依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛30例近期疗效观察

目的：观察依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛的近期疗效。方法：将55例老年不稳定心绞痛患者随机分为2组,分别观察依诺肝素组治疗前后心绞痛发作频率,心电图及动态心电图变化和急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡发生率;并与普通肝素组相对照。结果：依诺肝素组患者心绞痛发作频率明显减少,心电图缺血明显改善;与对照组比较存在明显差异（P＜0．05）,急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡主要事件总发生率为6．66％,对照组为16％,2组比较差异显著,2组均无严重出血,结论：依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切。安全。     

心肌梗塞后猝死

一、基本概念目前对猝死的认识尚不一致。一般系指患者无心衰和休克,或心衰和休克已被控制,一般情况尚好而突然发生的心跳、呼吸骤停,若抢救无效,常在3小时内死亡。Mewhinney认为,猝死系指从症状出现一小时内发生的不可预测的死亡。Fulton等则把从症状出现一小时内发生的死亡称“急死、,而对症状出现24小时内发生的死亡称“早期死亡”。Paul认为猝死系从症状出现24小时内瞬间发生的不易预测的死亡。由此可见,目前对冠心病猝死(包括心肌梗塞后猝死)亦无统一的定义。二、心肌梗塞后猝死的有关问题 (一)心肌梗塞后猝死的严重性:近年来由于     

冠状动脉内植入Bestent支架42例报告

冠脉内支架植入术可有效地解决经皮冠脉腔内成形术（PTCA）中、术后的急性事件[1],较PTCA明显降低了靶血管的再狭窄率[2]。本文报告我院42例冠心病患者43个冠脉内Bestent支架临床应用的初步结果。1资料与方法1．1临床资料1997年9月～1998年8月共收治42例患者,对43支冠脉内植入Bestent支架。其中男35例,女7例,年龄44～78岁,平均554岁。不稳定心绞痛12例,稳定心绞痛1例,非Q波心肌梗死3例,急性心肌梗死26例（前壁13例,下壁12例,后壁1例）,静脉溶栓12例,冠脉内溶栓1例,再通7例。并发高血压15例,糖尿病5例．高血脂9例,吸烟24…     

再发急性心肌梗死患者的临床特征

目的 :探讨再发急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征。方法 :将再发 AMI患者 36例与同期患有AMI,出院后无再梗死的 6 9例患者对比 ,分析其临床特征。结果 :与 AMI者比较 ,发生再梗死时 ,症状多不典型(2 7.8% ,6 9.4% ,P <0 .0 1) ;多支病变者显著高于无再梗死者 (72 .2 % ,47.8% ,P <0 .0 1) ;冠状动脉病变积分亦显著高于无再梗死者 (12 .75± 5 .6 1,8.96± 3.48,P <0 .0 1) ;再梗死者的血总胆固醇水平显著高于无再梗死者(5 .6 9± 1.34 ,3.95± 1.73,P <0 .0 5 ) ;血糖水平亦高于后者 (9.2 1± 1.39,7.0 3± 1.97,P <0 .0 5 )。结论 :再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变 ,再梗死时临床症状多不典型 ,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素     

心肌再梗塞因素的远期临床探讨

目的探讨再发急性心肌梗塞(RAMI)患者的临床再梗塞的因素及临床特点.方法将再发AMI的38例患者与无再梗塞的73例AMI患者对比,分析其临床特点.结果再发心梗患者的症状多不典型(P＜0.01);多支病变显著高于无再梗塞者(P＜0.01),再梗塞者血总胆固醇水平显著高于无梗塞者(P＜0.05);血糖水平亦高于后者(P＜0.05).结论再梗塞患者多具有严重的冠状动脉多支病变,再梗塞时临床症状多不典型,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素.     

左房心律

左房心律简称LAR诊断标准迄今尚未统一,一般认为,当心脏位置正常时,P_I倒置,P_V1呈现“圆顶及标枪”(dome and dart)样P波是LAR的特征性表现,P_V6倒置则是诊断LAR的必要条件。作者所见一例急性前间壁心肌梗塞患者,其心电图改变符合上述特征,简介于后。     

应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术110例

旨在总结小Ｃ臂Ｘ光机在经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)中的应用价值。一、资料和方法1 一般资料 :110例患者中 ,男 97例 ,女 13例 ,平均年龄(5 5 3± 8 9)岁 ,患者均有心肌缺血的临床症状或客观证据。单支病变 6 8例 ,二支病变 36例 ,三支病变 6例。需扩张病变 148处 :Ａ型病变 39处 ,Ｂ型 86处 ,Ｃ型 2 3处。2 方法 :在意大利产ＡｒｃｏＳｉ型小Ｃ臂Ｘ光机下完成。ＰＴＣＡ按Ｇｒｕｎｔｚｉｇ方法进行。术前 3ｄ口服噻氯匹定 (2 5 0ｍｇ,2次 /ｄ) ,阿司匹林 (0 3,1次 /ｄ) ,术中经动脉鞘管注入肝素 1万Ｕ。球囊直径通常与参照血管直…     

小C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊疗中的应用

为了探讨移动式Ｃ臂数字减影血管造影机（以下简称小Ｃ臂）在冠心病介入诊疗中的应用价值，我科于１９９８年１月至１９９８年８月使用该型设备进行选择性冠脉造影１００例，经皮冠状动脉内成型术（ＰＴＣＡ）３０例，其中２３例植入冠状动脉内支架，现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　冠脉造影１００例中，男性８０例，女性２０例，平均年龄（５４．４０±９．４７）岁（３２～７８岁）。临床诊断：急性心肌梗死３１例，不稳定心绞痛１３例，陈旧性心肌梗死５例，稳定性心绞痛９例，胸痛待诊１８例，异常心电图２４例。ＰＴＣＡ…     

射频消融术治疗快速性心律失常29例体会

经导管射频消融治疗快速性心律失常在我国开展以来 ,逐渐成为一个成熟介入技术。主要在有丰富经验的大型医院电生理室完成。目前 ,随着基层医院逐日推广应用 ,我院在2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 4月共完成 2 9例快速性心律失常的射频消融术 ,取得较满意的疗效 ,总结分析如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 14～ 5 6岁(平均 4 0 .5岁 ) ,病程 2～ 15年 (平均 12 .5年 )。体表心电图显性预激 13例 ,其余 16例不发作时体表心电图均正常 ;阵发性室上性心动过速 2 8例 ,室性心动过速 1例。1.2　方法　 1所有患者术…     

特发性高动力心脏综合征β受体机能亢进症

一、概念本症主要临床特点为:(1)多见于39岁以下的青年人;(2)心脏功能亢进或不稳定性、精神因素常诱致症状加剧;(3)大多对异丙基肾上腺素(下简称异丙肾)反应强烈;(4)在心率、心指数和前臂血流量三个参数中,有三者均增高者,也有仅其中一项或二项增高者;(5)对异丙肾及心得安的反应并不一致,有对两者反应均敏感者,也有仅对其中之一反应亢进者;(6)β受体阻滞剂心得安对