支气管哮喘中医证侯研究近况

<正>支气管哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘的肺系疾病,是临床多发病、常见病,常易反复发作。国内近几年,广泛开展了支气管哮喘中医证候的研究,取得了一定进展,现对支气管哮喘中医证候的研究近况作一综述。1传统中医辨证1.1八纲辨证:中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以寒型多见,且反复发作的哮喘多属虚寒型,缓解期多表现肾阳虚。曹世宏[3]认为,哮病属本虚,尤以阳气亏虚为本,标实在     

第七讲 表里阴阳探病机

<正> 阴阳、表里、寒热、虚实统称诊断疾病的八纲。临床实践中,虽然疾病有内伤、外感之分,症状表现千变万化,错综复杂,然基本上可用八纲辨证的方法加以归纳。因此可以说,八纲是认识疾病的要领,判断病机的依据。明代医家王执中曾云:“治病八字,虚实阴阳表里寒热,八字不分,杀人反掌”。则说明八纲在中医诊断学中的重要作用。虚实、寒热已如前述,下面仅讲表里、阴阳两个部分。     

气血辨证纳入八纲辨证体系之刍议

长期以来,八纲辨证作为中医辨证施治临床实践的基本原则,是中医各种辨证的总纲。而部分医家认为八纲辨证存在不完整性,因为八纲作为客观物质的外在表现,必须结合气血才能全面概括分析病位、病情、病势的表里、寒热、虚实,因此部分医家提出将气血辨证纳入八纲辨证体系的观点,文章就这部分医家提出的相关论点进行归纳总结,并提议将气血辨证纳入八纲辨证体系。     

“二纲八要”辨证方法探析

正辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,八纲辨证是各种辨证的总纲。有的医家提出八纲的局限性,而建议增加新纲,如施今墨认为气血为人身之物质基础,提出在辨证时,阴阳应是总纲,表里、虚实、寒热、气血为临床之八纲~([1])。近年来,不少学者对八纲进行了探讨,比如胡朋~([2])根据"阴阳,表里,寒热,虚实"四项都各是一个事物的两个方面,按照同类项合并为四纲,新增"气血,脏腑,痰瘀,经络"四纲,提出了新"八纲"。笔者     

应用代谢组学阐释寒热虚实证的研究概况

寒热虚实是八纲辨证中最基本、最重要的宏观病性概念。基于寒热虚实指导下的病证结合模式,提纲挈领地为中西医结合诊断、治疗提供了思路。对应用代谢组学技术在中医寒热证、虚实证本质方面的研究进行阐述,提示中医学整体、宏观的辨证体系与具有系统性、动态性的代谢组学具有内在相通性,可为病证结合的具体诊疗模式提供可行性依据。     

再谈怎样学习中医辨证学——略论八纲辨证

八纲辨证,是中医各种辨证的基础,只有掌握了八纲辨证,才能较好地运用其它几种辨证方法。八纲是一项具有普遍意义的最基本的辨证规律。故曰:“变证百端,不过寒热虚实表里阴阳八字尽之。”(《医学心悟》)“凡人之病,不外乎     

五脏阴阳辨证的学术包容性

辨证论治是中医治疗学的基本指导思想。在该思想的指导下，临床常用的辨证方法有脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等。剖析上述众多辨证方法的精神实质，笔者认为，脏腑辨证与八纲辨证可谓中医治疗学的核心辨证纲领，二者可统合为五脏阴阳辨证，是中医辨证的“纲中之纲”。通过脏腑辨证，可以把握疾病的具体部位。通过八纲辨证，可以分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实性质。而六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等，都可统一于五脏阴阳辨证之下，包容于五脏阴阳辨证之中。     

《伤寒论》中寒热与八纲辨证中寒热的区别

现代普遍认为,《伤寒杂病论》开创了辨证论治的先河,八纲辨证是中医辨证方法的总纲,故而认为,《伤寒论》通篇体现八纲辨证,也因此将《伤寒论》中的寒热等同于"八纲"中的寒热,这种观点无疑掩盖了中医学概念演变的客观规律。受不同时期历史背景的影响,概念也会逐渐演变。分别阐释八纲辨证及《伤寒论》中寒热的含义,区别二者寒热的含义,有利于进一步厘清寒热概念在历史过程中的演变规律,对于中医学其他概念的研究也有指导作用,同时对于中医学术史研究亦有重要意义。     

辨证论治研究概述

中医历来重视辨证论治理论和临床的研究 ,笔者从以下 4方面概述辨证论治的研究。1　辨证论治体系的研究中医辨证体系中公认的辨证方法有 8种 ,即八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证。朱氏[1] 通过分析各种辨证所包含的实质内容 ,认为辨证可以概括为辨病位 (包括六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、以及八纲中之表里 ) ;辨病因病性(包括气血津液辨证、六淫、痰浊虫食等 ,以及八纲中之阴阳、寒热、虚实 ) ;同时建立以定病位、审病性为目的、由 5 0项左右辨证基本内容组成的约…     

基于"新八纲"理论探讨胃食管反流病辨治思路

胃食管反流病为消化内科常见疾病,临床治疗存在诸多难点。辨证论治是中医的特色,然而由于脾胃病的专科特性,传统八纲辨证已不能完全适应脾胃病临床辨治需求。脾胃病辨证"新八纲"即"脏腑、虚实、气血、寒热",是基于董建华院士"通降论"学术思想并结合多年临床实践经验创建而来。其以辨脾胃脏腑、气血为中心,结合寒热、虚实的发病特点和机体状态,是对传统八纲辨证的进一步细化,是"通降论"之理的具体落实,为脾胃病的诊疗提供了具体、可行的方法学指导。在胃食管反流病的治疗上,以"通降论"为理论指导、"新八纲"为辨治纲要,通过辨脏腑以明确发病病位,辨虚实以明确病证特性,辨气血以明确在气在血,辨寒热以明确机体状态,基于此指导遣方用药,临床疗效显著。本文将基于"新八纲"理论辨治胃食管反流病的临证思路和具体应用总结如下。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用，属于专业领域管理学，是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力，在有效时间内做最经济有效的运用，为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组），分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml，明显高于对照组421．54±22．35pg／ml，差异有显著性（P〈0．01）；PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L，0．45±0．17μg／L，均明显低于对照组3．67±2．07μg／L，0．72±0．36μg／L，差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高，而铜、锌含量明显降低，对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料，统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人，发生率为0．65％。后者产后出血人数39人，发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

鸦胆子乳加化疗治疗晚期肺癌疗效观察

鸦胆子乳加化疗治疗晚期肺癌疗效观察辽宁省本溪市本溪钢铁公司总医院内科（辽宁１１７０００）孙慨，魏桂珍，王亚湘１９９１年１月～１９９２年４月我科应用鸦胆子乳口服液及注射液（以下简称鸦乳）结合化疗治疗晚期肺癌２４例，并与单纯化疗患者１６例进行对照，以观察...