开郁清胃颗粒治疗Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

近年来研究显示逆转胰岛素抵抗对于糖尿病的血糖调节具有重要意义,随之胰岛素增敏剂的研究逐渐成为国内外研究的热点.中医药重视人体整体的调节,特别是中药复方主要是通过多途径、多环节来逆转身体的病理状态,符合已公认的需通过降糖、降脂、纠正代谢紊乱等综合因素来改善胰岛素抵抗的治疗指导原则,因此就目前治疗现状来看中医药在治疗胰岛素抵抗方面具有巨大的优势.本研究采用病例自身前后对照的研究方法,观察了开郁清胃颗粒对肝胃郁热型Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感性的影响.现报告如下.     

开郁降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗体会

近年来研究显示逆转胰岛素抵抗对于糖尿病的血糖调节具有重要意义，随之胰岛素增敏剂的研究逐渐成为国内外研究的热点。中医药重视人体整体的调节，特别是中药复方主要是通过多途径、多环节来逆转身体的病理状态，符合已公认的需通过降糖、降脂、纠正代谢紊乱等综合因素来改善胰岛素抵抗的治疗指导原则，因此就目前治疗现状来看，中医药在治疗胰岛素抵抗方面具有巨大的优势。本研究采用病例自身前后对照的研究方法，观察了开郁降糖饮对肝郁胃热型2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。现报道如下。     

糖尿停对非胰岛素依赖型糖尿病大鼠糖、脂代谢及胰岛素分泌的影响

本文采用小剂量链脲佐菌素结合高热量饲料的方法制作出非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠模型,并观察了中药复方糖尿停对其糖代谢、脂代谢胰岛素分泌的影响.结果表明,糖尿停具有良好的改善糖耐量、降血脂、阻止肥胖的发生以及降低外周血清胰岛素水平,改善NIDDM胰岛素抵抗的作用,提示中药糖尿停治疗NIDDM具有多向调节作用.     

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

[目的】探讨针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。[方法】采用2型糖尿病(NIDDM)大鼠模型，分为两组，观察组10只，以针刺治疗，取穴：中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组10只，不做治疗。[结果]针刺后，2型糖尿病大鼠血糖明显下降。胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取显著增加。两组相比较，有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。[结论]针刺能使2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗逆转或减轻。     

Ⅱ型糖尿病发生胰岛素抵抗机理的中医探讨

糖尿病(Diabetes Mellitus,简称DM)是当今世界发病率、死亡率都很高的一种疾病,发病率呈逐年上升趋势[1].Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病(简称NIDDM),占糖尿病总数的80%以上,病程发展迅速,可发生多种严重并发症.研究表明,NIDDM的显著特征是机体出现不同程度的胰岛素抵抗,现代医学对胰岛素抵抗的发病机制有一定的认识,但还不十分清楚.本文从中医理论和现代医学研究成果进行探讨,以期对其病机病理有较深的认识,以指导NIDDM临床治疗及相关药物的研制.     

祛痰活血解毒方对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂的影响

目的:观察祛痰活血解毒方对2型糖尿病(NIDDM)胰岛素抵抗大鼠血脂的影响.方法:制备NIDDM胰岛素抵抗大鼠模型,观察用药后血脂的变化.结果:祛痰活血解毒方能明显降低TC、TG、LDL-C,明显升高HDL-C.结论:祛痰活血解毒方能改善NIDDM胰岛素抵抗的脂质代谢.     

祛痰活血解毒方对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂的影响

目的：观幂祛痰活血解毒方对2型糖尿病（NIDDM）胰岛素抵抗大鼠血脂的影响。方法：制备NIDDM胰岛素抵抗大鼠模型，观察用药后血脂的变化。结果：祛痰活血解毒方能明显降低TC、TG、LDL—C，明显升高FIDL—C。结论：祛痰活血解毒方能改善NIDDM胰岛素抵抗的脂质代谢。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗与研究

中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗（IR）,中医药治疗2型糖尿病的最终目的就是使IR逆转或减轻。通过临床实验,作者从IR病机、中医药改善IR的机理等研究,结合经典医学和现代国内外研究近况,以及循证医学研究的结果分析,认为2型糖尿病胰岛素抵抗病机实质是脾肾两虚导致的痰湿内生,因气虚和痰湿生瘀,因痰瘀滞留而在体内生毒,脾肾的气阳虚,病机重点在脾,和肝密切相关。其中尤以肥胖的病人更为显著。所以要研究胰岛素抵抗应从肥胖入手。由此得出结论,从痰瘀互结来分析其病理特点,并运用通络祛痰、活血化瘀、清化达原等法,在辨证施治基础上配合相应的药物治疗,应是中医药防治胰岛素抵抗的有益选择和开拓的方向。     

刊中刊

刊中刊熊曼琪等人报道：“中医中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病必须研究胰岛素抵抗。”本文作者认为中医治疗Ⅱ型糖尿病的最终目的就是使胰岛素抵抗逆转或减轻，寻找能使患Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗逆转的方药是当代医学的迫切需要。中医疗法改善胰岛素抵抗的治疗原则和研究...     

中医药对胰岛素抵抗的研究近况

胰岛素抵抗 (IR)是指靶组织对胰岛素的敏感性和 (或 )反应性降低 ,使正常或超过正常水平的胰岛素只能产生低于正常的生理效应 ,临床上常出现继发性高胰岛素血症。由于 IR参与了众多疾病的形成 ,并为机体带来了极为严重的损害 ,因此 ,寻找能减少 IR的产生及使IR逆转的药物与方法 ,已成为当代医学的迫切要求 ,本文就近几年中医药对 IR的有关研究概述如下。1　实验研究IR大致可分为受体前抵抗、受体水平抵抗和受体后抵抗三类。在中医药的实验研究中 ,对高脂饮食诱发 IR大鼠 ,尹义存等用水飞蓟宾灌胃治疗 3周后发现 ,胰岛素敏感性改善 ,组…     

自拟健脾益肾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例

目的 观察健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为两组,全部病例均口服二甲双胍0.5g/次,3次/d;同时治疗组加服健脾益肾化痰活血方,1剂/d、分两次服用,两组均观察治疗8周.结果 治疗组对精尿病中医证候疗效的显效率和总有效率分别为50%、83%;对照组分别为30%、63%.对胰岛素敏感性相关指标FINS和IAI及血脂中TG和HDL-C改善方面,治疗组较对照组差异显著.结论 健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗有效.     

缺血性中风胰岛素抵抗与中医证型及治疗影响的临床研究

目的 :观察缺血性中风胰岛素抵抗与中医证型之间的关系及治疗的影响。方法 :选择脑梗死患者118例 ,分为气虚血瘀证组、风阳上扰证组、风痰阻络证组和单纯西医治疗组 ,均采取西医常规治疗 ,同时中医分型各组按中医辨证加用中药治疗 ,疗程20天 ;于治疗前、后采取清晨空腹静脉血检测胰岛素 (Ins)、血糖 (FBS) ,胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数 (ISI)反映。结果 :所有病例均有不同程度的胰岛素抵抗 ,但以气虚血瘀证型患者胰岛素抵抗较严重 ,与各组比较P<0.01或P<0.05,各证型胰岛素抵抗程度排列次序为 :气虚血瘀证>风阳上扰证>风痰阻络证 ;经治疗后 ,加用中医辨证治疗各组胰岛素抵抗均有不同程度减轻 ,同时 ,空腹血糖及胰岛素释放亦降低 ,与西药组比较P<0.01或P<0.05;且治疗前、后比较气虚血瘀证有非常显著性差异 (P<0.01)。结论 :脑梗死患者气虚血瘀证型与胰岛素抵抗关系最为密切 ,加用中医辨证施治有显著减轻脑梗死患者胰岛素抵抗的作用。     

中医舌诊客观化与胰岛素抵抗评价方法的关系探讨

现有的胰岛素抵抗(IR)评价方法均存在一定的局限性,且对中医临床缺乏直接的指导意义。中医舌象特征与IR具有一定相关性,舌诊客观化可能成为评价IR的新方法。     

胰岛素非注射给药及与中药联合应用新进展

胰岛素是一种常用降糖药,但直接将胰岛素口服给药,可使其在胃肠道被蛋白酶迅速降解,因此临床通常采用注射给药,但注射给药给病人带来诸多不便。近年来,非注射给药途径的胰岛素制剂已成为研究热点。随着国内外对胰岛素制剂的深入研究和药剂工业的发展,胰岛素非注射给药系统研究的发展十分迅速,取得了很大的进展。根据中医的研究理论可知,糖尿病早期以阴虚燥热型及气阴两虚型为多见,中药对于糖尿病的胰岛素功能、胰岛素抵抗及症状均有改善作用。中药联合胰岛素治疗可以更有效地控制糖尿病病情,减少并发症,能取得更好的治疗效果。全文介绍了胰岛素的口服、透皮、黏膜、肺部等非注射给药系统,并阐述了中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型糖尿病的研究进展。     

胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:探讨胰岛素泵短期强化联合中医辨证对初诊2型糖尿病的治疗效果。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者共计80例,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组患者实施胰岛素泵短期强化治疗,治疗组患者实施胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗。对比分析不同组别患者各项血糖指标、胰岛素使用量、中医证候积分及病症改善率。结果:治疗组患者的空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标均低于对照组,经统计学对比分析有差异(P<0.05);两组患者无论是最高胰岛素使用量、最低胰岛素使用量还是平均胰岛素使用量间对比均有明显差异,经分析具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组患者中医证候积分明显低于对照组,具统计学差异(P<0.05),治疗组患者病症改善率优于对照组患者病症改善率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单一使用胰岛素泵短期强化治疗来说,联合中医辨证治疗下能够有效减少胰岛素使用量的同时,降低血糖指标,对初诊2型糖尿病患者病症改善起到积极作用,应在临床实践中予以广泛推广和使用。     

针灸对非胰岛素依赖性糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的　了解针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的作用。方法　观察了４６ 例ＮＩＤＤＭ 患者针灸治疗前后空腹血糖（ＦＢＳ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）及ＩＮＳ拮抗激素的变化。结果　针灸治疗ＮＩＤＤＭ 获得了良好的临床疗效。同时患者ＦＢＳ、ＩＮＳ含量明显回降,ＩＳＩ显著回升,这种变化程度与疗效有关;患者ＩＮＳ拮抗激素和脂质的水平出现了良性改变。结论　针灸对ＮＩＤＤＭ 机体的内分泌、糖和脂质代谢具有良性调整作用。提示针灸纠正ＮＩＤＤＭ ＩＲ可能是治疗作用的关键性因素之一。     

“脾主运化”理论与胰岛素抵抗关系探微

胰岛素抵抗是高血压、冠心病、2型糖尿病等众多代谢紊乱性疾病的病理基础和危险因素。近年来,运用中医理论解释以及应用中医药治疗胰岛素抵抗相关疾病已成为研究热点。"脾主运化"理论是脾藏象学说的核心,通过探索胰岛素抵抗的发病机制与"脾主运化"理论相似性,从脾主运化理论、胰岛素抵抗病因病机、胰岛素抵抗与脾主运化关系、运用脾主运化理论治疗胰岛素抵抗等方面对胰岛素抵抗进行全新认识,为临床治疗胰岛素抵抗提供新思路。     

基于肠道菌群的中药改善胰岛素抵抗的作用机制研究进展

中医药的特色与优势促进了其治疗与胰岛素抵抗相关的慢性代谢性疾病如肥胖、糖尿病等的发展,但其尚不明确的作用机制极大限制了中药现代化、国际化和产业化。随着2代/3代基因测序技术的飞速发展,肠道菌群已成为中药作用机制研究的热点和新途径。为此,探讨肠道菌群及其代谢产物与胰岛素抵抗的关系,从中药复方、药对、单味药和活性成分不同角度系统分析中药通过调控肠道菌群改善胰岛素抵抗的研究进展,以期为阐释中药的作用机制提供研究思路与参考。     

中医辨证治疗冠心病合并胰岛素抵抗临床研究

目的通过临床观察研讨冠心病合并胰岛素抵抗的中医辨证论治规律及其疗效评价方法。方法将符合纳入标准的病例100例运用中医八纲辨证和脏腑辨证的方法对其进行辨证，分为五个证型；依据审因论治的方法施行立法处方，治疗观察，按设计要求作好记录，对所观察的项目进行治疗后与治疗前的比较，并作统计学处理。结果治疗后中医证候，心电图，空腹血糖、脂、胰岛素释放以及血流变各项测值均较治疗前显著改善。结论中医对冠心病合并胰岛素抵抗辨证分型论治的方法疗效确切。     

敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的影响

目的:观察敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者的疗效,探索有效的治疗方法,减轻患者的症状体征。方法:采用随机双盲、双模拟、平行对照原则,以2型糖尿病外周胰岛素抵抗中医辨证属痰湿证的患者192例为对象,分为治疗组和对照组,均以格列吡嗪作为基础降糖治疗;治疗组服用敏疏糖胶囊和盐酸吡格咧酮模拟剂治疗;对照组服用盐酸吡格咧酮和敏疏糖胶囊模拟治疗。治疗第0、8、16周分别记录患者症状积分,比较两组疗效。结果:治疗组显效率、有效率,对照组显效率、有效率,治疗组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的改善具有较好疗效。