从肝俞穴论治失眠患者植物神经功能紊乱

本文作者从理论上探讨经络与植物神经之间的关系，针对肝郁气滞型失眠患者植物神经功能紊乱，选取肝俞穴配合其他穴位，调和阴阳，疏肝理气，以达到改善失眠，治疗植物神经功能紊乱的目的。     

中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎胃黏膜组织发生癌变的风险

目的:采用中医微观辨证法分析慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜组织发生癌变的风险。方法:回顾性分析2015年2月—2017年2月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,观察不同中医微观辨证证型分布规律,比较不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率、上皮瘤变率和Ki67阳性表达率的差异。结果:100例慢性萎缩性胃炎中,肝郁气滞型占14.0%、肝胃郁热型占13.0%、脾胃湿热型占9.0%、胃络瘀阻型占15.0%、脾胃虚寒型占17.0%、胃阴不足型占32.0%;不同证型萎缩性胃炎患者肠上皮化生率最高者为脾胃湿热型(88.9%)、其次为肝郁气滞型(85.7%),最低为胃阴不足型(40.6%),脾胃湿热型、肝郁气滞型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者上皮瘤变率最高为肝郁气滞型(71.4%)、其次为脾胃湿热型(66.7%),最低为胃阴不足型(25.0%),肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义;不同证型萎缩性胃炎患者Ki67阳性表达率最高者为肝郁气滞型(78.6%)、其次为脾胃湿热型(77.8%),最低者为胃阴不足型,肝郁气滞型、脾胃湿热型与胃阴不足型间比较差异有统计学意义。结论:脾胃湿热型、肝郁气滞型慢性萎缩性胃炎患者的肠上皮化生率和上皮瘤变率均高于其他证型,可作为临床指导的重要指标。     

肝郁气滞证患者血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)含量分析

一九八七年三月至一九八九年一月我们对52例肝郁气滞证患者血浆TXB_2,6—酮—PGF_(1α)的含量进行了测定,目的在于探讨二者的水平及二者的比值与肝郁气滞证的关系及意义。现报告如下:     

中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量及植物神经功能的研究

目的 :探讨中医肝不同证候血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量变化规律和植物神经功能失调特征。方法 :证病结合选择研究对象 ;用高效液相色谱 -电化学方法检测血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量 ;植物神经功能检测采用交感、副交感亢进症状 ,生理指标 ,物理负荷试验综合评定。结果 :各实证组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量增高 ,植物神经功能失调以交感偏亢为主 ;各虚证组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量降低 ,植物神经功能失调以副交感偏亢为主。结论 :血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量和植物神经功能失调可作为中医肝虚实证候辨证辅助实验诊断指标。     

眩晕证患者植物神经功能状态及白细胞介素-2受体活性的研究

用 Wenger 植物神经平衡因子分析法,随机检测75例眩晕证患者的植物神经功能状态;用检测白细胞介素-2受体(IL-2R)活性的方法,随机检测49例眩晕证肝炎患者。结果:眩晕证植物神经功能异常以交感神经功能增强为主;肝炎患者(眩晕证及无眩晕证)IL-2R 活性显著低于健康人(P<0.001),在肝炎患者中伴有眩晕证的 IL-2R 活性低于无眩晕证者(P<0.01);在眩晕证肝炎患者中,IL-2R 活性虚证的低于实证,病程长的低于病程短的(P 均<0.05),而性别及年龄的影响不大。眩晕证多属中医学的风证范畴。为此提示:"风"可能与交感神经功能增强、免疫功能低下或缺陷有关。     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓中医证型与凝血功能相关指标分析

目的:探究恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的中医证型,并分析中医证型与凝血功能相关指标的关系。方法:收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗,出现下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者,根据其主要临床症状及体征聚类分析中医证型,并应用Binary Logistic回归模型分析中医证型与凝血功能相关指标的关系。结果:恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者60例的中医证型,其中气血亏虚证23例,所占比例最多(38.34%);其次为湿热蕴结证17例(28.33%)、脾肾阳虚证12例(20%);肝郁气滞证8例,所占最少(13.33%)。湿热蕴结证与凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(TT)存在一定相关性(P0.05);气血亏虚证、脾肾阳虚证及肝郁气滞证的凝血功能相关指标均无统计学差异(P0.05)。结论:气血亏虚证为恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的最常见中医证型;湿热蕴结证与凝血指标PT、TT存在一定相关性,PT、TT可作为湿热蕴结证的生物学指标。     

TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医辨证分型

目的:探讨TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医证型分布及甲状腺功能情况。方法:结合相关文献制定病例报告表,并记录中医证候,运用聚类分析统计学方法对40例TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医证候进行辨证分型。结果:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者基本证候为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证;甲状腺功能异常的比例为50.0%;中医证候符合肝郁气滞证的比例为32.5%。结论:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医辨证分型初步分为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证。中医证候符合肝郁气滞证的比例较高。     

肝郁气滞证源流考

一、证名与概念肝郁气滞证的记载始见于《黄帝内经》。该书虽未明确提出肝郁气滞证,但对本证已有一些记载。如《素问·脏气法时论》说:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒”。论述了肝病时的部分症状,与肝郁气滞证的表现     

肝郁气滞证文献计量分析及证候探究

目的 基于CiteSpace分析“肝郁气滞证”的研究，探索其研究现状和热点趋势，浅析肝郁气滞证候特点。方法 收集中国知网(CNKI)、万方、维普数据库2011年—2021年肝郁气滞证相关文献，用CiteSpace知识图谱直观地对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果 共纳入文献3578篇。发文量显示，与肝郁气滞证相关文章仍被持续关注并发表。作者和机构分析发现，以王健为核心的中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心与以詹向红为代表的河南中医药大学团队是研究肝郁气滞证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在肝郁气滞证证候标准、中医药临床证治和病理机制等方面。肝郁气滞证可因外感内伤而来，涉及疾病众多，临床实践中需“证中分证”、“同证异治”,且中医治疗可实现对“生物轴”的调节。结论 科学知识图谱直观展示了2011-2021年肝郁气滞证的研究进展和热点趋势，帮助浅析了肝郁气滞证候特点，为肝郁气滞证的新研究提供最前沿视角。     

冠心病气虚、气阴两虚证的心率变异功率谱研究

用心率变异功率谱观察30例气虚型、27例气阴两虚型冠心病患者的心脏植物神经调节功能,并与30名健康人进行比较,以探讨不同证型冠心病与心脏神经调节功能的关系。结果表明,气阴两虚型冠心病患者低频段功率增大,L/H 比值增高,提示其交感神经兴奋性增加;体位变化作为一种负荷试验观察不同证型冠心病的心血管神经调节反射功能。提示冠心病患者心血管压力感受性反射减退,以气阴两虚患者为著。     

肺癌中医证候与植物神经及免疫功能状态的相关性研究

目的:研究肺癌中医证候与植物神经及免疫功能状态的相关性.方法:对62例肺癌患者评估植物神经平衡指数,及检测外周血T淋巴细胞亚群.结果:肺郁痰瘀型倾向于交感神经功能正常、增强或亢进,脾虚痰湿型倾向于副交感神经增强或亢进.肺癌各中医证型免疫功能指标水平对比,差别无统计学意义(P＞0.05);免疫功能各指标的降低或升高,肺癌的4种证型对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:植物神经功能状态可较准确反应肺癌的寒热虚实状态,而免疫功能则与肺癌虚实关系不大.     

中医肝病常见证型的植物神经功能状态研究

经３１４例中医肝病常见证型患者植物神经功能状态系统研究的结果发现，中医肝病常见证型患者普遍存在植物神经功能状态失调，肝病虚、实两大类证候的植物神经功能失调类型各具特征，实证以交感神经功能偏亢为主，占５７％，虚证则以副交感神经功能偏亢为主，占５６％，各证型组的植物神经功能失调类型构成比亦有一定规律。     

青春期多囊卵巢综合征肝郁气滞证与促甲状腺激素水平的相关性

目的研究青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肝郁气滞证分布特点,并分析肝郁气滞证型积分与促甲状腺素水平的相关性。方法对2014年11月—2016年7月宁波市中医院妇科门诊确诊为青春期PCOS的患者进行病位及病性证素辨证。对符合肝郁气滞证的110例患者按照证型积分由低到高进行分级,70~100分属Ⅰ级(轻度);101~150分属Ⅱ级(中度);150分属Ⅲ级(重度),采用Pearson及Partial相关分析研究肝郁气滞证型严重性程度与促甲状腺激素水平的相关性。结果Ⅰ级肝郁气滞证型患者促甲状腺素、睾酮、泌乳素水平最低,Ⅲ级最高,3组间比较,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关分析表明,肝郁气滞证型积分与促甲状腺素水平存在正相关(r=0.676,P0.01)。采用Partial偏相关分析,控制体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)影响因素后,二者仍呈正相关(r=0.663,P0.01)。结论青春期PCOS患者伴有明显的肝郁气滞症状时,考虑可能与促甲状腺激素水平升高相关联。     

肝郁气滞与心脾两虚抑郁症HPA轴及精神病理学差异分析

正为探讨抑郁症不同中医证型与其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能异常的关系以及精神病理学差异,选取肝郁气滞与心脾两虚两型进行研究,报道如下。1临床资料选取2016年1月~2017年2月本院精神科住院患者,符合ICD-10抑郁症诊断标准,并符合肝郁气滞或心脾两虚证型诊断标准,肝郁气滞型26例,男5例,女21例,年龄18~60岁。心脾两虚型19例名,男4例,女15     

关于经、穴、病、证与植物神经关系研究的思考

背景:综观历年来的文献报道,在谈到影响针刺得气的因素时,多强调医生的干预因素,如针刺手法,针刺激强度等,鲜有系统论述患者机体状态尤其是植物神经功能状态在针刺中作用的。目的:立足中医基础理论,探讨经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系,为影响针刺得气的机体因素提供部分科学依据。方法:以"植物神经"或"自主神经"且"针灸"或"针刺"为关键词进行检索中国期刊全文数据库(CNKI)数据库得到587篇文献,其中密切相关文献42篇。结果:在影响针刺疗效的机体因素中,经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系密切相关。结论:有必要在明晰经络、腧穴、疾病、证候各自与植物神经的关系的同时从患者整体角度出发开展以病人为中心的CER(comparative effectiveness research,比较效益研究)研究,为临床医生个体化的诊疗方案提供依据。     

心血管病痰证患者血液流变学及植物神经功能的变化(摘要)

为探讨痰证的病理生理学基础,并为痰证诊断及疗效观察提供客观化指标,我们测定了78例心血管病痰证患者血液流变学及植物神经功能的变化,以非痰证患者和正常人为对照。对象与方法 78例患者,系我院住院及门诊患者,均经临床确诊为冠心病(62例)、高血压病(8例)及风湿性心脏病(8例)。其中男52例,年龄36～76     

乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究

目的观察乳腺增生病肝郁气滞证心理应激在生活事件上的变化。方法采用临床流行病学研究方法,研究辨证分型为肝郁气滞证和非肝郁气滞证的乳腺增生患者心理应激生活事件评分的改变。结果肝郁气滞证组患者平均年龄（33.38±6.76）岁低于非肝郁气滞证组（38.36±9.89）岁患者（P〈0.01）;肝郁气滞证中度（33.96±7.31）岁、重度（37.43±7.38）岁患者平均年龄高于轻度（31.67±5.39）岁患者（P〈0.05,P〈0.01）。肝郁气滞证组患者生活事件评分（32分）显著高于非肝郁气滞证组患者（22分,P〈0.01）;肝郁气滞证患者生活事件评分（分）,中度34.69±17.78、重度51.65±20.75,显著高于轻度患者26.57±15.85;中、重度分别与轻度比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;中度与重度比较,差异亦有显著性（P〈0.01）。结论40岁以下是乳腺增生病的高发年龄,乳腺增生病患者属于肝郁气滞证者较多。年龄、生活事件评分可以成为乳腺增生病中医辨证分型和肝郁气滞证分级的客观依据。     

糖尿病心脏植物神经功能紊乱的辨证规律探讨

目的 :探讨糖尿病、冠心病、糖尿病合并冠心病不同病证间心脏植物神经功能异常的差异 ,糖尿病心脏植物神经紊乱与中医辨证的相关性。方法 :以心脏植物神经功能检测为手段 ,通过 79例糖尿病及冠心病患者心脏植物神经功能检测 ,并与 18例健康人对照。结果 :糖尿病、冠心病均存在心脏植物神经紊乱 ,而糖尿病合并冠心病者异常率达 10 0 % ;糖尿病心脏植物神经紊乱的中医辨证除具有一般糖尿病的辨证特征外 ,多见肢麻、多汗、视力下降、口苦咽干等肝虚气郁之证。结论 :中医治疗在益气养阴、活血通络同时 ,加强养肝解郁 ,对于阻止和改善糖尿病心脏植物神经病变具有一定的临床实践意义。     

不同中医证型乳腺癌患者微血管生长及预后比较研究

目的:探讨不同中医辨证分型乳腺癌患者微血管生长及预后情况。方法:选取90例乳腺癌患者,依据中医证型不同分为肝郁气滞证组(42例)、肝肾阴虚证组(30例)、血瘀证组(18例)。比较3组血管生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性表达率,微血管密度(MVD),TNM分期及病理组织学分级。结果:血瘀证组VEGF、b FGF、HER-2阳性表达率均高于肝郁气滞证组和肝肾阴虚证组(P0.05),肝肾阴虚证组VEGF、b FGF、HER-2阳性表达率均高于肝郁气滞证组(P0.05)。血瘀证组MVD高于肝郁气滞证组和肝肾阴虚证组,肝肾阴虚证组MVD高于肝郁气滞证组(P0.05)。肝郁气滞证组和肝肾阴虚证组TNM分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主;血瘀证组则以Ⅱ期、Ⅲ期为主。肝郁气滞证组病理组织学分级以Ⅰ级为主,肝肾阴虚证组以Ⅱ级为主,血瘀证组则以Ⅲ级为主。结论:不同中医证型乳腺癌患者微血管生成作用不尽相同,且预后存在差异,其中血瘀证乳腺癌患者微血管生成作用较强,预后较差,而肝郁气滞证乳腺癌患者微血管生成作用较弱,预后较好。     

幽门螺杆菌根治率与慢性胃炎中医证型的相关性研究

目的通过聚类分析法分析幽门螺杆菌（helicobacter pylori,H.pylori）根治率与中医证候分型间的联系。方法以137名慢性胃炎并接受根除H.pylori治疗患者为研究对象,应用Kmeans聚类分析法对这些患者的中医证候学资料进行分析。结果通过聚类分析方法,可以将患者分为4类：肝胃不和型,脾胃虚弱型,肝郁气滞兼有脾虚型,脾胃湿热兼有阴伤型。其中脾胃湿热兼有阴伤型中H.pylori根治率最低,为50%,肝郁气滞兼有脾虚型根治率最高,为90.9%。结论慢性胃炎不同证型患者中的H.pylori根治率不同。