浅谈桂枝茯苓丸治疗胸痹证的临床经验

胸痹的主要病机为心脉痹阻,临床常见血瘀、痰浊、寒凝、气滞相兼致病,临床用药颇难恰到好处,对经方桂枝茯苓丸的化裁与临床应用就显得颇为重要,笔者通过长期研究古今经典并积极跟师临床,对桂枝茯苓丸的组成、方解及通过辨证论治对其进行加减有了颇深的认识。     

孕期胎儿体重规划教育对妊娠和分娩结局的影响

目的：探讨孕期胎儿体重规划教育及孕妇体重对妊娠及分娩结局的影响。方法：笔者收集门诊定期产检并住院分娩的单胎头位初产妇随机分为两组。实验组接受了孕期胎儿体重规划教育。对照组为常规的健康教育。观察两组产妇体重指数变化及妊娠结局。结果：实验组产妇孕13w至分娩前的体重指数总增幅〉16的发生率、难产率均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）,实验组巨大儿发生率低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎儿体重规划教育能有效控制孕13w至分娩前的体重指数变化,降低巨大儿发生率和难产率,有利于孩子生长和发育,值得临床推广。     

腹壁子宫内膜异位症病灶切除的围术期护理

目的探讨腹壁子宫内膜异位症病灶切除围术期护理措施。方法回顾18例腹壁子宫内膜异位症患者手术病灶切除的围术期护理。结果对18例腹壁子宫内膜异位症患者行手术治疗,术前、术后给予精心的伤口护理、心理护理,取得了满意疗效。术后随诊1年,无1例复发,手术效果满意。结论治疗腹壁子宫内膜异位症,手术是必要的和首要的选择,同时伤口护理、心理护理及饮食指导等护理措施的实施也起着决定性的作用。     

补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型血脂的影响

目的利用高脂饲料加维生素D3诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察益气活血代表方剂补阳还五汤对AS模型血脂的影响,探讨其治疗作用及可能机制。方法大鼠动脉粥样硬化造模成功后,随机分为4组。补阳还五汤治疗组:造模成功后给予补阳还五汤17.5g/(kg·d)灌胃;川芎嗪治疗组:造模成功后给予川芎嗪0.2g/(kg·d)灌胃;正常对照组一直饲喂普通饲料;模型组造模成功后改喂普通饲料。灌胃30d。用药一月后测定血脂水平。结果高脂饮食加维生素D3可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,模型组的血脂明显高于正常组。补阳还五汤治疗组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于川芎嗪治疗组、模型组。结论益气活血的代表方剂补阳还五汤具有抗动脉粥样硬化作用,下调血脂水平可能是其作用机制之一。     

补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型C反应蛋白的影响

目的利用高脂饲料诱发的动脉粥样硬化（AS）模型,观察补阳还五汤对C反应蛋白（CRP）的影响。方法大鼠造模成功后,随机分为4组：补阳还五汤组以补阳还五汤17.5g/（kg.d）灌胃;川芎嗪组给予川芎嗪0.2 g/（kg.d）灌胃;正常组及模型组喂普通饲料。用药30d后测定CRP、血脂。结果高脂饮食可诱导大鼠形成AS模型,模型组的血脂明显高于正常组。补阳还五汤组CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于川芎嗪组、模型组。结论补阳还五汤具有抗AS作用,降低CRP和血脂可能是其作用机制之一。     

官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组（45例）给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组（45例）在官腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率（87．1％）、妊娠率（51．1％）,均明显高于对照组的复通率（5933％）、妊娠率（24．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的并发症发生率为2．2％。显著低于对照组（6．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。     

定眩丸的制备及临床应用

目的:制备定眩丸并观察临床疗效。方法:介绍该制剂的处方制备方法及临床应用。结果:经180例临床观察,证实定眩丸临床症状总有效率90.56%。     

补阳还五汤对自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠神经保护作用的机制探讨

目的:探讨补阳还五汤(BYHWT)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发展的不同阶段的神经保护作用和机制。方法:采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG_(35-55))诱导36只C57BL/6雌性小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,随机分为EAE 9,17,28 d组以及BYHWT 9,17,28 d组。BYHWT各组于免疫后第3天开始灌胃给药(50 g·kg~(-1)·d~(-1)),EAE组以相同方式等体积给予生理盐水,每天1次,连续至免疫后9,17,28 d。采用国际通用的五级临床症状评分观察BYHWT对EAE小鼠的干预作用;采集小鼠脊髓标本,进行苏木素-伊红(HE)染色和固蓝(LFB)染色观察BYHWT的神经保护作用;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脊髓神经营养因子(BDNF)和生长相关蛋白-43(GAP-43)等的表达。结果:补阳还五汤治疗后可明显抑制脊髓炎细胞浸润,减轻髓鞘脱失;与EAE组比较,BYHWT各给药组Nogo-A在脊髓表达显著下调(P 0. 01),与EAE 17,28 d组比较,BYHWT 17 d组和28 d组BDNF在脊髓中表达明显上调(P 0. 05,P 0. 01);与EAE 9,17 d组比较,BYHWT 9,17 d组GAP-43在脊髓中表达显著上调(P 0. 01)。结论:补阳还五汤可以通过上调NTFs类物质的表达,下调神经抑制因子的表达,改善局部神经生长微环境而发挥神经保护的作用。     

中药方剂药流净防治药物流产后子宫出血64例疗效分析

药物流产作为一种安全、有效、使用简便的终止早孕的方法,已广泛应用于临床。但存在着出血时间较长以及部分病例出血量多等问题。我科采用中药方剂药流净防治药物流产后子宫出血,取得明显效果,报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象　选自1995年9月至1997年8月到我科就诊,自愿采用口服药物终止早孕的妊娠妇女140例,经临床及实验检查确诊为停经≤49天的非带宫内节育器妊娠,排除宫外孕,无心、肝、肾疾患等禁忌症。将140例随机分为治疗组与对照组,两组均衡性比较见表1。由表1可见两组条件均衡,有可比性。表1　两组一般情况比较(x±s)分组例数…