彩色多普勒超声观察气虚型心肌梗塞患者早期左室功能改变

彩色多普勒超声观察气虚型心肌梗塞患者早期左室功能改变哈尔滨医科大学第一临床医学院郑敏李春梅黑龙江省鸡西市中医院刘英华黑龙江省鸡西市传染病院孙玉芳通过应用彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测定左室功能，发现心肌梗塞病人中心气虚兼阳虚患者心功能最差，其次为心气虚兼阴...     

Q波与非Q波心肌梗塞左室功能比较

冠心病、心肌梗塞与左室功能的下降有密切的关系。本文通过对Q波、非Q波心肌梗塞患者在心功能的比较，了解两种类型心肌梗塞对左室功能的影响程度。工临床资料1．亚病例选择：收集近年来住院治疗的心肌梗塞病例IOO例。年龄32～用岁，男81例，女19例。其中Q波心肌梗塞（以下简称QAMI）病例69例，男57例，女12例。非Q波心肌梗塞（NQAMI）病例31例，男24例，女7例。2回检查方法：患者经治疗病情稳定后做心脏超声检查。采用惠普一1500型彩色多普勒超声心动图仪，探头频率2．5～3．7MHZ。记录指标：①左心室内径；②E波、A波峰值流速；…     

麝香保心丸对心肌梗塞后左室形态和功能影响的实验研究

目的：观察麝香保心丸对心肌梗塞后大鼠左室形态及功能的影响。方法：结扎冠状动脉复制大鼠心梗模型、随机分为心梗对照组、麝香保心丸组及开搏通治疗组。2周及6周时测量血动学参数及心功能,同时研究左室形态学参数（左心腔面积、梗塞区室壁变薄比及左室伸展指数）。结果：麝香保心丸可减少梗塞后6周大鼠的左室扩张及梗塞区伸展;明显改善心梗后左室收缩功能。结果提示：麝香保心丸可改善心肌梗塞后的左室重构。     

黄芪注射液对心肌梗塞后大鼠左室形态和功能影响的研究

心肌梗塞(MI)是临床常见的心脏急症,MI后的左室重构对患者的远期心功能有重要影响。研究发现:急性MI后使用强心剂可对MI后左室重构产生部分负面影响,导致左室扩张加剧、MI区变薄。黄芪是一种常用的中药,其良好的正性肌力作用已为研究所证实,并广泛应用于MI的治疗中。作为一种强心药物,它对MI后左室重构和功能有何影响却缺乏详细的研究。本文就这一问题进行了探讨。     

老年高血压病血瘀证临床特征及其与心脏事件的关系

本文调查分析了73的老年高血压病患者血瘀证的临床特征及其与心脏事件(包括心绞痛、心肌梗塞、心律失常及左室肥大)的关系,结果提示:血瘀在老年高血压病患者中普遍存在,而且随增龄而加重(P<0.05);随病程的延长,血瘀证的检出率增高(P<0.05),血瘀程度亦加重(P<0.01),心绞痛或心肌梗塞及左室肥大的检出率亦随之而增加(P<0.05);血瘀程度亦随病期进展而加重(P<0.001);有血瘀证的老年高血压病患者合并心绞痛或心肌梗塞,以及左室肥大者明显高于非血瘀证者。提示在老年高血压病的治疗中,应重视活血化瘀药物的应用。     

麝香保心丸在心肌梗塞治疗中的应用进展

麝香保心丸作为临床常用中成药,在冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病的治疗过程中应用广泛。现代药理研究及临床观察表明,麝香保心丸可起到保护缺血心肌,改善左室重构,提高心脏功能等诸多作用,现就其在心肌梗塞治疗中的研究进展进行综述。     

太极拳锻练对急性心肌梗塞患者的康复作用

目的:探讨长期太极拳锻练对急性心肌梗塞患者的康复作用.方法:将符合入选标准的心肌梗塞患者132例,随机分为对照组(66例)和太极拳锻练康复组(康复组,66例),对照组给予标准心肌梗塞常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上进行太极拳康复锻练,为期一年.两组患者于入组时及观察/康复一年期满时分别测试生活质量评分、6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF),并对两组患者在试验期间的心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌再梗塞发生率进行了比较.结果:与对照组比较,康复组在生活质量、6min步行距离、左室射血分数方面均有明显提高(P＜0.01),而心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌梗塞再发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:太极拳锻练能有效改善心功能,改善心肌代谢,促进心肌梗塞患者的康复.     

尿激酶并用活血通脉胶囊治疗心脏附壁血栓3例

1997年7月～1997年12月,我们应用尿激酶并用活血通脉胶囊治疗心脏附壁血栓3例,取得了较满意疗效,现报告如下。资料与方法1　临床资料　3例均为男性,例1,62岁,因急性前壁心肌梗塞住院7天,查二维超声心动图诊为左室附壁血栓30ｍｍ×15ｍｍ;例2,35岁,急性前壁心肌梗塞患者,入院5天查二维超声心动图诊为左室附壁血栓20ｍｍ×15ｍｍ;例3,47岁,前壁广泛心肌梗塞,入院10天查二维超声心动图诊为左室附壁血栓28ｍｍ×16ｍｍ。2　治疗方法　3例均在原发病治疗基础上加用尿激酶(南京大学制药厂生产,批号9612171)25万ｕ溶于5%葡萄糖500ｍｌ,4ｍｌ/ｍｉｎ…     

活血化淤对心肌梗塞后左心室重构的临床研究

目的：探讨活血化淤方法对心肌梗塞后左心室重构的影响。方法：入选189例心肌梗塞患者随机分为对照组91例，活血化淤方法治疗组98例，测定两组治疗前后6个月血浆肾素（PRA）血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），平均室壁厚度（WT），左室壁厚度（PWT），左室重量指数（LVWI）的变化。结果：治疗组患者血浆PRA，AngⅡ治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比WT，PWT，LVWI治疗前后变化有显著性意义（P〈0．01）结论：活血化淤法对于逆转心肌梗塞后左室重构有肯定的临床效果。     

活血扩冠丸治疗无症状性心肌缺血63例

无症状性心肌缺血是指确有心肌缺血的客观证据 (心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢……等异常 ) ,但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。一般分为 3个类型 :①心肌缺血完全无症状者 ;②心肌梗塞后仍有无症状性心肌缺血发作 ;③心绞痛患者伴发无症状性心肌缺血。无症状性心肌缺血发病率很高 ,仅心肌缺血完全无症状者 ,在人群中就有大约 5 %。流行病学研究表明 ,无症状性心肌缺血可增加心肌梗塞和猝死的危险性 ,可作为以后发生心源性猝死的信号。然而自从 1961年Ｈｏｌｔｅｒ采用动态心电图发现无症状性心肌缺血患者以来 ,虽然人…     

补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能的作用研究

摘要 目的:研究补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用。方法:选择130例心肌梗死患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组65例患者。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤,治疗5个疗程（1个月为1个疗程） 后观察对比两组患者心脏重塑及心功能改善情况。结果:观察组总有效率92.30%明显高于对照组76.92% （P＜0.05）;治疗后两组左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量(LVM)均明显改善,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)均明显改善,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组中医临床症状评分明显降低,与治疗前对比（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善具有显著的作用,改善心肌梗死患者预后,具有临床应用的重要意义。     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

32例糖尿病合并前壁心肌梗死患者的临床特点分析

目的:探讨糖尿病合并前壁心肌梗死患者的临床特点与治疗效果。方法:采用动态心电图监测32例糖尿病合并前壁心肌梗死患者左心室功能,同时进行介入治疗。结果:糖尿病前壁心肌梗死患者的SDNN和HRVI明显低于非糖尿病前壁心肌梗死患者(P<0.05),说明左心室肥厚程度与HRV变化呈正相关性。32例患者成功置入支架50枚,手术成功率100%,且无心脑血管事件发生。结论:左心室重构是前壁心肌梗死并发心脏损害的结构基础与临床特征,而介入治疗可有效提高治疗效果。     

麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响

观察了麝香保心丸对心肌组织内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）的表达及左室功能的影响,在大鼠心梗模型上治疗组给予麝香保心丸３３ｍｇ／ｄ２或６周,用心导管测定心脏功能,免疫组织化学地测定心肌ｅＮＯＳ水平,结果表明,麝香保心丸可同时增加心肌ｅＮＯＳ的表达水平,改善心梗后左室收缩及舒张功能。     

参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽与左心室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽(KP)、心功能及左室重塑的影响。方法:将80例心肌梗塞后慢性心功能不全患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),两组患者常规治疗相同,治疗组加用参芪扶心口服液,对照组加用卡托普利,两组治疗前后采用放血法检测血浆KP、内皮素-1(ET-1)及心钠素(ANP),于6个月后运用超声心动图观察心脏重塑和心功能的变化。结果:治疗组总有效率86.1％,对照组总有效率90.3％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心脏重塑和心功能指标与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),且ANP、ET-1与治疗前相比均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后KP较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论;参芪扶心口服液能降低心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆KP水平,具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用。     

心肌康对左心室肥厚逆转作用的临床研究

本研究应用中药心肌康对左心室肥厚（ＬＶＨ）患者进行逆转性治疗。９４例ＬＶＨ患者随机分为心肌康治疗组（７４例）和美多心安对照组（２０例），作服药前后的临床疗效观察。结果表明：心肌康对ＬＶＨ有显著的退缩作用（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），对照组对ＬＶＨ的治疗虽有一定程度的改善，但无统计学意义，两组于治疗后比较亦呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。心肌康对ＬＶＨ的病因具有缓解或消除的作用，如心功能和微循环的改善，血粘度、血载脂蛋白Ａ－１（ＡＰＯＡ－１）、心肌耗氧量（ＲＰＰ）的降低和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）升高等，治疗前后均有显著性差异，与对照组比较，亦具有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。上述结果提示心肌康对ＬＶＨ具有一定的逆转作用。     

参附汤治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察

目的 观察参附汤治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效.方法 辽宁省东港市中医院2019年2月-2020年2月收治的60例急性心肌梗死合并心源性休克患者为本次研究对象,按照是否应用参附汤治疗将患者分为对照组(30例:未应用附汤治疗)与试验组(30例:应用参附汤治疗),比较2组患者治疗效果.结果 试验组患者给药48 h后血...     

益气强心汤对射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者心脏重塑和生活质量的影响

目的:观察益气强心汤对射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者心脏重塑和生活质量的影响。方法:将96例射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各48例,对照组采用常规标准化抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心汤治疗,疗程12周。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前后中医症候积分、心功能分级和运动耐量,心脏超声指标和生活质量的变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症候积分、NYHA心功能分级均明显降低(P<0.05),6 min步行试验(6MWT)距离增加(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组左心室射血分数(LVEF)二尖瓣舒张早期最大速度/新房收缩期之最大速度(E/A)明显增加(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组MLHFQ量表各维度中体力限制、躯体状况、情绪变化、社会限制评分和总评分均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上评分均低于对照组(P<0.05)。结论:益气强心汤可显著改善此类患者心功能和运动耐量,抑制或逆转心脏重塑,有利于生活质量的改善。     

缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效评价

目的　评价缬沙坦治疗老年人左心功能不全的疗效及安全性。方法　采用随机单盲法将6 1例老年左心功能不全患者分为2组,其中观察组31例给予缬沙坦治疗,对照组30例以地高辛口服,均连用8周,然后用多普勒超声心动图评定心功能变化并进行对比观察。结果　观察组用药后左心收缩功能指标及舒张功能指标均明显改善(P <0 .0 1) ,对照组仅收缩功能指标改善(P <0 .0 5 )。缬沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论　缬沙坦是治疗老年左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究

目的:探讨养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常的疗效。方法:将112例冠心病合并快速型心律失常患者随机分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心益气通脉汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能、心电图、血液流变学、临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、LVESD、LVEF、LVEDD、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前改善,与对照组比较,研究组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤可改善冠心病合并快速型心律失常患者心功能,疗效显著。