神经干细胞和周围神经损伤与修复

临床上常见的周围神经缺损一直是国内外学者亟待解决的难题。利用神经干细胞移植来促进周围神经再生,可为周围神经损伤的治疗提供一种新的手段。神经干细胞是近年来的研究热点，但其生物学性状和分化调控机制尚不完全明了。现就神经干细胞的特性、表现、临床应用及存在的问题等进行综述，临床应用主要综述了近些年使用神经干细胞移植治疗几种主要周围神经系统疾病的临床研究成果。     

不同时间干细胞移植对于脊髓损伤大鼠的作用

目的:比较脊髓损伤后不同时间神经干细胞移植对于大鼠功能恢复的治疗效果方法:33只雌性SD大鼠用于本次实验,4只进行椎板切除作为假手术对照组,其余进行胸9水平脊髓半切.脊髓半切大鼠分为5组,分别在脊髓损伤后1、3、7、14和30d进行神经干细胞移植.行为学测试用于评价行为恢复.结果:在3、7、14d接受干细胞移植的大鼠有较高的BBB测试的分值并在网格测试中较少摔倒.脊髓损伤后第7d干细胞移植的大鼠行为功能恢复的最好.结论:不同时间移植神经干细胞的行为恢复效果不同.脊髓损伤后从第3天至第14天进行神经干细胞移植能获得治疗效果.损伤后1周移植的效果最好.     

补阳还五汤促进神经干细胞治疗脑缺血损伤的研究进展

补阳还五汤是具有补气活血通络功效的名方,对缺血性脑损伤后中风后遗症的好转和致残率的减少有着重要的作用。而近年,由于成功地在体外培养了神经干细胞,致使治疗脑损伤应用神经干细胞移植术成为可能。神经干细胞的移植可整合宿主细胞、取代受损细胞、重建神经环路,产生营养因子使休眠的受体细胞发挥代偿,并且移植的神经干细胞可以透过血脑屏障分化成与宿主细胞相同的细胞整合到原神经网中。当前神经干细胞移植作为基因治疗技术已经在动物试验中取得一定进展,说明此策略对缺血性脑病的治疗有着广阔的前景。     

兔骨髓基质细胞源性神经干细胞诱导分化及移植修复脊髓损伤实验研究

目的:探究骨髓基质源性神经干细胞对于修复脊髓损伤的可行性和可靠性。方法:采用新西兰白兔作为研究对象,提取骨髓基质细胞加以培养分化,手术方式将骨髓基质细胞源性神经干细胞悬浊液移植到脊髓损伤部位,观察损伤区域再生情况。结果:早期培养细胞在无诱导分化时能表达巢蛋白,表明其有干细胞活性;干细胞移植后脊髓损伤部位增殖细胞排列无层次,且Brd U染色呈阳性。结论:兔骨髓基质细胞在合适的体外培养条件下能分化成干细胞,具有增殖分化能力,可以应用于修复脊髓损伤等神经学科领域。     

从中医“精气神”学说探讨针刺与神经干细胞移植在脑病治疗中的应用

"精气神"学说是中医的重要基础理论之一,而神经干细胞与针刺是当今医学领域研究的热点,与脑病的治疗有着密切的联系。文章从中医的"精气神"学说角度,从作用机理与临床疗效两个方面进行分析,探讨针刺与神经干细胞移植在脑病治疗中的作用,认为神经干细胞与中医"精气神"理论中的"肾精"有着相似之处,或是中医"肾精"在细胞层面的一种表现形式,而针刺是人体调气重要而有效的手段,通过神经干细胞移植结合针刺调气,进而通过"精-气-神"的转化,促进"脑神"的修复。针刺与神经干细胞移植相结合为治疗脑病提供了新的研究思路,值得进一步深入进行实验及临床研究。     

鼠尾草酸对β-淀粉样蛋白损伤的神经干细胞增殖的影响

目的观察鼠尾草酸对β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)损伤的神经干细胞的影响,为通过促进神经新生治疗Aβ损伤所致疾病提供理论依据。方法使用Aβ建立神经干细胞损伤模型,使用鼠尾草酸治疗神经干细胞,通过细胞计数法计算神经干细胞的增殖速度,噻唑蓝(MTT)测定神经干细胞活性,逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)测定神经干细胞中Nestin m RNA及凋亡相关基因Caspase3 m RNA表达,免疫组化测定神经干细胞向神经元和星形胶质细胞的分化潜能。结果鼠尾草酸能增加神经干细胞的增殖速度,增加神经干细胞活力,减少神经干细胞Caspase3 m RNA表达,增加神经干细胞向神经元分化比例,逆转Aβ损伤造成的神经干细胞凋亡。结论鼠尾草酸促进神经干细胞增殖,促进神经干细胞向神经元分化,逆转Aβ对神经干细胞的损伤可能是由于抑制了凋亡基因表达。     

针灸干预神经干细胞治疗缺血性脑卒中机制探析

缺血性脑卒中是目前临床上常见的脑血管疾病,其病灶局部神经功能损伤是导致患者无法完全康复的主要原因。神经干细胞可通过内源和外源途径替换损伤的神经细胞组织,重建神经功能,促进脑卒中患者恢复,故神经干细胞有望成为一种新的治疗缺血性脑卒中的候选方法。针灸作为缺血性脑卒中重要的辅助治疗方式,对神经干细胞的增殖存活和分化具有积极意义。故本研究旨在总结神经干细胞作用机制以及针灸对内源和外源神经干细胞的积极辅助作用,为针灸联合神经干细胞疗法帮助脑卒中患者恢复提供依据。     

中药银杏叶提取物联合腺病毒介导神经营养素-3基因的神经干细胞移植治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的:明确经腹腔注射中药银杏叶提取物是否对腺病毒介导NT-3基因的神经干细胞移植治疗急性脊髓损伤存在干预作用。方法:采用ALLEN打击法造模成功后随机分组:即模型对照组(A)、腺病毒介导NT-3基因的神经干细胞移植组(B)、中药银杏叶提取物联合腺病毒介导NT-3基因的神经干细胞移植组(C)、单纯腹腔注射中药银杏叶提取物组(D)。于2、6、8周各组大鼠取材,进行运动功能评分、每组5只行电生理检查、免疫组织化学染色、图像分析。结果:C组8周后大鼠BBB评分为6.24±0.15;术后2周,B组和C组的皮层体感诱发电位消失,移植后8周B、C组的波形恢复,但潜伏期延长(P0.05)。C组与B组比较潜伏期明显缩短(P0.05)。术后8周C组阳性细胞主要见于脊髓室管膜区,与B组比较染色面积较大,着色较深;术后2周,各组动物皮质脊髓束均有液化灶形成,6周后B、C组皮质脊髓束损伤区逐渐有新生的神经纤维束穿过。8周后B、C组皮质脊髓束损伤区新生的神经纤维束明显增多(P0.05)。结论:中药银杏提取物联合腺病毒介导NT-3基因的神经干细胞移植能够促进损伤神经元的修复或再生,明显改善损伤脊髓的传导功能,增加皮质脊髓束损伤区的神经纤维束数目,对急性脊髓损有临床治疗作用。     

中医药对神经干细胞增殖分化作用的研究

神经干细胞的定向分化问题是神经干细胞移植治疗中的难点,目前还没有行之有效的办法。中医药在神经干细胞定向分化方面进行了一定探索,并取得一些进展,近年来的研究表明中药复方、单味中药及中药单体都有促进神经干细胞分化增殖的作用。当然这些研究多数还比较肤浅,有待进一步深化。     

神经干细胞中医治疗脑血管疾病的机遇

正常成体哺乳动物脑内存在有神经干细胞,具有自我增殖和分化潜能,在机体损伤时能激活产生新的神经细胞以修复损伤组织.神经干细胞的出现可能带来脑血管疾病治疗学的突破.本文阐述了神经干细胞治疗脑血管疾病的可能策略以及中医药所面临的新机遇.     

从老年性痴呆探讨肾精与神经-内分泌-免疫网络、神经干细胞的关系

通过老年性痴呆补肾填精的治疗角度、老年性痴呆神经干细胞移植的治疗研究,探讨肾精与神经干细胞、肾精与神经-内分泌-免疫(NEI)网络的关系,进而认为NEI网络的不平衡可能是肾之阴阳不调和或者是肾精亏虚的一种外在表现形式,神经干细胞是肾精的物质体现。也就是说肾精的物质基础,主要表现在干细胞的功能上,而命火的功能基础,主要体现在NEI网络的功能。肾藏精是干细胞与NEI网络功能的综合体现。     

神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用研究进展

脊髓损伤修复是世界性的难题与研究重点，神经干细胞的发现给神经损伤的修复带来了新的希望。近年来研究表明具有多向分化潜能的神经干细胞存在于神经系统的多个区域，且外源性神经干细胞能够适应性地与宿主中枢神经整合。本文作者就脊髓损伤的机制、神经干细胞的基本特性及其在脊髓损伤修复中潜在应用前景进行了综述。     

神经干细胞中医治疗脑血管疾病的机遇

正常成体哺乳动物脑内存在有神经干细胞，具有自我增殖和分化潜能，在机体损伤时能激活产生新的神经细胞以修复损伤组织。神经干细胞的出现可能带来脑血管疾病治疗学的突破。本文阐述了神经干细胞治疗脑血管疾病的可能策略以及中医药所面临的新机遇。     

中医肾精理论与神经干细胞关系探讨

近年来，对神经干细胞（NSC）的研究已成为医学研究的重点，国内外学者对神经系统退行性病变、神经损伤后修复等方面的研究已取得较大进展，对神经干细胞移植治疗血管性痴呆进行了大量的实验与临床研究，为本病的治疗展示了美好的前景。应用中医药诱导神经干细胞的增殖和分化，促进神经功能的修复与重建，可望为中医药治疗血管性痴呆开辟全新的治疗途径。本文拟从神经干细胞与肾精的关系，探讨中医对血管性痴呆的治疗。     

补阳还五汤干预下骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对于脑缺血大鼠神经修复的影响

目的观察中药复方补阳还五汤干预下骨髓间充质干细胞（MSCs）对于缺血性大鼠模型神经修复的影响。方法分空白对照,假手术组,移植组,药物干预移植组。观察12h、2d、7d3个时间点大鼠神经元阳性率及神经生长相关蛋白（GAP-43）的表达。结果药物干预移植组3个时间点神经元阳性表达均高于干细胞移植组,GAP-4312h开始升高,2d达到高峰,7d开始逐渐下降,药物干预移植组表达高于干细胞移植组（均P＜0．05）。结论中药复方补阳还五汤能够提高骨髓基质干细胞移植神经元的阳性表达率。增加神经生长蛋白的表达,促进相关损伤神经的修复。     

补阳还五汤联合神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能恢复的影响

目的观察补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用对脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复的影响。方法大鼠胸10脊髓段全横断损伤造模成功后,随机分为对照组、中药组、干细胞组、中药干细胞组。各组在第8周时进行行为学和电生理检测并观察脊髓组织结构变化情况。结果对照组大鼠后肢完全瘫痪,其余各组均能观察到大鼠后肢的运动,中药干细胞组BBB分数高于其他组;对照组大鼠后肢不能爬行网格,干细胞组5只、中药组4只和中药干细胞组7只大鼠能通过爬行网格攀上平台;脊髓损伤后,对照组的皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰值变小,中药干细胞组的潜伏期和峰值均较中药组和干细胞组有明显的改善。结论补阳还五汤与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复。     

针刺对神经干细胞海马内移植痴呆大鼠海马组织超微结构的影响

目的:观察针刺对神经干细胞(NSCs)海马内移植老年性痴呆(AD)大鼠海马组织超微结构的影响,探讨针刺治疗老年性痴呆的机制。方法:采用β-淀粉样蛋白(β-AP)向海马CA1区定向注射制做AD模型,将大鼠分为5组:正常组、模型组、移植组、针刺组和移植针刺组,每组各12只。针刺选取百会、大椎、人中3个穴位,并接通电针仪。大鼠跳台检测行为学指标;通过电镜观察海马组织超微形态学。结果:移植针刺组大鼠跳台学习、记忆所需次数比模型组减少(P<0.05),且均优于移植组(P<0.05);电镜观察到AD大鼠脑组织海马区神经元均有不同程度的破坏。模型组大鼠海马区神经元细胞质明显水肿,异染色质明显增加;移植针刺组大鼠海马区神经元细胞损伤程度比模型组明显减轻。结论:电针对于AD模型大鼠的神经结构具有明显的保护作用,减少神经元的损伤,且针刺结合神经干细胞移植治疗效果更佳。     

“肾-骨-髓-血-脑”一体论研究揭示中医“肾”科学内涵

由国家自然科学基金资助，河北医科大学李恩教授课题组承担的“肾-骨-髓-血-脑”一体论研究项目，4月16日通过了专家鉴定。     

孙桂芝攻补兼施治疗胃癌

导师孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院中西医结合肿瘤专家,博士生导师,从医40余年,诊治患者达上百万人次,遍及国内外,疗效显著.还先后承担国家多项中医肿瘤攻关课题及国家自然科学基金课题,理验俱丰.笔者有幸跟师学习,侍诊于左右,深受其教诲,颇有心得.兹将导师治疗胃癌的经验,介绍如下.     

中药应用于内源性神经干细胞的实验研究进展

目的:概述中药应用于内源性神经干细胞的实验研究现状。方法:在万方数据、维普资讯和中国知网(CNKI)三大全文数据库中检索2001～2011所有关于中药和内源性神经干细胞实验研究的文献进行系统分析。结果:中药提取物、单味中药、复方中药均对神经干细胞的自我更新和定向分化具有显著的影响。结论:与目前干细胞研究着眼于移植和克隆相比,中药主要强调通过药物激活内源性干细胞、或调整干细胞微环境,进而改善再生反应,将中药中的小分子物质作为先导物质为神经干细胞的研究提供一种有效手段,显示了重大的研究意义及乐观的应用前景。