针刺太溪穴脑功能磁共振成像研究

目的：应用功能磁共振成像（fMRI）观察针刺太溪穴后脑激活区的反应。方法：选取健康青年志愿者8例,分别针刺受试者右侧太溪穴,在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像,获得数据通过MATLAB 6.1软件SPM模块和REST软件分析,观察太溪穴的脑激活区。结果：8例受试者太溪穴主要激活右侧颞上回（BA22）、颞中回（BA19、BA30、BA39）、颞下回（BA38）、楔前叶（BA7）,其次为左右顶叶的中央前回（BA2、BA4）、中央后回（BA40）、左额叶的额下回（BA47）。结论：太溪穴的脑激活区主要位于右侧颞上、中、下各回及楔前叶,主要负责听觉语言及认知功能,与传统的中医理论＂肾开窍于耳＂、＂肾经挟舌本＂、＂肾主骨生髓,通于脑＂相符合。     

基于fMRI针刺太白、太冲单穴脑激活区对比研究

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)技术分析针刺太白(SP3)、太冲(LR3)单穴脑激活效应的差异,验证针刺腧穴在脑中枢效应的特异性。方法:采集15名健康青年志愿者针刺太白、太冲单穴的fMRI数据,利用DPARSF、SPM12及XJVIEW软件进行数据预处理和统计分析。结果:针刺太白、太冲单穴共同激活脑区为:左侧额上回(BA6)、左侧额下回(BA46)、左侧颞中回(BA37)、左侧丘脑、右侧脑干。针刺太冲与针刺太白穴相比正激活脑区为:左侧颞下回(BA19)、双侧额中回(BA8)、双侧背外侧额上回(BA9)、左侧楔叶及顶上小叶(BA7/31);负激活脑区为左侧岛叶(BA13)。结论:针刺太白、太冲单穴的脑激活区存在明显差异,与腧穴所属经络的循行相关,也与腧穴的临床主治有一定关联。     

运用PET-CT脑功能成像技术研究心理安慰对针刺效应的影响

目的:分析针刺过程中心理安慰与针刺疗效的关系,探索心理因素对针刺效应的影响及其机制。方法:按照纳入标准招募48名健康志愿者,随机分成4组,每组12例,分别施以外关穴针刺、外关穴不透皮假针刺、非穴针刺和空白对照处理,运用PET-CT收集脑中枢激活信号,所得图像数据采用SPM进行统计分析。结果:以P0.001,uncorrected,K10统计检验显著性标准;与空白对照比较,外关穴针刺激活左侧颞中回(BA22)、颞叶Sub-Gyral(BA21)、顶下小叶(BA40)和右侧楔前叶(BA7),外关穴不透皮假针刺激活左侧颞上回(BA22)和右侧颞下回(BA20)、角回(BA39),非穴针刺激活左侧枕叶舌回(BA18)、小脑和右侧颞上回(BA22)、枕叶梭状回(BA18);外关穴针刺与不透皮假针刺比较激活左侧颞上回(BA42)、小脑前页和右侧楔前叶(BA19),外关穴针刺与非穴针刺比较激活左侧额下回(BA45)、颞上回(BA22)、顶上小叶(BA7)、楔前叶(BA7)、中央后回(BA40)、顶下小叶(BA40)和右侧额下回(BA47)、楔前叶(BA7、19)、楔叶(BA18)、中脑。结论:心理安慰因素在针刺过程中不可避免的存在,是针刺效应的非特异性效应部分,不同的心理安慰因素对针刺效应的影响程度和作用机制不同,但都不是针刺效应的全部,针刺穴位特异性的激活与穴位主治作用密切相关的脑功能区。     

针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的 应用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层成像（PET/CT）脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制。方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区。全部患者随机分为穴位针刺组（A组）、非经穴针刺组（B组）及空白对照组（C组）,每组7例。A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点（右侧外关穴旁10 mm点）,C组为空白对照组。所有研究对象均行PET/CT头部显像。所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析。结果 与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA38）,右侧额叶额上回（BA9）,左侧扣带回（BA24）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧额叶额上回（BA6、BA9、BA10）、额中回（BA6、BA10）,左侧额叶中央前回（BA4）,双侧海马钩回（BA36、BA38）,左侧扣带回（BA24、BA31）,左侧后扣带回（BA30）,左侧楔前叶（BA7）,左侧顶下小叶（BA40）,左侧枕叶舌回（BA18）。与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA22、BA38）,右侧额叶额下回（BA47）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体。针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体。结论 针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化。     

电针对人脑运动功能区糖代谢的影响

目的比较电针头部穴位和肢体穴位对大脑运动功能区糖代谢的影响。方法采用Talairach大脑立体定位法，运用正电子发射断层扫描（PET）观察运动状态下正常人电针前后大脑细胞葡萄糖代谢的变化。结果①电针百会和左侧曲鬓穴引起双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高，但以左侧大脑为主；②电针右侧曲池、足三里等穴位，左侧中央前回、右侧旁中央小叶、额内侧回、双侧小脑、壳核等神经元细胞葡萄糖代谢发生了改变。结论针刺不同穴位均可改变大脑双侧有关运动区域的代谢，不同部位的穴位激活大脑不同的运动功能区。针剌的作用是综合调节的过程。     

中医脏腑句与对应西医器官句的事件相关电位比较研究

目的：从认知神经科学角度探讨中医脏腑句与西医器官句在大脑认知加工的差异。方法：应用事件相关电位技术,采用尾词范式和句义正确性判断任务,记录并分析中医脏腑句与西医器官句加工的行为学和脑电数据。结果：中医脏腑句与对应的西医器官句在行为学结果上无显著差异,但在事件相关电位研究结果中,相关电极点的中医脏腑句引发的400 ms事件相关电位负波（N400）与600 ms事件相关电位正波（P600）波幅值均小于对应的西医器官句（P<0.05）。右额叶与右颞叶位置主要呈现N400波幅差异,P600波幅差异主要集中在左中央区与左侧顶区。结论：中医句相对西医句消耗更少的认知资源,更有加工优势。大脑右半球与中医脏腑句加工前期的预期与提取密切相关,大脑左半球与中医脏腑句加工后期的整合与反思有关。     

“虚者补其母，实者泻其子”治则理论的发生学原理

“虚者补其母,实者泻其子”治则的发生学原理主要有五行相生规律、虚实补泻理论、经络学说与五腧穴理论、五行五腧穴配属与五行相生的人伦化说理（推理）5个方面。五行相生的人伦化说理（推理）是该治则赖以发生的肯綮所在,它将“母子”双向关系塞到五行相生这一单向不可逆的过程中,从而成为该治则理论诸般混乱的始作俑者。摒弃“母子”双向说理,以“‘我’病及‘我生’”“虚者补‘生我’,实者泻‘我生’”取而代之,还五行相生以单向不可逆性特征,乃该治则理论重建的出路之所在。     

中医阴阳转化思维不对称性的认知神经加工机制

目的：利用事件相关电位（ERP）和功能性磁共振成像（fMRI）技术揭示阴阳转化思维不对称性及其认知神经机制。方法：采用ERP和fMRI技术分别记录30名中医学专业研究生完成一项医学阴阳转化的判断任务过程中的反应时、正确率、脑电波信号和血氧水平依赖信号,并进行统计分析。结果：中医研究生判断阳转阴的反应速度快于判断阴转阳。ERP结果表明阴阳转化在认知加工后期的不对称性,与阴转阳在注意资源分配、工作记忆过程、语义分析与情境整合中存在优势相关。fMRI结果发现右侧脑岛和右侧额中回对阴阳转化认知的响应方式存在不对称,提示情绪加工和奖赏机制可能对维持阴转阳任务的工作记忆密切相关。而额中回或参与消极信息的抑制反向促进阴转阳任务的语义整合分析。结论：阴阳转化存在认知加工不对称性,大脑右半球对阴阳转化认知转化存在不同的加工模式。     

运用核磁共振成像观察针刺外关穴捻针状态脑区的激活

目的：在“腧穴特异性一脑相关”假说的指导下，开展外关穴特异性的fMRI脑功能成像研究，进一步探讨外关穴功效与脑区激活之间的联系。方法：针刺6名健康志愿者右侧外关穴，采用Block设计，针刺得气后捻转30S后停止捻针30s，重复6次，同时利用功能性核磁共振成像（fMRIBOLD）技术进行全脑扫描，利用统计参数图（statistical parametricmapping，SPM2）软件包处理图像。结果：针刺右侧外关穴捻针状态，左右脑半球、左右小脑均有不同程度的激活。其中，左脑激活的区域相对集中在额下回、颢下回、顶下小叶和小脑，右脑激活的区域相对集中在额下回、颞上回、颞中回、顶下小叶、岛叶、边缘叶、脑干和小脑。结论：运用fMRI脑功能成像技术观察到，针刺外关穴捻针状态下，不同功能脑区有着相对特异的激活，这些脑区与针刺外关穴的功效密切相关，初步表明针刺外关穴的信号在脑区有着相对特异的响应。     

Mathematical Analysis of Yin-Yang Wu-Xing Model in TCM

以五行系统为研究对象，在深入认识五行系统运动关系的基础上，设定动力学模型的四个基本假设；设定动力学模型的模型期望，即以人体五脏对应五行，以五脏为核心的人体自调节系统的运动对应五行动力学模型中五行的运动，以人体健康、亚健康或病理状态平台期、健康恶化三种状态对应五行数学模型中的平衡态、暂时平衡（或准动态平衡）、失稳三种状态：根据五行生克乘侮关系设定模型参数，建立了五行系统动力学模型，该动力学模型在数学上是一个五元一次常微分方程组。通过对该模型的冲击响应研究结果表明，冲击型激励能够降低系统的“回归阈值”，提高系统的健康程度。存在三种方式来降低“回归阈值”，与五行系统运行法则和中医临床实践的经验规律相符合。     

嗅三针治疗血管性痴呆的临床研究

目的:比较嗅三针与常规针刺疗法治疗血管性痴呆(vascular dementia, Va D)后静息态功能磁共振成像(resting state fMRI, rs-fMRI)的变化,为临床治疗Va D提供客观的神经影像学依据。方法:将60例Va D患者随机分为嗅三针组和常规针刺组各30例,对所有受试者rs-fMRI结果及临床量表进行比较,分析嗅三针疗法治疗Va D前后的rs-fMRI及临床量表差异,及其与常规针刺疗法的差异。结果:治疗后嗅三针组患者简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知状态量表(MoCA)得分较治疗前升高(P0.05),右侧海马、左侧Broca区、左侧腹内侧前额叶Re Ho值与MMSE量表呈正相关。治疗后常规针刺组患者MMSE量表及MoCA量表得分较治疗前升高(P0.05),左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶Re Ho值与MMSE量表呈正相关。fMRI结果显示嗅三针治疗后Re Ho减低的脑区包括右侧颞中回/梭状回、右侧角回/缘上回,Re Ho增高的脑区有左侧背外侧前额叶/眶额叶、左侧腹内侧前额叶、左侧Broca区、左侧辅助运动区、右侧辅助运动区、右侧海马、左侧海马/海马旁回、左侧扣带回/丘脑、左侧颞极颞上回。常规针刺后Re Ho值减低的脑区为左侧尾状核/丘脑/苍白球,Re Ho增高的脑区有左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回、右侧中央前回、右侧楔叶/楔前叶、右侧辅助运动区。结论:Va D患者经过嗅三针与常规针刺治疗后,认知功能均有显著改善,fMRI显示大脑关键脑区局部一致性具有明显改变。嗅三针疗法引起Re Ho改变的脑区主要分布在中央执行网络和默认网络,这两种脑网络均属于高级认知网络;而常规针刺疗法引起Re Ho改变的脑区主要分布在视空间注意网络和感觉运动网络,这两种脑网络均属于初级感知网络。提示针刺治疗Va D有效,且嗅三针疗法取穴更少,操作更加方便。     

五行的科学定义与分子生物学

通过对古今中外生物及医学大量文献的分析 ,发现有些物 (质 )体按其性质或化合键可以模糊地分为水、火、木、金、土 5类物 (质 )体 ,而它们之间的相互作用仅有合 (化合、合成、组成 )与化 (还原、分解、离散 )的关系 ,也符合集论数学式 {x ,y} :{甲 ,乙 ,丙 ,丁 ,戊 ,己 ,庚 ,辛 ,壬 ,癸 } ;1:{水 ,火 ,木 ,金 ,土 } ;则x +y 1的变化规则。分子事件很难划分出五行 ,但是某些事件发生的过程总同时有阴 (相克、反作用、控制 )及阳 (相生、促进、相辅 )两类相关事物的参与而完成。     

电针刺激视觉相关穴位光明穴的脑BOLD-fMRI研究

目的 利用磁共振成像(MRI)平面回波序列(EPI)的血氧水平依赖(BOLD)技术分别对足少阳胆经光明穴和假穴进行电针刺激的脑功能成像研究,观察大脑功能区反应的异同,探寻针刺治疗眼病的中枢机制.方法 选择国人健康志愿者12例,分别接受电针刺激真穴(光明穴)和假穴的两步脑功能磁共振成像实验.实验采用组块设计,静息相(R)与刺激相(S)交替进行,重复5次,即"RSRSRSRSRS"模式.采用SPM2分析软件将实验所得数据进行处理.将激活区叠加于(加拿大蒙特利尔神经研究所montreal neurologic institute,MNI)标准三维模板脑,脑功能区域的解剖位置、Broadmann区(BA)定位、中心坐标由平均脑功能图得出.观察有统计学意义的体素大小(P<0.001, k>20)、所在脑区及其坐标(MNI坐标).记录激活区的激活体积(cluster)及激活强度(用t-检验统计值"T"表示,T值越大,强度越高).结果 ①电针刺真穴(光明穴)脑区激活的位置主要为额叶上、中、下回(Brodmann10、11、45、47区);颞上回(Brodmann38区);楔叶和枕叶舌回(Brodmann18、19区).②电针刺激假穴(光明穴前开0.5寸)脑区激活的位置主要为顶上小叶、顶下小叶(Brodmann7、40区);额叶中、上回(Brodmann10、46区);颞上回(Brodmann22区);边缘叶后联合(Brodmann29区).结论 ①与视觉相关的穴位和大脑的视觉中枢存在特殊的对应关系,穴位有其独立的、特殊的属性.②电针刺激视觉相关穴位引发的临床效应的中枢机制与高级视觉中枢的调节有特异关系.③电针刺激光明穴所引发的脑功能区激活的神经机制不是简单的穴位-视区对应,而是调动了多个脑区参与的复杂的过程.     

电针对脑梗塞患者脑葡萄糖代谢的影响

目的：研究电针头部穴位百会和患侧曲鬓对脑梗塞患者大脑葡萄糖代谢的影响。方法：用PET观察运动状态下中风患者电针前后大脑细胞糖代谢变化。结果：电针后患者双侧第一躯体运动皮质区（MI）即中央前回（4区）、运动前区（PMC）即额中回（6区）及顶上小叶（LPs）（7区）和健侧的补充运动区（SMA）即额内侧回（6区）发生明显的葡萄糖代谢功能变化。结论：电针可以激活双侧大脑与运动相关的功能区，诱导与运动相关的神经组织兴奋，补偿或协助受损的神经网络的重建。     

针刺阳陵泉对中风偏瘫患者感觉运动网络影响的fMRI研究

[目的]观察针刺阳陵泉对中风偏瘫患者感觉运动网络的影响特征,探讨针刺阳陵泉穴促进中风偏瘫脑功能重塑的作用机制。[方法]选择符合纳入标准的12例中风偏瘫患者和8名健康受试者,分别进行针刺阳陵泉前后的功能磁共振(fMRI)扫描,采用广义线性模型的方法对提取的感觉运动网络成分进行统计分析,并对比两组激活的脑区特点。[结果]与健康受试者相比,针刺阳陵泉后中风偏瘫患者感觉运动网络成分增强的脑区主要有右扣带回、右额上回、右额内侧回、右舌回、右小脑山坡以及左楔前叶和左顶上小叶,减弱的脑区主要有左前扣带回、左额上回、右额上回、左额中回、左额下回、左额内侧回、右额内侧回、左颞上回、左楔叶、左楔前叶。[结论]针刺阳陵泉穴可通过调节双侧大脑半球感觉运动网络相关脑区活动,增强感觉反馈对运动输出的作用,促进中风偏瘫患者脑功能重塑。     

电针曲池穴脑功能性磁共振成像的表现

目的:采用功能性磁共振成像(fMRI)技术了解电针曲池穴时脑的反应,为揭示针灸疗效的中枢机制提供可视性实验数据.方法:利用fMRI-Bold技术,获取电针曲池穴时脑功能图像,用t检验分析获得电针刺激状态与静息状态信号对比.结果:电针右侧曲池穴引起同侧的初级躯体运动区,辅助运动区,双侧的初级躯体感觉区(SⅠ)和次级躯体感觉区(SⅡ).另外,双侧顶上小叶(SPL)、顶下小叶(IPL)、对侧扣带回(CG)、双侧的楔前叶(Pcu)、双侧颞中回(MTG)和颞上回(STG)、黑质底部(SN:B)、中脑导水管(Aq)、海马(HG)下丘脑(Hy-Vm)、尾核有明显激活.结论:电针曲池穴可引起大脑特定区域的激活,从而揭示了曲池穴具有治疗半身下遂、慢性疼痛疾病、糖尿病、精神疾病、妇科疾病、胃肠道疾病、恶心、呕吐等病症的中枢功能机制,电针曲池穴能引起双侧特定脑皮质的反应,有的以同侧米、有的以对侧为主,显示出脸穴作用的多元性.     

基于事件相关电位的中西医命题认知差异研究

目的：应用事件相关电位技术，捕捉大脑判断中、西医命题时产生的脑电成分，探索不同医学命题理解过程的脑神经机制，为中西医的思维差异提供认知神经科学层面的研究证据。方法：采用尾词范式与句义正确性判断任务，采集中医相关专业研究生在理解中医、西医命题时产生的脑电数据。应用重复测量方差分析对早期左前负成分（ELAN）、200 ms事件相关电位正波（P200）、400 ms事件相关电位负波（N400）、600 ms事件相关电位正波(P600)时间窗的结果数据进行统计。结果：在ELAN、P200时间窗，中西医命题的波幅差异不显著（P>0.05）；在N400时间窗，西医命题比中医命题诱发了更负的波幅（P=0.04）；在P600时间窗，中医命题比西医命题诱发了更正的波幅（P=0.01）。结论：在命题加工的前期词汇识别阶段，西医命题比中医存在更显著的具体性效应；在后期语义整合阶段，中医命题比西医涉及更多的整合加工，可能反映了中医语言的隐喻映射加工进程。     

针刺外关穴与外关配伍非穴的fMRI脑功能成像比较

[目的]观察针刺健康志愿者右侧外关穴和外关穴配伍非穴时不同脑区的激活。[方法]16例健康志愿者，随机分为外关穴组和外关穴配伍非穴组，分别针刺右侧外关穴和外关穴配伍非穴；同时，运用GE1．5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描，所得数据采用感兴趣区（ROI）法进行处理和分析。[结果]针刺外关穴和外关穴配伍非穴，对双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、基底节、桥脑、小脑等脑区都有不同程度的激活，其激活点数和激活强度都没有显著差异，但针刺外关穴对右侧小脑的激活几率高于针刺外关穴配伍非穴（P〈0．05），并有趋势表明，针刺外关穴还能较为集中地激活左侧顶叶、右侧额叶、颞叶。[结论]fMRI脑功能成像研究表明，外关穴与非穴的配伍关系，不是简单的1＋0=1的对应关系。     

针刺对慢性坐骨神经痛患者治疗后静息态脑默认网络影像的影响

目的观察慢性坐骨神经痛患者针刺前后静息状态（resting network states,RNS）脑默认网络（default mode network,DMN）的功能磁共振信息的变化,研究针刺镇痛后的持续效应及与脑默认网络的关系。方法选取患者患侧下肢的环跳、委中为主穴,进行针刺治疗（10次）,运用RNS功能性磁共振成像技术（functional magnetic resonance imaging,fMRU全脑扫描,个体磁共振数据采用独立成分分析（independent component analysis,ICA）方法,提取DMN,进行分析两组受试者的脑DMN功能连接,并分别与健康人的DMN对照（无针刺治疗）。结果所有受试者RSN的fMRI数据经数据分析后均可获得DMN图像,坐骨神经痛患者较健康人的DMN差异主要显示于前额叶内侧皮层和前扣带皮层,表现为这些区域活动的下降,经针刺治疗后,这些DMN活动下降的区域基本恢复正常。健康人的静息fMRI显示的DMN,主要位于楔前回、BA7、BAIO和前扣带皮层。结论RNS脑DMN的MRI影像,能够反映慢性疼痛,适合针刺镇痛后效应的研究。     

针刺脑反应的功能性磁共振成像研究——附14名健康人资料观察

目的 利用功能性磁共振成像（fMRI）观察针刺3条不同经络的穴位（三阴交、足三里和阳陵泉）所引起的脑功能区的信号变化,对针刺的神经机制作初步探讨。方法 对14名健康志愿者进行针刺fMRI,每次磁共振扫描持续5min12s;手法行针30s,静息30s,然后再重复相同的刺激模式,如此反复交替,直至试验结束。结果 （1）针刺足三里、三阴交穴相同的脑部激活区为中央后回及右侧额下回;不同的激活区为左额下回、左岛叶、左侧顶下小叶、左小脑山顶、左颞中回及左额中回。针刺阳陵泉穴未发现大脑皮层的信号增高区。（2）针刺3条不同经络的3个不同的穴位均可以出现脑部信号减低区,其共同的区域见于双侧海马旁回、海马、扣带回、楔前叶及小脑。结论 针刺不同的穴位可以在脑部特定的区域产生效应。