两种自酸蚀处理剂处理牙本质和牙釉质的电镜观察

目的　比较两种自酸蚀处理剂Non RinseConditioner(NRC)和ClearfilSEBondprimer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异 ,及延长处理时间对黏结面脱矿的影响。方法　 18颗人的第三磨牙切取牙釉质 (未经打磨 )及牙本质各 18片 ,分别随机分成 6组。 1组 :NRC处理 2 0s ;2组 :NRC处理 2 0s后水冲洗 ;3组 :NRC处理 6 0s后水冲洗 ;4组 :SE处理 2 0s;5组 :SE处理 2 0s后水冲洗 ;6组 :SE处理 6 0s后水冲洗。扫描电镜观察。结果　SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱。SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留。NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余。两者处理时间延长均可加强脱矿效果。用于釉质时 ,NRC处理相同时间 ,水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组。结论　SE侵蚀性弱于NRC ,提示近髓角区可优先选择SE。经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用 ,提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂     

无机抗菌剂对自酸蚀处理剂全身毒性和细胞毒性影响的研究

目的测试无机抗菌剂的添加对新型实验自酸蚀处理剂（ESP）全身毒性和细胞毒性的影响。方法将6种无机抗菌剂分别加入ESP中，进行经口途径大鼠短期全身毒性实验。并采用受试材料与NIH3T3细胞直接接触培养的方法，观测其对细胞增殖、活力和形态的影响。结果抗菌剂添加比为5.0%时，为期2周的大鼠全身毒性实验中未发现临床毒性体征，各组间大鼠体重相对增长率无显著差异。经含质量浓度为0.5%不同抗菌剂的处理剂处理固化后的各实验组细胞活力比率和细胞增殖率与ESP空白对照组相比无显著差异。仅样本覆盖区及样本边缘邻近区域细胞可观察到毒性表现，远离样本覆盖区的细胞密度未受明显影响。结论以适当的质量浓度添加受试的无机抗菌剂对受试ESP的全身毒性和细胞毒性无显著影响。     

皮肤转移癌2例分析

1病例报告例1患者男,32岁。6年前曾被确诊为肝癌,行肝癌切除术及原位肝移植术,术后给予免疫抑制药抗移植排斥反应,以及抗病毒、护肝、褪黄等对症治疗。1年前肝癌复发,并出现肺内转移,给予放疗、射频消融等治疗。2个月前,下颌部出现一淡红色肿     

以尿潴留为突出表现的中枢神经系统结核感染1例

<正>1临床资料患者女,46岁,因"排尿困难四肢无力1周头痛、发热3 d"于2014年4月23日收入我院。患者入院前1周淋雨后出现排尿困难、排尿费力,随后出现四肢无力,站立行走困难。3 d前出现头痛发热,体温最高达39℃,为求进一步诊治来我院。体检:神智清楚,言语流利,颅神经(-),颈强直3F,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双病理反射     

不同角度机械力刺激后犬种植体周围龈沟液中骨保护素的表达

背景:由于局部解剖结构的限制,临床上往往采用15°-30°角度基台进行种植义齿修复,在受到过大角度机械力损伤的条件下,种植体周围组织界面的结构特点决定了其抵御口腔环境中病原微生物侵袭的能力较天然牙差。目的:研究犬下颌骨种植体受到0°和30°角100 N持续机械力作用后,种植体周围龈沟液中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素水平的改变。方法:将6只杂种犬随机均分为3组,拔除双侧下颌第二前磨牙,每侧植入2颗牙种植体,3个月后行钴铬烤瓷冠修复,修复1周后其中2组分别施以0°角100 N、30°角100 N机械力,每次5 s,共10 min;对照组未受机械力作用。机械力作用24 h、72 h、1周后,获取各组种植体周围龈沟液样本,应用ELISA方法检测样本中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素的水平。结果与结论:随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液核因子κB受体活化因子配体水平均逐渐升高,均高于对照组(P<0.05,P<0.01),并且30°角100 N组增加更明显;至1周时稍降低,但仍高于对照组(P<0.05,P<0.01)。随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液骨保护素水平均逐渐降低,均低于对照组,但仅30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);至1周时稍升高,但还是低于对照组,30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明当种植义齿受到30°角100 N连续机械力作用后,种植体周围龈沟液中可检测到破骨活动增强,建议临床上种植义齿的牙合力尽量与种植体植入的方向一致。     

重症感染老年患者治疗前后痰培养结果的临床研究

目的探讨内分泌科重症感染老年患者抗感染治疗前后痰培养结果的改变以及影响患者预后的因素,以降低感染率。方法选取内分泌科收治的重症感染老年患者87例,于治疗前以及治疗后每周进行1次痰培养,记录培养结果;在患者治疗4周后,根据治疗效果将其分为有效组58例和无效组29例,对两组患者的临床资料进行统计,分析影响治疗效果的因素。结果经治疗,继续接受治疗患者逐渐减少,但痰培养细菌阳性率逐渐升高,在第4周,仍然有36例患者接受治疗,这些患者痰培养全部为阳性;治疗前共检出病原菌66株,其中革兰阴性菌51株占77.27%,革兰阳性菌10株占15.15%,真菌4株占6.06%;随着治疗时间的推移,接受治疗患者的病原菌谱无显著性变化;随着治疗的进行,菌株清除率逐渐升高,但是也不断的有新菌株定植;无效或死亡患者中肾功能不全者明显多于显效有效患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌是内分泌科重症感染老年患者常见病原菌,且随着治疗患者的细菌菌谱也随之变化,在临床治疗过程中应根据药敏试验选择敏感抗菌药物的同时适当应用广谱抗菌药物,同时主要保护患者的肾功能。     

整合素αvβ6:一种新的诊断口腔鳞状细胞癌侵袭潜能指标

目的:观察整合素αvβ6在人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达,探讨其表达与临床病理参数之间的关系.方法:采用免疫组化及Image Pro Plus 6.0软件分析OSCC内αvβ6的IA值,并进行统计学处理.结果:癌组织的胞膜及胞浆中广泛出现αvβ6着色,而在正常口腔黏膜和良性上皮肿瘤中αvβ6不表达或弱表达.高、中及低分化癌中αvβ6的IA值分别为74.0128、132.892、259.432.αvβ6的表达在分化程度和肿瘤细胞活性方面存在统计学上的差异(P＜0.05).结论:αvβ6的表达强弱与细胞的侵袭或者异质间粘附密切相关,其表达的强弱可以作为口腔鳞状细胞癌侵袭与转移的一种指示剂.     

四川文氏皮科流派从脾胃论治中医外科疾病经验

四川文氏皮科流派为全国首批中医学术流派传承工作室建设项目之一,形成于文琢之教授,由艾儒棣教授发展壮大。艾老从医近50年,师古不泥古,遵《内经》,崇东垣,倡《正宗》,重视脾胃思想在外科疾病中的应用,笔者总结其经验,以襄同道。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用人工股骨头置换术治疗的48例老年股骨粗隆间骨折。结果 47例获随访8~56个月,平均30个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优25例,良17例,可5例,优良率89.4%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有关节功能恢复快、负重活动早、并发症少的优点,尤其适用于老年不稳定股骨粗隆间骨折且合并骨质疏松患者。     

右美托咪定恒速注射在烧伤整形困难气道纤支镜清醒插管患者中的应用

目的探讨恒速输注右美托咪定辅助咽喉部、气道表面麻醉用于困难气管插管患者的安全性和效是方法将32例存在困难气管插管指征的患者随机分为2组：芬太尼组（F组）静脉注入咪唑安定2mg，芬太尼0.2mg；右美托咪定组（D组）予右关托咪定0．15μg／（kg·min）恒速静脉注射12min。2组患者均予以2％利多卡因胶浆10mL行口咽喉部表面麻醉，再经环甲膜穿刺注入2％利多卡因3mL行气管内表面麻醉。分别记录2组患者在诱导前、诱导后、插管时的HR、SBP、DBP、Sp（O2）的变化及VAS评分。结果2组均顺利完成气管插管。D组对Sp（O2）、血流动力学的影响及VAS评分显著优于F组。结论右美托咪定恒速注射辅助咽喉部、气道表面麻醉能显著减轻清醒状态下气管插管的心血管反射．可以安全地用于困难气管插管。