尿激酶辅助 PCI 术治疗 STEMI 患者的疗效评价

目的:探究尿激酶(Urokinase,UK)辅助经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果.方法:回顾性收集2017年1月至2020年4月我院104例STEMI患者,按治疗方案不同分成A组、B组,各52例.B组接受PCI治疗,A组接受UK辅助PCI治疗.对比两组患者术后即刻心肌灌注情况、治疗前与治疗30 d后血清细胞因子指标、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)、N末端脑钠肽元(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及心脏不良事件发生率等.结果:A组心肌梗死溶栓实验血流分级较B组优,ST段回落率较B组高,心脏不良事件发生率较B组低(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、NT-proBNP、GAL-3水平均明显降低(P<0.05),其中A组更为显著(P<0.05).结论:UK辅助PCI术治疗STEMI患者能进一步改善心肌灌注情况,缓解炎性反应,促进病情恢复,降低心脏不良事件发生风险.     

无牙颌患者种植义齿修复

目的:无牙颌患者采用种植义齿修复可有效的增强义齿的固位,提高义齿的修复效果。方法:从1999年至2007年,对22例无牙颌患者,年龄45-82岁,行种植义齿修复,其中,有2例采用种植固定义齿修复,7例采用杆-卡式种植覆盖义齿修复,11例采用球-帽式种植覆盖义齿修复,1例采用双套筒冠种植覆盖义齿修复,1例采用磁性固位种植覆盖义齿修复。患者种植体植入2-9颗,共植入种植体97枚,种植体采用Frialit-2,Fri-alit-xive系统,观察时间108个月,采用临床检查、X线观察和患者主观评价等来评价种植体与骨组织结合状态,评价其义齿的修复效果。结果:观察期内发现1枚种植体脱(球-帽式固位种植体),1枚种植体未作修复,仍埋入在粘膜下的颌骨内。种植义齿修复后固位稳定作用良好,患者咀嚼有力,对义齿修复效果满意。结论:无牙颌患者种植义齿修复效果良好,患者满意度高。     

部分牙列缺损患者牙种植后即刻无咬合负重与早期负重的比较：一项为期5年的多中心随机临床报告

目的：比较部分牙列缺损患者无咬合接触的即刻负重与非埋入式早期负重的牙种植体在植入5年后种植体周围的骨及软组织水平。材料和方法：52位患者随机分布于意大利的5家私人诊所：即刻负重组25位患者,早期负重组27位患者。即刻负重组要求单个种植体植入时的扭矩大于30Ncm,多个种植体植入时的扭矩大于20Ncm。即刻负重组在种植体植入48h内戴入无咬合接触的临时修复体。2个月后,临时修复体恢复至完全咬合接触。早期负重组在种植体植入2个月后完成临时修复体。种植体植入8个月后戴入最终修复体。采用非盲法评估修复体、种植体的失败以及生物学及修复并发症。应用盲法评估种植体周围骨及软组织水平。结果：52颗种植体即刻负重,52颗种植体早期负重。早期负重组有一位患者在1年后失访。即刻负重组有1颗种植体在植入2个月后失败。只有早期负重组的一位患者发生了并发症（医源性的种植体周围炎）。两组患者在2、8、14个月及4、5年后种植体周围均发生了渐进性骨吸收并呈现统计学显著性意义。5年后．2组患者种植体周围平均发生了12mm的骨吸收。两组之间在种植体周围骨吸收及软组织吸收水平上没有统计学显著性差异。5年后,只有即刻负重组的种植体唇侧软组织较基线处发生了0．2mm的吸收,该基线是在种植体植入8个月后戴入最终修复体时所确定。结论：在口腔维护良好的患者,即刻负重及早期负重5年后并发症都不常见,种植体周围组织能保持健康及稳定的状态。     

手外伤皮肤缺损术后护理

本科自1997年以来采用多种带血管神经皮瓣修复手外伤软组织缺损数百例，收到满意效果，现将护理体会报告如下。     

压疮的预防及护理

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死，压疮是临床常见的并发症，是老年长期卧床，重危病人中的一个普通并发症，通过临床护理发现一些因素与压疮的发生有关。压疮发生率标志着护理质量，这就要求从事护理工作者要掌握引起压疮的因素，而且能够启用干预措施来预防压疮的发生。我院近年来对一些高危易患人群进行了预防和护理方法上探索与研究，达到早期预防压疮发生的目的，提出预防措施，进而减少病人的痛苦，缩短病程。     

前列腺切除术后继发性出血的原因分析及护理对策

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的原因及护理对策。方法对40例前列腺切除术后继发性出血的患者进行观察。结果前列腺切除术后继发性出血的原因与手术方式、术后高血压以及术后留置尿管和膀胱造瘘管引流情况、术后膀胱痉挛的发生情况、术前是否长期服用小剂量阿司匹林等抗凝血药等情况有关。结论针对以上几种影响前列腺切除术后继发性出血的因素进行了有效周密的护理。     

前列腺切除术后继发性出血的原因分析及护理对策

目的 探讨前列腺切除术后继发性出血的原因及护理对策.方法 对40例前列腺切除术后继发性出血的患者进行观察.结果 前列腺切除术后继发性出血的原因与手术方式、术后高血压以及术后留置尿管和膀胱造瘘管引流情况、术后膀胱痉挛的发生情况、术前是否长期服用小剂量阿司匹林等抗凝血药等情况有关.结论 针对以上几种影响前列腺切除术后继发性出血的因素进行了有效周密的护理.     

留置导尿患者护理质量调查

目的：调查分析留置导尿的操作流程与护理质量的关系，找出临床留置导尿患者护理过程中存在的问题。方法：对留置导尿患者80例根据制定的检查标准进行评估。结果：中存在不同程度的护理问题，需要改进。结论：针对临床中存在的护理问题，提出改进性意见。