温补肾阳法治疗成人支气管哮喘急性期20例

目的 :临床研究温补肾阳的中药对成人支气管哮喘急性期肾阳虚证患者的疗效。方法 :采用队列自身前后对照研究。结果 :温补肾阳中药喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作期肾阳虚证患者的中医证候疗效的显效率为 6 5 % ,总有效率为 90 % ;喘息症状疗效的显效率及有效率分别为 70 %、95 % ;哮鸣音疗效的显效率及有效率分别为 80 %、85 % ;对FEV1疗效的显效率及有效率分别为 2 5 %、6 0 % ;对PEF疗效的显效率及有效率分别为2 0 %、5 0 % ;对嗜酸细胞绝对计数、IgE的异常升高有降低作用 ;平均起效时间 4 4 4天 ,平均缓解时间 10 33天。结论 :温补肾阳的中药对成人支气管哮喘急性期肾阳虚患者具有确切的疗效。     

温补肾阳方药治疗肾阳虚证作用机制分子生物学研究进展

肾阳虚证为临床常见的中医证候。温补肾阳方药因具其有补肾助阳、益精填髓、生精化气等功效,在治疗肾阳虚证的各类疾病中发挥了不同的治疗效果。现代分子生物学以基因、递质、激素、细胞、信号分子为切入点,研究温补肾阳方药对肾阳虚证在分子生物学层面发挥的作用,为临床疾病治疗提供了新的研究方向,不仅在一定意义上推动了中医药的现代化发展,也为更好地运用现代分子生物学技术研究中医、中药提供较好的思路与方法。     

张仲景温补肾阳合用助阳法治疗肾阳虚证探讨

仲景治疗肾阳虚证代表方为金匮肾气丸,还有回阳救逆的四逆汤、温阳利水的真武汤、温肾阳散寒除湿的附子汤、温肾阳化痰饮的苓桂术甘汤等。其温肾阳每每选用附子、桂枝、干姜等辛温之品,然常合用阴中求阳、利水通阳、健脾生阳、心肾相济、风药升阳等助阳法,有效地增强了温补肾阳的效果。     

温补肾阳法治疗慢性肾衰竭——肉桂、附子和仙灵脾的应用比较

温补肾阳是中医治疗慢性肾衰竭的常用治法,温补肾阳多用附子、肉桂和仙灵脾。附子、肉桂偏于温燥,以祛寒见长,仙灵脾偏于温润,以填精见长。现代药理研究提示,附子、肉桂扩张肾血管,增加肾血流量,仙灵脾则可有效缓解肾单位的"三高",减轻肾脏组织学改变。比较此二者治疗慢性肾衰肾阳虚证在中医理论及现代药理研究上存在的差异性,有利于辨证与辨病结合,有助于合理选方用药。     

温补肾阳药对丙基硫氧嘧啶引起肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响

目的：应用凝胶内差异显示电泳技术研究温补肾阳药对药物性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组的影响。方法：正常大鼠、通过喂饲丙基硫氧嘧啶造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠的肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy2、Cy3、Cy5标记，等量混合后在同一胶中进行电泳分离，经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。经DeCyder软件进行差异蛋白质组分析，筛选出16个差异蛋白质。经质谱测定及数据库比对，其中10个蛋白质得到鉴定。结果：肾阳虚时氨甲酰磷酸合成酶1、二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、泛醇-细胞色素C还原酶核心蛋白I、异戊酰辅酶A脱氢酶、热休克蛋白60、琥珀酰CoA合成酶、羟氨基辅酶A脱氢酶／酮脂酰辅酶乙酰辅酶A脱氢酶α亚基、鸟氨酸转氨甲酰酶、谷胱甘肽过氧化物酶表达量均增加，而鸟氨酸氨基转移酶表达量降低。应用温补肾阳药治疗后，上述蛋白质的表达量均有不同程度的纠正。结论：喂饲温补肾阳药的肾阳虚模型大鼠糖、脂类和蛋白质代谢均得以改善，可能与温补肾阳药维护线粒体膜稳定性有关。     

基于“肾为元阳之本”探讨温补肾阳方治疗抑郁症

目的:文章通过文献和实验研究,探讨温补肾阳方治疗抑郁症的可行性。方法:文献研究基于"肾为元阳之本"的理论结合抑郁症特点,从理论、实验、临床找出文献依据,提出"肾阳不足是抑郁症发病的重要机制"。实验部分以分养和长期不可预知的中等强度应激造成大鼠抑郁模型,观察温补肾阳方对大鼠单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenocorticalaxis,HPA)的影响。结果:各治疗组可改善单胺类神经递质和HPA轴,与模型组比较,有显著性差异(P<0.05);各治疗组之间比较,无统计学差异。结论:肾阳不足是抑郁症的重要病机之一,温补肾阳法可用于治疗抑郁症。     

温补肾阳药对激素依赖性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组影响的研究

 目的利用双向凝胶内差异显示电泳技术,分析温补肾阳药对激素依赖性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组影响。方法正常大鼠、肾阳虚大鼠及温补肾阳药治疗大鼠肝线粒体蛋白质样品分别用荧光染料Cy2,Cy3,Cy5标记,经双向电泳后用不同波长光激发扫描后得到不同样品的蛋白质组图谱,经DeCyder软件分析,以肾阳虚动物与正常动物肝线粒体蛋白质相差1.2倍以上的蛋白作为差异蛋白,共获得16个差异蛋白质,经质谱测定和与蛋白质文库比对,其中11个蛋白质得到鉴定。结果肾阳虚动物由于肾上腺皮质功能受损,引起热休克蛋白60和70含量增加,可能起到调整处于应激状态的细胞存活、保护细胞免受损伤的作用;肾阳虚动物糖代谢和脂代谢功能降低,而蛋白质代谢和核酸代谢功能增强,表现为二氢硫辛酰胺脱氢酶和脂酰辅酶A脱氢酶活性降低,而肌氨酸脱氢酶、氨甲酰磷酸合成酶和亚硫酸氧化酶活性增加;肾阳虚动物由于三羧酸循环和脂肪酸β-氧化功能障碍,引起ATP合酶、醛脱氢酶和NADH脱氢酶活性代偿性增加,试图通过增加ATP的产量以缓解能量代谢的不足;但肾阳虚动物由于鸟氨酸氨基转移酶活性降低,导致储存能量的肌酸合成降低,使产生的ATP大部分通过热能形式消耗掉,从而导致肾阳虚的临床虚寒症状。应用温补肾阳药治疗后使热休克蛋白60更趋增加,可能加强对细胞的保护作用;温补肾阳药增加二氢硫辛酰胺脱氢酶的活性,可通过改善糖代谢和促进三羧酸循环功能使机体的能量代谢增强;温补肾阳药还可以通过增加ATP合酶和醛脱氢酶的含量,使ATP的产量增加,缓解能量代谢功能障碍。结论温补肾阳药可以通过调整线粒体内多种与能量代谢相关蛋白质表达而起到治疗肾阳虚的作用。     

艾儒棣教授治疗狼疮性肾病脾肾阳虚证经验浅析

介绍艾儒棣教授治疗狼疮性肾病脾肾阳虚证的经验:谨守病机,辨证论治,以温补肾阳,健脾利水为治法,方选金匮肾气丸合真武汤加减,能有效保护患者脏器功能,延长生命,提高其生存质量。     

温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜重塑的影响

目的:研究温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻黏膜重塑的影响。方法:在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,鼻中隔黏膜组织标本石蜡包埋,采用苏木素-伊红(HE)、阿辛蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)和Masson三色胶原染色(MT)法染色,计数鼻中隔黏膜中嗜酸粒细胞、上皮杯状细胞数量、半定量测量鼻中隔黏膜和鼻甲基底膜区及上皮下胶原含量。结果:病理结果显示温补肾阳组鼻黏膜嗜酸粒细胞数、杯状细胞化生数、MT染色蓝色面积呈逐渐减少趋势,但仍明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:AR鼻黏膜存在重塑,且随着变应原的持续接触,重塑将进一步加重,最终发生不可逆性改变。金匮肾气丸可有效控制AR,减缓或一定程度逆转鼻黏膜重塑,而对于已发生的不可逆性改变并无明显逆转或修复作用。     

温补肾阳药对肾上腺切除的肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响

目的 应用凝胶内差异显示电泳技术和质谱技术研究温补肾阳药对肾上腺切除的肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响。方法：通过切除两侧肾上腺造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy3、Cy5标记，与等量Cy2标记的内标混合后在同一胶中进行电泳分离，经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。利用DeCyder软件进行差异蛋白质组分析，筛选出18个差异蛋白质进行质谱鉴定，其中15个蛋白质得到鉴定。结果：经温补肾阳药治疗后，肾阳虚动物氨甲酰磷酸合成酶、过氧化氢酶、二氢硫辛酸脱氢酶、热休克蛋白60、亚硫酸氧化酶、ATP合成酶、醛脱氢酶、丙酮酸脱氢酶、3-巯基丙酮酸转硫酶、腺苷酸激酶同工酶5、谷胱甘肽过氧化物酶表达均增高。结论：温补肾阳药可能通过加快糖、脂类、蛋白质和核酸分解代谢，加快ATP合成以及清除自由基和过氧化物，维持线粒体膜稳定性，从而起到治疗肾阳虚的作用。     

温肾补阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的研究肾阳虚因素对Th1/Th2细胞因子平衡的影响,以及温补肾阳法对Th1/Th2细胞因子平衡调控作用,为变应性鼻炎的中医病因学说和治疗方法提供科学依据。方法在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,观察其行为学差异,进行鼻腔分泌物涂片及鼻腔黏膜组织学检查;用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2和Th2细胞因子IL-4、IL-5进行检测。结果变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组行为学积分明显高于温补肾阳组和正常对照组,差异有显著性(P<0.05);温补肾阳组鼻黏膜炎性反应明显轻于变应性鼻炎组、肾阳虚变应性鼻炎组;温补肾阳组IFN-γ、IL-2水平明显高于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性(P<0.05),与正常组比较无显著性差异;温补肾阳组IL-4、IL-5表达水平明显低于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性意义(P<0.05),与正常组比较无显著性差异。结论温肾补阳法能调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网,因而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

温补肾阳汤对哮喘小鼠Eotaxin表达的干预研究

目的:观察温补肾阳汤对哮喘小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达的影响,探讨其抑制气道炎症作用。方法:健康雌性BALB/c小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、温补肾阳汤组、温补肾阳汤+醋酸泼尼松组,每组10只。卵白蛋白(OVA)致敏及激发造模方法建立动物模型。计数肺泡灌洗液EOS;光镜下观察肺组织病理学改变;ELISA检测外周血Eotaxin表达;免疫组织化学检测肺组织Eotaxin蛋白水平。结果:药物干预组小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达较模型组明显降低(P<0.01),肺泡灌洗液EOS计数明显减少(P<0.01),其中温补肾阳汤+醋酸泼尼松组较温补肾阳汤组外周血、肺组织Eotaxin表达及肺泡灌洗液EOS计数均降低(P<0.05),但与醋酸泼尼松组无差异(P>0.05)。结论:温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内Eotaxin水平,减轻炎症细胞在肺组织局部浸润,从而抑制气道炎症。温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定协同作用,可减轻或避免大剂量糖皮质激素引起的不良反应。     

肾阳虚证半定量化操作标准的研究

肾阳是人体生命活动的原动力，乃人体生命之根本。历代医学对肾阳的重要作用推崇备至，并且对肾阳虚的研究作了大量的工作，尤其在科学技术高度发达的今天，人们对肾阳虚的研究已经深入到基因水平。笔者对肾阳虚证的临床症状诊断标准进行了定量化研究，一方面对于促进肾阳虚证的诊断量化、客观化具有积极的意义，另一方面也是国家自然     

养肾阳法运用举隅

养阳一词始见于《素问 .四气调神论》:“春夏养阳 ,秋冬养阴”,意为人们应顺应四时阴阳以摄生。养即补养 ,养阳即补养人体阳气之不足。纵观前人阳虚的论述 ,有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。肾阳为人体阳气之根本 ,各脏腑均依赖于肾阳的温煦。它脏阳虚日久可损及肾阳。养肾阳是治疗阳虚的重要手段。然临床上肾阳虚证状不明显 ,根据其阳虚的病理产物及脏腑阴阳的关系 ,来用养肾阳法治疗疾病 ,从而凿宽了养肾阳法的治疗领域。现将养肾阳法的运用举例如下 :1　外阴湿露案郭某某 ,女 ,40岁 ,干部。外阴流黄色分泌物 2 a余 ,经妇科检查诊为附件炎 ,经…     

温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛43例疗效观察

目的:观察温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛心肾阳虚证的临床疗效。方法:将86例冠心病心绞痛心肾阳虚证患者随机分为2组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温补肾阳方剂四逆汤加减治疗,疗程均为3周,观察比较2组治疗前后中医证候积分、心电图变化情况。结果:中医证候疗效及心电图疗效总有效率治疗组分别为86.05%、81.40%,对照组分别为67.44%、60.47%,2组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:温肾法治疗冠心病心绞痛心肾阳虚证临床疗效显著。     

温补肾阳法治疗消渴病的临床研究进展

通过临床观察及古今文献研究,认为消渴病的病机当以阴虚燥热为标,肾气（阳）虚为本,温补肾阳法治疗消渴病为治本之法,临床有明显疗效.实验研究已证实温补肾阳药确有降糖作用.     

慢性肾脏病肾阳虚证的研究与思考

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是肾病科常见疾病，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿和肾功能异常等，病情反复、缠绵难愈，并且发病率呈逐年升高趋势，严重危害人们的生命健康。研究表明，肾阳虚是CKD的重要病机，肾阳虚证与CKD的发展过程具有密切联系。肾阳虚证是中医脏腑辨证理论中的重要证候之一，肾阳为人体阳气之本，对各脏腑、组织器官起着推动、温煦的作用，若肾阳不足，对各脏腑的温煦功能减弱，则出现肾阳虚证，以畏寒肢冷，面色?白或黧黑，神疲乏力，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉弱为主要临床表现。本文通过总结近年来慢性肾脏病肾阳虚证的相关研究，从动物模型及组织病理学、水液代谢、神经内分泌、生化代谢指标及血液流变学等方面分析其异常变化，并深入探讨慢性肾脏病肾阳虚证证候标准化研究和治疗研究，分别从基础研究、临床研究方面对慢性肾脏病肾阳虚证的研究进展进行综述，并对其存在的问题进行分析，提出研究思路与方向，为将来慢性肾脏病肾阳虚证的研究提供理论依据。     

肾阳虚证基因表达谱的研究进展

肾阳虚证的本质一直是中医的研究重点,基因芯片技术为肾阳虚证的微观整体研究开辟了一个前所未有的领域。肾阳虚证动物模型的基因表达谱研究主要包括肾阳虚证皮质酮大鼠和肾阳虚证"劳倦过度、房事不节"肾阳虚小鼠的基因表达谱研究。临床肾阳虚证基因表达谱研究包括肾阳虚体质青少年差异表达基因研究、肾阳虚骨关节炎基因表达研究、典型肾阳虚家系基因表达研究、老龄肾阳虚证基因表达谱研究。针对肾阳虚证基因表达谱的研究现状,提出了一些自己的思路和看法。     

从2067例流行病调查资料探讨肾阳虚证辨证细化分型

目的 对肾阳虚证流行病调查资料进行肾阳虚证辨证细化分型的探索.方法 通过采集2067例60岁以上老年人肾阳虚证候资料,并结合国家诊断标准对肾阳虚证样本进行筛选,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析阐述其数据的内部关系.结果 2067例样本共筛选出937例符合肾阳虚证诊断的资料.结论通过数据分析显示出肾阳虚证内部数据存在着症状亚型,夜尿频多等可作为肾阳虚诊断新的主症.     

温补肾阳,活血通淋法治疗尿路结石疗效观察

目的：观察采用温补肾阳、活血通淋法与清热利湿通淋法治疗尿路结石的疗效。方法：将１９０例患者分为两组,对照组以清热利湿通淋之中药口服,治疗组以温补肾阳、活血通淋中药口服,疗程为４周,治疗前后采用Ｂ超或腹平片检查。结果：对尿路结石,特别是肾盏、肾盂结石的治疗采用温补肾阳、活血通淋之法,不仅可提高疗效,缩短疗程,且有预防结石复发的远期疗效。