耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的：观察耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：选取2018年2月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的腹泻型IBS患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,所有患者治疗前后均使用IBS症状评分表、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SF-36生命质量量表评估患者症状的严重程度。并参照肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)的疗效评估方法,比较分析观察组与对照组治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。结果：观察组与对照组治疗前IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表各维度差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组与对照组IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率85.4%,对照组治疗有效率58.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳甲电针对于腹泻型肠易激综合征的各项症状均具有较好疗效且值得推广。     

舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择存在焦虑和(或)抑郁的65例功能性消化不良患者,随机分为2组,治疗组33例服用舒肝解郁胶囊联合枸橼酸莫沙比利分散片,对照组32例仅服用枸橼酸莫沙比利分散片。分别于治疗前后评价患者的症状以及采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理测评。结果:治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感的疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后与随访的HAMD积分、HAMA积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组2项积分未见明显变化,治疗后、随访与治疗前分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良,不仅能够显著改善患者的焦虑和(或)抑郁状态,而且在症状缓解方面优于单纯口服莫沙必利,疗效显著。     

心理护理在功能性消化不良治疗中的作用

目的　观察在常规药物治疗功能性消化不良 (FD)的同时配合应用心理护理所取得的疗效。方法　 4 2例FD患者随机分成对照组 (2 1例 )和观察组 (2 1例 ) ,对照组以黛力新片口服每天 1次 ,每次 1片 ,连服 4周 ;观察组在药物治疗的同时配合心理护理。分别记录 2组治疗前后精神卫生症状自评量表 (SCL - 90 )、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和FD症状量表评分 ,观察上述指标治疗前后 2组间变化情况。结果　 2组治疗后HAMD、HAMA、SCL - 90评分及症状积分治疗前均有改善 (P均 <0 .0 5 ) ,2组间治疗后比较在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神、阻滞、睡眠障碍的评分及症状积分方面观察组较对照组改善更明显。结论　在治疗功能性消化不良的同时配合应用心理护理能取得更好的疗效。     

中西医常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良上腹痛综合征临床研究

目的:观察在中西医常规治疗上联合氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良上腹痛综合征临床疗效。方法:将120例患者根据治疗方法不同分为2组。对照组给予中西医常规治疗;观察组在中西医常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑情绪评分(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)。结果:总有效率观察组91.67%,对照组76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,临床常见症状均有改善,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组腹痛、腹胀、反酸、嗳气评分明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,各项评分均有缓解,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:功能性消化不良上腹痛综合征患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗有助于改善临床症状、缓解负面情绪,提高治疗效果。     

四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察

目的观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周。观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况。结果治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组（P〈0.05）。治疗组消化不良主要症状经治疗后均有好转,其中上腹痛、早饱症状改善优于对照组（P〈0.05）。同时治疗组HAMD总积分改善上优于对照组（P〈0.05）。结论四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态能有效改善患者主要临床症状,并对改善抑郁患者情绪有效。     

开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪功能性消化不良临床观察

目的:观察开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪的功能性消化不良患者临床疗效.方法:将180例患者随机分为两组,治疗组采用开郁颗粒剂口服,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,4周为1疗程.观察中医证候疗效、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分.结果:血浆胃动素比较,治疗组的胃动素水平明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效比较,两组差别有统计学意义(P＜0.05).其中脘腹隐痛、食后腹胀、嗳气善太息、纳食减少、胸胁少腹胀痛症状疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.情绪抑郁急躁易怒疗效、失眠多梦症状疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组.两组SAS、SDS分值比较,疗后差别无统计学意义(P＞0.05).结论:开郁颗粒剂治疗伴焦虑抑郁情绪的功能性消化不良消化道症状改善优于氟哌噻吨美利曲辛组.     

解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症50例临床观察

目的 观察解郁合剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 100例抑郁症患者随机分为治疗组(口服解郁合剂合并氟西汀)和对照组(口服氟西汀)各50例,分别于治疗前、治疗4周后根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评定两组患者临床症状、心理及躯体障碍的变化.结果 治疗后两组抑郁症患者的临床症状和心理、躯体障碍均得到了改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症疗效可靠,可以较好地改善临床症状.     

功能性消化不良中医证候与抑郁、焦虑相关性研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者中医证候与抑郁、焦虑的相关性。方法选择2008年7月—2009年12月就诊的FD患者100例作为研究对象,以同期体检的健康患者100例作为健康对照组,对调查对象进行问卷调查,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,对FD组进行中医证候量表评分,并分析不同证型证候积分与HAMA、HAMD评分的相关性。结果 FD组HAMD评分为(4.97±4.88)分,HAMA评分为(7.70±4.47)分,均显著高于健康对照组(3.26±3.62,3.49±3.65);FD中医证型为肝气郁结证、脾胃气虚证、寒热错杂证及湿热滞胃证,其中肝气郁结证患者HAMD积分和HAMA积分均高于其它各证型(P<0.01),并且证候积分与HAMD评分(r=0.663)、HAMA评分(r=0.587)呈正相关。结论 FD患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,其中肝气郁结证症状轻重与抑郁、焦虑程度有密切关系。     

四磨汤与盐酸氟西汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的 探讨四磨汤与盐酸氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将符合条件的127例患者随机分为两组,对照组62例,研究组65例.对照组患者应用盐酸氟西汀治疗,研究组应用中药四磨汤辨证加减治疗.观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况及临床疗效与不良反应.结果 两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05).两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应小于对照组,主要表现在治疗早期.结论 功能性消化不良应为躯体形式障碍中的一种,四磨汤治疗功能性消化不良与盐酸氟西汀疗效相当,不良反应小,值得推广.     

音乐电针疗法治疗中风后抑郁30例临床观察

目的:观察音乐电针疗法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用音乐电针治疗,对照组采用普通电针治疗。治疗4周后,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较2组的临床疗效。结果:2组患者的HAMD评分均大幅下降(P0.001),且治疗组患者的HAMD评分低于对照组(P0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论:音乐电针疗法能有效治疗中风后抑郁,其效果优于普通电针治疗。     

Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation for functional dyspepsia: A randomized controlled trial: 经皮耳迷走神经刺激治疗功能性消化不良: 随机对照试验

ObjectivesTo observe the clinical long-term therapeutic effect on functional dyspepsia (FD) in the comparative study of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) with transcutaneous auricular none-vagus nerve stimulation (tnVNS).MethodsA total of 90 FD patients were randomized into a taVNS group and a tnVNS group, 45 cases in each one. The patients in both the taNVS group and the tnVNS group were treated 5 times a week, 30 min each time, for 4 weeks totally. Before treatment, after treatment and in follow-up visit, overall symptom points, functional dyspepsia-related quality of life questionnaire (FDQOL), Hamilton anxiety scale (HAMA), Hamilton depression scale (HAMD) and self-rating depression scale (SDS) were adopted to evaluate the severity of the symptoms and observe the clinical therapeutic effect of patients.ResultsCompared with the scores before treatment, the overall symptom points, FDDQL, HAMA, HAMD and SDS at each time point after treatment were all lower in the patients of the taVNS group. The scores of FDDQL after treatment were almost all higher than that before treatment in the self-comparison of each group. All of the above differences were significant statistically (all P < 0.05). Compared with the tnVNS group, the overall symptom points, FDDQL, HAMA, HAMD and SDS at each time point after treatment were all lower in the taVNS group and the score of FDDQL was higher, indicating the statistical differences (all P < 0.05).ConclusionTranscutaneous auricular vagus nerve stimulation is applicable for the treatment of functional dyspepsia. Compared with the control group, taVNS obtains a better long-term effect.     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效

目的：本研究探讨胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效。方法：入选患者90例,通过抽签将患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组45例,对照组口服用莫沙必利分散片,治疗组在西药对照组的基础上,加用胃美舒免煎冲剂,水冲服300ml,每日2次,每次150ml。饭前半小时口服,连服8周。随访患者的临床症状,HAMD量表及SDS量表的得分。结果：两组患者的临床疗效果比较,治疗组的总有效率为（91.1%vs 75.6%）,差异有统计学意义,（P＜0.05）。两组在治疗后的抑郁HDMA及SDS评分比较：治疗组明显低于对照组差异均有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者治疗后,常见不良反应轻微,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫沙必利的基础上加用胃美舒冲剂能够很好的改善患者的临床症状,降低了患者的抑郁相关评分,患者依从性较好,不良反应少且轻微,值得临床推广。     

虚拟现实技术联合情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响

目的:观察虚拟现实技术联合中医情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响。方法:将卒中后抑郁患者90例,按照随机奇偶数字法分为2组。对照组45例给予常规护理干预,观察组45例在对照组的基础上联合虚拟现实技术+情志护理干预。比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及遵医行为评分。结果:护理干预后,2组HAMA、HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组按时用药、合理饮食、配合锻炼、定期复诊评分及总分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合情志干预可有效改善卒中后抑郁患者抑郁症状,改善遵医行为,促进受损神经功能恢复。     

度洛西汀治疗焦虑躯体化对照研究

目的:探讨度洛西汀(奥思平)与文拉法辛(备乐)治疗抑郁症(伴有焦虑躯体化症状)的疗效与不良反应。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组(度洛西汀)和对照组(文拉法辛)各30例,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组抗抑郁显效率(P>0.05)和抗焦虑显效率(P>0.05)相仿,两组HAMD、HAMA评分治疗后均显著下降,(P<0.05或P<0.01)研究组HAMA评分在治疗后第一周与对照组差异有显著意义(P<0.05)不良反应均轻微(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定,安全性高,度洛西汀尤其适用于伴焦虑躯体化患者。     

胃舒胶囊结合西药治疗功能性消化不良伴抑郁症35例

目的探讨胃舒胶囊结合西药治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。方法将65例功能性消化不良伴抑郁症的患者随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）,对照组给予多潘立酮片和黛力新治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药制剂胃舒胶囊;两组疗程均为6周,观察临床疗效及临床症状评分、HAMD量表评分变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.42%、33.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗前后组内比较,临床症状评分及HAMD量表评分差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;对照组治疗前后组内比较,各指标评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标评分差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论胃舒胶囊能明显提高功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。     

加味逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗糖尿病伴抑郁症30例

目的：观察加味逍遥丸联合盐酸舍曲林片治疗糖尿病伴抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,对照组30例,给予盐酸舍曲林片（左洛复）,50mg/d,1次/d,治疗组30例,在西药治疗同对照组的基础上又给予加味逍遥丸,6g/次,2次/d。连续治疗8周后观测临床症状、生化指标、汉密顿抑郁量表（HAMD）,判断疗效。结果：两组空腹、餐后2h血糖和HbA1c较治疗前均有改善,HAMD评分比治疗前评分低,治疗组较对照组更显著（P〈0.01）。结论：加味逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗糖尿病伴抑郁症效果明显优于单用西药,可缩短疗程,提高疗效,减少西药不良反应。     

健脾理气方对功能性消化不良患者生存质量的影响

目的：观察健脾理气方对脾虚气滞型功能性消化不良（FD）患者生存质量的影响。方法：将96例按2∶1的比例随机分为治疗组64例和对照组32例。治疗组给予健脾理气方口服,对照组给予安慰剂口服,疗程4周。治疗前后分别填写SF-36量表、Hamilton焦虑他评量表及Hamilton抑郁他评量表。结果：治疗组患者BP、RP、GH、VT和MH5个维度的积分较对照组有显著改善（P〈0.05）,治疗组患者HAMA和HAMD的总积分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,而对照组患者HAMA和HAMD的总积分亦较治疗前有下降趋势,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾理气方能改善脾虚气滞型FD患者的生存质量及抑郁焦虑。     

Clinical and psychological assessment on xinwei decoction for treating functional dyspepsia accompanied with depression and anxiety

The purpose of this study is to explore the psychological efficacy of Xinwei Decoction, a traditional Chinese herbal medicine, to treat functional dyspepsia (FD) accompanied with depression and anxiety. Seventy-three subjects, divided into three groups, had been given herbal medicine (Xinwei Decoction), prokinetic agent (Domperidone) and placebo, respectively for 8 weeks. Before and after treatment, all subjects were examined with FD symptom scale, Hamilton Depression Scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA). As a result, the total scores of the three groups in FD symptom scale, HAMD and HAMA after treatment decreased in different levels, with the decrease in the herbal group more significant than the other two groups (p < 0.01), indicating the efficacy of the herbal medicine. The total effective rates of the herbal, Domperidone and placebo groups were 90%, 67% and 31%, respectively, which indicated significant effect differences between Xinwei Decoction and Domperidone (p < 0.05) and between Xinwei Decoction and placebo (p < 0.01), showing that the efficacy of herbal therapy was superior to that of the other two therapies. Furthermore, there was no one in the Domperidone and placebo groups being cured of depression and anxiety, while the curing rate in the herbal group was about 70%, indicating the efficacy of herbal medicine in comparison to that of Domperidone and placebo for anti-depression and anti-anxiety. The result demonstrated that Xinwei Decoction could not only alleviate FD symptoms but also relieve depression and anxiety.     

调督解郁法针刺治疗肿瘤相关性抑郁:随机对照研究

目的:观察调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片与单纯盐酸舍曲林片对肿瘤相关性抑郁患者的影响,探讨其作用机制。方法:将120例肿瘤相关性抑郁患者随机分为观察组和对照组,各60例。在肿瘤内科常规治疗基础上,对照组予盐酸舍曲林片口服,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用调督解郁法针刺治疗,穴取中脘、百会、神庭、心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、太溪,治疗20~40 min,每日1次,每周5次,均治疗6周。观察治疗前,治疗2、4、6周后两组患者抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后外周血血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:治疗2、4、6周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血血清IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片可有效缓解肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,疗效优于单纯盐酸舍曲林片,其作用机制可能与调节机体免疫相关细胞因子表达有关。