自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤保护作用观察

目的 观察自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤的保护作用，探讨用于固定气管套管的可行性。方法60例气管切开患者采用随机数字法分为两组，每组30例。研究组使用自制气管套管固定装置固定气管套管；对照组使用传统棉布带固定。分别于固定后1、2、3周评价两组患者颈部皮损、切口皮损情况，并于第3周评价患者舒适度和家属满意度。结果研究组患者颈部皮损程度明显低于对照组，且皮损出现时间晚于对照组，差异均有统计学意义（Z=-5.183、-8.214，均P＜0.01）；切口皮损程度研究组比对照组明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组患者舒适度及家属满意度分别为（7.57±1.01）、（7.77±0.86）分，对照组分别为（5.90±1.16）、（6.03±1.10）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论使用自制的气管套管固定装置，可有效减轻患者颈部及切口皮肤损害，同时提高患者舒适度及家属满意度。     

Clara细胞分泌蛋白、白介素17在支原体肺炎患儿血清中表达及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)和白介素17(IL-17)的水平变化和临床意义。方法选取2013年5月至11月住院治疗的MPP患儿72例,其中急性期38例(重症20例、轻症18例)、恢复期34例(重症18例、轻症16例);同时选择22例健康儿童作为对照组。采用ELISA方法检测血清CCSP和IL-17水平。结果急性期MPP患儿血清CCSP水平降低,IL-17水平升高,与恢复期患儿及健康儿童比较,差异有统计学意义(P均0.05);恢复期患儿与健康儿童血清CCSP、IL-17水平的差异无统计学意义(P均0.05);急性期MPP患儿CCSP与IL-17水平呈负相关(r=–0.75,P0.05),恢复期二者间无相关性(P0.05)。急性期MPP患儿中,重症患儿血清CCSP水平低于轻症组、IL-17水平高于轻症组,差异有统计学意义(P均0.05);恢复期MPP患儿中,重症组与轻症组之间CCSP、IL-17水平的差异无统计学意义(P均0.05)。结论 CCSP、IL-17参与MPP的发生、发展过程,且与病情轻重有关。     

涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断

腺样囊性癌在涎腺腺上皮恶性肿瘤中恶性程度位居第二,腭部2例,鼻腔3例,上颌窦1例。1.2方法穿刺前详细询问病史,仔细检查肿物位置、大小、硬度、活动度。穿刺时不需麻醉,对肿物皮肤进行常规消毒,左手固定肿物,右手持5ml一次性注射器,以45°角迅速刺入肿物,保持负压2ml多方位穿刺     

右美托咪啶静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）的麻醉效果及术中知晓情况。方法：择期行Lc患者240例,随机分均为右美托咪啶组（D组）和丙泊酚组（P组）。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P组则以丙泊酚复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导和维持。记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中用药、术后恢复情况以及患者的满意度。并调查术中知晓发生率。结果：D组患者的麻醉诱导和气管插管未见血压明显变化,腹腔充气血压升高（P〈0．01）,拔管后血压降低（P〈0．01）;P组患者麻醉诱导后血压降低（P〈0．01）。D组麻醉和手术过程心率降低（P〈0．01）而P组心率保持不变。P组清醒拔管时间均少于D组（P〈0．05）。D组阿托品和乌拉地尔的使用较多（P〈0．01）,麻黄碱使用较少（P〈0．05）。D组术后即时镇痛（P〈0．01）、恶心呕吐发生率少于P组（P〈0．05）。结论：右美托咪啶复合瑞芬太尼麻醉效果确切、安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉选择方法之一,术中注意右美托咪啶诱导给药速度、加强心率监护和管理,且无术中知晓发生。     

双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察

随着社会的不断进步、经济日益发展,人们对自身容貌的要求越来越高.皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士.改善光老化的临床表现,除了对皮肤进行合理的养护外,选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要.我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化,取得了较满意的疗效.     

COPD稳定期患者出院后呼吸功能康复锻炼效果及护理

目的探讨出院后呼吸功能康复锻炼及护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果影响。方法选取本院接受治疗的COPD稳定期患者70例作为研究对象并随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予出院后呼吸功能康复锻炼及护理,对照组以常规呼吸护理方法进行干预治疗,护理结束后对患者的各项肺功能指标及患者的生活质量进行比较和分析。结果护理后,观察组各项肺功能指标与对照组患者比较均得到显著的改善(P0.05);护理1个月后,观察组步行实验的各项指标(舒张压除外)与对照组患者相比较均得到显著改善(P0.05);复查时2组患者在安全行为与呼吸困难管理方面无显著差异(P0.05);2组患者在环境与温度、体力活动、情绪波动、总评分等方面差异显著(P0.05);观察组复住院以及复诊率明显低于对照组(P0.05)。结论呼吸功能康复锻炼及护理能够有效的改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,降低患者的复住院率和复诊率,提升患者对护理的满意度。     

个性化全程干预对冠心病患者胃镜检查的影响

目的探讨个性化全程护理干预对冠心病患者胃镜检查的影响。方法选取无症状性心肌缺血型及有心绞痛病史近2个月无发作冠心病患者62例,随机分为常规组和干预组,每组31例。常规组采用胃镜常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行个性化全程护理干预。结果干预组与常规组在检查前的血压、心率相比差异均有统计学意义(P<0.05),而检查中、后差异无统计学意义(P>0.05)。脉搏、氧饱和度检查前、中、后差异无统计学意义(P>0.05)。ST段压低、室性早搏术中、术后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度高于对照组,检查时间短于对照组(P<0.05)。结论个性化全程护理干预对冠心病患者进行胃镜检查时有利于稳定情绪,提高胃镜检查的安全性。