骨筋膜室综合征诊断研究进展

骨筋膜室综合征是各种原因导致筋膜室内容物增多、容积减小、压力升高,进而引起一系列肌肉神经症状。(Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)重在早期诊断、早期切开,但目前临床常用的诊断方法,如根据临床症状“5P”征诊断骨筋膜室综合征有很多局限性,当患者出现“5P”征时往往病情已经进展到晚期,所以限制了临床的应用。OCS属中医学“筋伤”范畴,多属实证。机体受到创伤后必损气血,血不循经,溢于脉外,闭阻经脉不通,影响气机运行,而致肿胀疼痛,出现气滞血瘀,治宜活血消肿、行气止痛。中医药在创伤早期干预会对OCS产生积极影响。下面笔者将目前OCS的诊断方法及中医药研究进行综述。     

有限内固定结合外固定治疗B、C型Pilon骨折

<正>2006年6月~2012年10月,我们对37例B、C型Pilon骨折患者采用有限内固定结合外固定治疗,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男28例,女9例,年龄21~63岁。开放骨折8例,闭合骨折29例。按AO分型:B型23例,C型14例。其中26例伴腓骨骨折。受伤至手术时间3 h~7 d。1.2手术方法椎管内麻醉。有腓骨骨折者先行固定,一般选用3 mm重建钢板或骨圆针髓内固定。胫骨选用前外侧小切口,不剥离皮下组织以免皮肤坏     

基于中医肝肾二脏的膝骨关节炎研究述评

膝骨关节炎(KOA)主因关节滑膜、软骨、细胞外基质和软骨下骨发生损害及病变,导致膝关节活动障碍,甚至畸形。中医认为,KOA属本虚标实之证,肝肾亏虚为本,血瘀筋伤为标。现代研究也表明肝肾功能与KOA有密切关系。本文基于中医肝肾二脏辨治KOA现状进行述评,为中医相关治疗提供借鉴。     

急性阑尾炎X线征象与手术所见对照分析(附139例报告)

急性阑尾炎Ｘ线征象与手术所见对照分析（附１３９例报告）冯康虎①１临床资料本组共１３９例，男６２例，女７７例。年龄６～８７岁。病程平均为２１．５ｈ。所有病例均行手术，且术前拍腹部立位Ｘ线平片。急性阑尾炎Ｘ线征象与术中所见对照见表１。２结果２．１反射性肠...     

创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制

背景：目前骨关节炎的发病机制在宏观及微观层次上虽然得到了很大的确证,但是仍然不甚清楚,甚至自相矛盾、顾此失彼、没能形成更加系统、全面、科学的理论体系。 目的：对国内外创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制的现状及新进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1994年1月至2011年10月关于创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制的文章,在标题和摘要中以“骨关节炎;细胞凋亡;基质金属蛋白酶;自由基”或“osteoarthritis,apoptosis,metalloprotease free radical”为检索词进行检索。选择文章内容与创伤性骨关节发病机制有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到140篇文献,根据纳入标准选择关于牙周局部缓释剂的31文献进行综述。 结果与结论：创伤性骨关节炎的发生是在宏观生物力学改变的基础上,启动了细胞通讯系统中的细胞转导通路机制,激发了程序化的“破坏与修复”机制,其中软骨细胞凋亡、分解代谢酶、自由基以及相关细胞因子的免疫应答有可能就是其发病的“轴心”机制。     

消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:观察消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将120例急性踝关节扭伤的患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予消定膏联合踝关节固定带,对照组给予七叶皂苷钠凝胶联合踝关节固定带,治疗4周后观察两组的临床疗效及症状、体征积分情况。结果:经治疗,两组患者疗效相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后症状、体征积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在疗效及改善症状、体征方面优于对照组。结论:消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤可有效减轻患者的症状、体征,临床疗效满意,值得临床推广。     

踝部骨折

本文就近几年来创伤骨科中有关踝部骨折的流行病学、临床分类、关键解剖学概念、诊断、治疗、围手术期护理原则及踝部骨折存在的诸多争议及未来研究方向综述如下。     

糖骨宁胶囊治疗糖尿病并骨折临床疗效判定

自1999年10月～2001年4月，我们应用自制糖骨宁胶囊对36例糖尿病并骨折患者进行了治疗，并与口服消渴丸和伤科接骨片对照组33例及仅予以抗生素治疗的19例进行对比观察，现将结果报告如下。     

髋关节置换术前评估遇到的几个问题

我院自1994年起对191例患者行全髋或人工股骨头置换术。通过对术后7例患者随访结果进行分析显示，术前评估中普遍性问题得到重视。但还有几个问题被忽视了，现将7例病例报告如下：[编者按]     

骨刺膏镇痛作用的药理研究

目的：观察骨刺膏的镇痛作用。方法：采用热板镇痛试验法，将合格小鼠随机分成4个实验组：骨刺膏大、中、小剂量组、空白对照组，10只／组。在（55士0．5）℃的恒温水浴上测定痛阈，记录自投入小鼠至出现舔足的时间（S）作为该鼠的痛阈值，试验中大、中、小剂量组小鼠两后足分别涂上面积为1cm×1．4cm、1cm×1cm、1cm×0．7cm的骨刺膏共2次，每次相隔30分钟，空白对照组涂1cm×1．4cm空白橡皮膏，分别于给药后0．5小时、1小时、2小时测定各组小鼠痛阈值。结果：骨刺膏组显著提高小鼠致炎后0．5小时、1小时、2小时的痛阈值．结论：骨刺膏对膝骨关节炎性的疼痛有明显治疗作用。