柴胡疏肝汤加减治疗抑郁气郁证的临床疗效

目的:探究柴胡疏肝汤加减治疗抑郁气郁证的临床疗效及对血清5-HT、IL-6水平的影响。方法:选取我院收治的抑郁症患者86例,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予盐酸多塞平片治疗,观察组在此基础上给予柴胡疏肝汤加减治疗,两组均连续治疗8周。统计两组治疗8周后临床疗效,比较两组治疗前后血清因子水平和抑郁改善情况。结果:观察组临床总有效率81.40%(35/43)明显高于对照组的60.47%(26/43)(P0.05),两组血清5-HT水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.05),两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05),治疗8周期间,两组HAMD评分、SDS评分随治疗时间的延长呈下降趋势,治疗4周、8周后观察组低于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减治疗抑郁气郁证通过降低炎症因子水平,增加5-HT含量,改善抑郁症状,效果显著。     

西格列汀联用多种降糖药治疗难治性2型糖尿病1例

1 病例摘要 患者, 女性,61岁,身高158cm,体重105kg,BMI 42 kg/m2.糖尿病史11年,高血压病史12年.病者于11年前确诊"2型糖尿病",给予生活方式干预,多种口服降糖药联合治疗3个月后血糖控制不达标,即加用预混胰岛素.曾短期内血糖控制达标,后血糖一直偏高.既往用药:曾应用药物格列齐特片80mg Bid,二甲双胍肠溶片0.5Tid,罗格列酮片4mg qd,优泌林70/30 100u/d(早餐前60u,晚餐前40u).     

肠易激综合征各亚型患者的生活质量和心理特征分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间生活质量和心理特征。方法应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U)和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果4个亚型之间性别构成比较差异有显著性,女性IBS-C型和IBS-M型患者较多;4个亚型患者SAS和SDS得分比对照组均明显升高,女性患者抑郁得分明显高于男性;4个亚型生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值均有明显降低。结论各亚型IBS患者生活质量均受到影响,不良精神心理因素可能是其生活质量主要影响因素。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

惊恐障碍患者药物治疗前后防御方式的比较分析

目的：探讨惊恐障碍（ panic disorder ,PD）患者药物治疗的效果及其与防御方式变化的相关性。方法选取49例PD患者作为PD组,予帕罗西丁或文拉法辛治疗16周,采用临床疗效总评量表、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评估治疗效果,采用防御方式问卷评估治疗前后防御方式的变化。同期健康人群40人作为对照。结果①PD患者不成熟防御机制总分、中间防御机制总分明显高于对照组（ P＜0.01）,成熟防御机制总分明显低于对照组（ P＜0.001）;② PD组治疗后缓解23例（57.5％）,不成熟防御机制总分、中间防御机制总分均较治疗前明显下降（ P＜0.001）;无缓解的患者治疗前后各防御因子无明显变化（ P＞0.05）;③HAMA得分、发病年龄、病情严重程度、不成熟防御机制得分是PD药物治疗效果的影响因素,年轻发病、HAMA得分高、病情重、不成熟防御机制得分高与治疗效果欠佳相关。结论 PD患者多使用不成熟防御机制、中间防御机制,使用成熟防御机制减少;药物治疗效果欠佳与HAMA得分、发病年龄、病情严重程度、不成熟防御机制相关。在对PD患者进行治疗时,要针对每个个体的不同情况采取适当的治疗措施。     

新会地区高考青少年高血压患病率状况及其相关因素分析

目的探讨新会地区高考青少年高血压患病率状况及其相关因素。方法 2012年4月对新会地区12所中学参加高考的6259名16～21岁青少年进行身高、体重、血压身体检查,了解高考青少年高血压患病率及其相关影响因素。结果本次共检出高血压558名,占8.9%;男、女体质指数(body mass index,BMI)分别与收缩压(systolic pressure,SP)及舒张压(diastolicpressure,DP)呈正相关(均P<0.01);在超重和肥胖组,男性高血压分别为16.2%和21.0%,明显高于一般体重组的8.5%;女性高血压分别为11.6%和22.4%,明显高于一般体重组的7.1%(均P<0.01);logistic多因素回归分析显示,BMI、城镇生是高血压的危险因子。结论新会地区16～21岁参加高考青少年高血压患病率较高。高血压患病率与BMI呈正相关,超重和肥胖者患高血压危险性可能增加;城镇考生较农村考生更易患高血压。     

氟伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的疗效比较(附78例报告)

目的:比较氟伐他汀和普伐他汀调整血脂的临床效果。方法:氟伐他汀组(40例,40mg,每日1次)和普伐他汀组(38例,20mg,每日1次)均连续服用4周。结果:两药降低血清总胆固醇,甘油三脂和升高HDL-C分别为87％和87％,60％和61％,65％和63％。结论:两药具有相近的调整血脂疗效。     

帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）的疗效，并探讨抗抑郁药在治疗D-IBS中的作用和地位。方法：在常规疗法基础上，联用帕罗西汀治疗66例顽固性腹泻型肠易激综合征（D-IBS）8周，并与单用常规疗法58例对照，评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果：帕罗西汀组的消化道症状有效率分别为57．6％，显著高于常规疗法的24．1％（P〈0．01）；帕罗西汀组原有情绪障碍患者和无情绪障碍患者的消化道症状有效率分别为67．4％和29．4％，有显著差异（P〈0．05）；帕罗西汀组治疗前后焦虑自评量表（SAS）总分差值、抑郁自评量表（SDS）总分差值比较则显著改善（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能改善D-IBS的消化道症状，并与目前是否存在情绪障碍相关。     

48例原发性脑室出血临床分析

目的：提高对原发性脑室出血的认识。方法：回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料。结果：本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例。结论：对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)患者心率变异 (HRV)改变及HRV的昼夜节律性。方法　观察 2 8例NIDDM患者及 30例健康人 2 4h白天段及夜间段心率变异长程时域及 2 4h频域分析。结果　NIDDM组HRV各指标SDNN ,RMSSD ,PNN5 0 ,SDANN ,LF ,HF均显著低于健康对照组 (P <0 0 1 ) ,NIDDM组白天与夜间各段指标比较差异无显著性。结论　NIDDM患者HRV降低 ,HRV昼夜节律性丧失。HRV是检测早期NIDDM心血管自主神经病变简单而敏感的方法