纯放疗15例,放化疗6例.放疗采用调强放射治疗,化疗采用CHOP方案.结果 21例患者中,总有效率为81％,其中完全缓解（CR） 11例（52.4％）,部分缓解（PR）6例（28.6％）,病情进展4例（其中死亡3例）.结论 早期NK/T细胞淋巴瘤放疗局部控制率高,晚期NK/T细胞淋巴瘤同步放化疗疗效差.     

榄香烯对淋巴细胞辐射抗生效应的研究

目的 观察榄香烯对淋巴细胞的辐射抗性效应。方法 采用人外周血体外培养法，应用^3H-TdR(^3H-胸腺嘧啶核苷）和^14C-UR(^14C-尿嘧啶核苷）作掺入实验。分别用0.5、1、2Gy^60Coγ射线照射样品，榄香烯药物剂量为每0．1ml血液0.25μl、0．5μl、1μl、2μl。结果表明：0．5Gy和1Gy照射，药物剂量0．5μl和1μl榄香烯显著提高淋巴细胞DNA的辐射抗性（P＜0．05和P＜0．01），而0．25μl和2μl效应不显著（P＞0．05）。榄香烯同样表现出对0．5Gy和1Gy照射的淋巴细胞RNA的保护作用（P＜0．01）。未见榄香烯对离体淋巴细胞显著的毒性作用和免疫增强效应（P＞0．05）。结论 榄香烯对淋巴细胞DNA和RNA合成有一定辐射保护作用。     

大脑胶质瘤病诊断和治疗的探讨

背景与目的：大腩胶质瘤病（gliomatosis cerebri．GC）是一种罕见的颅内肿瘤，定义为大脑肿瘤胶质细胞弥散性的浸润，临床诊断和治疗困难。本研究探讨GC的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2007年7月年在我科诊治的11例GC患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果：本病主要临床表现为进行忡颅内压增高和癫痫反复发作，同时伴有不同程度的智力与精神障碍。病理检查多为低级别胶质瘤。，影像学检查示病变弥散，侵犯大脑半球2个或2个以上脑叶。8例患者行肿瘤切除术，11例行术后放疗，随访至2007年7月有7例死亡，诊断后的中位生存期足22个月。结论：GC的诊断可参考临床表现与MRI检查，确诊需靠病理学检查；综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存期，提高生存质量。     

两种不同放疗方法治疗宫颈癌的临床研究

宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命与健康.放疗是治疗宫颈癌的主要手段.本文对100例宫颈癌患者予以两种不同的放疗方法进行对照研究,现将其疗效及并发症情况报道如下.     

交替化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

得尝试的新治疗模式.     

局部晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1及IL-6与放射性肺炎的相关性

目的评价局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)同步放化疗患者放疗前、放疗中和放疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及调强放射治疗计划剂量体积直方图(DVH)参数与放射性肺炎的相关性。方法 49例行同步放化疗的LA-NSCLC患者,在治疗前、治疗过程中每周及治疗后第13周采用ELISA法检测血清TGF-β1和IL-6水平。应用Varian Eclipse DX计划系统,设计并评估调强放射治疗计划,并采集相关物理学参数。放射性肺炎按RTOG急性放射性肺炎标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果 11例发生了放射性肺炎。放射性肺炎组放疗前血清TGF-β1浓度与无放射性肺炎组比较差异无统计学意义,有放射性肺炎组在放疗中各个时间点和放疗后均高于无放射性肺炎组(P<0.05);血清IL-6浓度在放疗前、放疗中各个时间点和放疗后有放射性肺炎组均高于无放射性肺炎组(P<0.05);放射性肺炎组DVH相关参数(包括肿瘤靶区的平均剂量、最大剂量、最小剂量,肺脏V5、V10、V20、平均剂量、正常组织并发症概率,食管V45,心脏平均受照剂量及脊髓最大受照剂量)与放射性肺炎组比较差异无统计学意义。结论 LA-NSCLC患者同步放化疗时,在使用DVH相关参数严格限制正常组织受照剂量的同时,血清TGF-β1和IL-6可以作为放射性肺炎的预测因子。     

食管癌放疗引起放射性食管炎的临床护理

目的 观察护理干预对放射性食管炎的影响.方法 对30例食管癌患者实施系统的护理并针对放射性食管炎提出相应的护理措施.结果 30例食管癌患者,在放射治疗过程中出现轻度放射性食管炎20例,中度8例,重度2例,无1例中断治疗,全部完成放射治疗计划.结论 护理干预可有效降低放射性食管炎反应,提高食管癌患者对治疗的耐受性,保证患者顺利完成放射治疗计划.     

低剂量辐射预处理对GVHD影响的实验研究

目的 通过研究低剂量辐射(low does radiation,LDR)的适应性反应对小鼠的影响,探讨低刺量辐射预处理对GVHD的影响.方法 实验根据LDR干预与否分为3组,30只BALB/c小鼠随机分为:全身照射TBI组(组Ⅰ),LDR+TBl实验组(组Ⅱ),空白对照组(组Ⅲ).照射后4 h内经尾静脉输入脾淋巴细胞和骨髓细胞的混合液,观察各组小鼠的生存期,并取不同器官做病理切片观察GVHD的发生情况.结果 与单纯TBI组相比.联合照射组的GVHD的发生程度较轻,且生存期较单纯TBI组长,差别有统计学意义.结论 LDR的适应性反应可以减轻TBI对机体的损伤,尤其是肠道的损伤,从而减弱细胞因子风暴而达到减轻GVHD的发生程度.