基于CNKI数据库的中医肝主疏泄文献计量学分析

目的:分析新中国成立以来国内发表的中医肝主疏泄的文献报道及研究发展趋势,为本领域科研人员提供参考。方法:以中国知网资源总库源数据库为资料来源,从文献计量学角度对新中国成立以来国内期刊收录的中医肝主疏泄的文献进行分析,从发表年度、文献来源、文献类型、作者单位、基金资助、高频关键词等几方面进行统计,初步研究与分析本领域的科研状况。结果:截至2014年6月18日,共检索到相关文献2 943篇。文献数量从2005年以后呈快速增长趋势;发表文献20篇以上单位共10所,最多达到201篇;文献以临床研究与经验介绍为主,占51.28%;受各级科研基金资助文献220篇,占文献7.48%;被引用频次41.01%,总体偏高;从高频关键词来看,主要研究方式为临床研究、实验研究、理论探讨、名医经验等,从肝主疏泄论治的最常见疾病有“糖尿病”“情志病”“肠应急综合征”“脂肪肝”“心理应激”“冠心病”“胃脘痛”“不孕症”和“经前期综合征”等,用于治疗肝失疏泄的最常用的方剂为逍遥散。结论:新中国成立以来肝主疏泄研究呈逐步上升态势,研究方法呈多样化趋势,近年来肝主疏泄研究受到重视,研究质量不断提高;侧重临床运用的研究,对其理论内涵的研究不足;研究从肝论治的疾病和使用的方剂有限,应改进研究方法、扩大研究范围。     

当代肝主疏泄理论框架构建分析

为厘清当代“肝主疏泄”的理论框架和构建方式,作者通过比较各个版本的全国统编中医基础理论教材,分析肝主疏泄理论框架的构建过程。认为,“疏肝解郁”等治法的广泛应用是当代“肝主疏泄”的临床基础,“西医知识”和“命门学说”是重构当代“肝主疏泄”的主要知识基础,当代阴阳五行学说及气机理论是当代“肝主疏泄”的构建方法。从理论框架的角度分析,肝主疏泄是当代学者,采用当代阴阳五行学说,整合古代肝脏理论、当代肝脏疾病诊治知识、西医学相关知识以及当代哲学思想,创造性构建的一个新理论。当代“肝主疏泄”理论框架构架分析从理论构建的角度证明了中医理论的发展需要采用新方法分析新知识、新临床经验,创造性地构建新理论。这无论是对肝脏象理论、中医脏象理论的研究、现代肝脏象理论、中医脏象理论和中医理论的构建都有积极的意义。     

"肝主疏泄"探析

从“肝主疏泄”的理论源流、内涵以及在防治疾病上的重要意义等方面认识肝主疏泄。认为临床应重视肝主疏泄这一生理功能，应用此理论指导疾病的预防与治疗具有实际意义。     

基于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》探讨肝主敷和

正文：元·朱丹溪《格致余论·阳有余而阴不足论》中指出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二者皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则动。心动则相火亦动，动则精自走，相火翁然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”[1]首次明确提出“肝主疏泄”，指肝主肾精的排泄。随着后世医家对“肝主疏泄”理论的发展研究，“肝主疏泄”成为中医脏腑理论的重要内容之一。由“肝主敷和”到“肝主疏泄”经历了后世的演化发展，二者不可混为一谈。朱邦贤[2]、陆丽明[3]认为“敷和”比“疏泄”更能反映肝的基本性质和肝的生理；魏睦森[4]则认为“肝主疏泄”合乎《黄帝内经》中肝的本质。关于的肝的基本性质和生理功能，笔者基于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》来探讨肝的生理特点。……     

从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究思考

基于中医基础理论及其相关的研究进展,结合现代心理应激理论,探讨中医肝主疏泄功能的相关理论,并提出相关研究的思考。通过对心理应激理论与肝主疏泄功能及其近年相关的研究进展的整理归纳,认为心理应激理论与中医的肝主疏泄功能是密切相关的,从中医角度来看,中医的肝主疏泄功能在机体调节心理应机中起到了决定性的作用,从而对今后从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究提出了思考与展望。     

从“肝主疏泄”探析三叶片的降脂作用

“肝主疏泄”是中医藏象理论中的重要研究内容之一,中医学认为“肝主疏泄”在高脂血症的发病与治疗中起着至关重要的作用。三叶片源自张伯礼院士的临床常用方,具有较好的降脂作用。文章从“肝主疏泄”出发,从肝主疏泄的内涵、肝主疏泄的生理功能与高脂血症病因病机的相关性、三叶片与肝主疏泄的机制的相关性及三叶片降脂作用的现代研究依据等方面探析三叶片的降脂作用,以求为临床中使用三叶片治疗高脂血症提供理论依据,使中医理论更好地服务于临床。     

"疏泄"源流释疑

针对中医学术界对“疏泄”这一重要概念的理解存在分歧，探询“疏泄”概念产生与变化的源流，以阐明其本义。“疏泄”最早见于《内经》，但仅指土疏泄，并仅为一种病理现象，与肝脏的生理功能无关。金元时期，程朱理学昌盛，朱丹溪受此影响，以“相火”说来表征人的欲求冲动；以“疏泄”概念阐释临床“郁症”，最先提出“肝主疏泄”的理论。明清医家把“疏泄”与肝相联系，从欲求冲动来诠释“疏泄”概念及肝主疏泄理论，更符合原意。也更切合临床实际。     

手术后疲劳综合征与中医肝脏理论相关性分析

通过分析“肝主情志”“藏魂”“主疏泄”“肝主筋”“藏血”等中医肝脏理论与手术后疲劳综合征的相关性，认为肝脏的调理对术后疲劳综合征十分关键，重在于使肝气升发条达，疏泄功能正常，则“土得木而达”矣，支持“诸病从肝郁论治”的观点。     

肝主疏泄理论的应用及其整体调节作用探析

疏泄是肝的主要生理功能之一，“疏”者通也，乃疏通、畅达之意，“泄”乃排泄、宣泄之意，“疏泄”一词是对肝的升发条达的高度概括。肝主疏泄在机体功能活动中起着重要的作用，如疏理气血、疏通水液、疏达脾土、疏利胆气、疏畅情志、疏调冲任等，涉及到多个脏腑的功能调节。     

肾主封藏与肝主疏泄探析

肾主封藏与肝主疏泄是肝肾重要的生理功能。肾主封藏主入主静 ,肝主疏泄主出主动 ,二者对立统一、相反相成 ,在发生学上又有渊源的一致性。肝肾藏泄理论的研究 ,对丰富“肝肾同源”理论的内涵和临床“肝肾同治”的治疗原则均有重要意义。