闭合复位或微创手术钢针内固定治疗少儿漂浮肘损伤28例

正成人"漂浮肘"损伤是指同侧肱骨与尺桡骨同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤。临床发现少儿"漂浮肘"损伤也是同样表现。但因少儿骨骺正处在发育中,给治疗带来较多困难,故采用正确有效的微创治疗显得尤为重要。我院自2006年7月至2011年12月收治的28例少儿漂浮肘损伤患者,采取闭合复位或微创手术钢针内固定术,疗效满意。     

机械传动碾轧所致漂浮肘损伤36例治疗分析

漂浮肘损伤(Floating ElbowInjure)是指同侧肱骨干与尺桡骨或相邻的干骺端同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤。机械传动碾轧伤损伤所致漂浮肘损伤,伤情复杂,往往合并有复杂的血管、神经、肌肉、皮肤及肘关节的副韧带损伤,抢救生命、保肢和功能重建为本病的重点。我院自199     

中西医结合治疗同侧肱骨尺桡骨骨折52例体会

肱骨和尺桡骨同时发生骨折,使肘关节与肱骨和尺桡骨的连续性中断,肘关节极不稳定,呈链枷关节,造成肘关节呈漂浮的一种的高能最损伤.此类损伤病情严重而复杂,常合并皮肤、肌肉、肌腱、神经及血管损伤,治疗上有一定特殊性,笔者自2004年～2007年共收治52例同侧肱骨尺桡骨骨折病人,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.     

同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗

目的:探讨同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗方法,提高疗效。方法:回顾分析30例同侧肱骨、尺桡骨骨折,其中开放性骨折12例,闭合性骨折18例。合并桡神经损伤8例,臂丛损伤2例,肘关节脱位2例,肩关节脱位2例,肱动脉损伤3例,桡动脉损伤1例,前臂肌腱撕脱伤2例。12例开放性骨折急诊手术治疗,闭合骨折无臂丛神经血管损伤择期手术治疗,保守治疗1例。结果:优20例,良好5例,尚可3例,差2例,优良率为83.3%。结论:开放性同侧肱骨干合并尺桡骨骨折应急诊一期手术,骨折固定应采用坚强牢固内固定,可一期植骨,术后应尽早行功能锻炼。     

应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

创伤性浮肘26例治疗

笔者自2003年至今,收治创伤性浮肘患者26例,经治疗效果满意.现报告如下: 1 临床资料 本组病人26例,男18例,女8例;年龄16～38岁,平均24.5岁.右侧20例,左侧6例.受伤至来诊时间0.5～8小时;26例均为机器绞伤.其中开放性骨折22例,闭合性骨折4例;开放性骨折中,肱骨干骨折10例,尺桡骨骨折12例;闭合性骨折中,肱骨干骨折16例,尺桡骨骨折14例.合并伤:桡神经损伤4例,前臂屈肌部分断裂7例.     

儿童"浮肘"损伤15例治疗体会

目的：为了提高对儿童“浮肘”损伤(肱骨髁上骨折伴同侧尺桡骨远端骨折)的认识，并有助于在临床中选择适当的治疗方法。方法：对15例儿童“浮肘”损伤的3种治疗方法进行了较为详细的总结。结果：发现尺骨鹰嘴牵引加手法复位、小夹板固定治疗方法对预防和减小后期肘内翻发生的几率和程度，以及肘、腕关节功能的恢复有着较好的效果。     

肘内侧小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择尺偏型肱骨髁上骨折患儿72例,麻醉后,均采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗。结果:随访12～42个月切口全部一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率达97.3%,且无一例出现肘内翻畸形。结论:采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折,具有切口隐蔽不影响外观、避免医源性尺神经损伤、防止术后并发肘内翻畸形、早期恢复肘关节功能四重优点。     

肘关节外科新进展

肱骨外上髁炎、肱骨远端骨折、桡骨头骨折、肘关节复杂不稳定、肱二头肌肌腱远端止点损伤等是肘关节常见损伤,笔者从损伤机制、治疗方法及并发症的处理等几个方面对肘部损伤的最新研克进展进行了评述,并从适应证及临床疗效等方面对全肘关节置换术及间隔式关节成形术的最新研究进展进行了论述,从而对肘关节外科的新进展进行了全面的述评.     

"T"形螺钉尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤,若处理不当,易后遗肘内翻畸形,引起肘关节功能障碍.我院自1999～2003年应用自制"T"形螺钉尺骨鹰嘴牵引治疗严重移位肱骨髁上骨折30例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

非手术方法治疗肘管综合征39例

肘管综合征是指尺神经在经过肱骨内髁后沟和尺侧屈腕肌肱骨头及尺骨之间的纤维性筋膜鞘形成的骨性纤维鞘管时受到卡压而出现的一组症状和体征。自 2 0 0 0年以来采用非手术的方法治疗 39例 ,效果满意。1　临床资料本组 39例 ,男 2 1例 ,女 1 8例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 63岁 ,平均 42岁。均为单侧受累。左侧 30例 ,右侧 9例 ;病程最短 1个月 ,最长 4年 ,平均 1 1个月。 5例肘部有陈旧性骨折史 ,后遗肘关节外翻畸形 ,肘关节屈伸受限所致 ;6例为肘内翻畸形外翻截骨后逐渐发病 ;7例为出租车司机左肘在车窗上反复磨擦所致 ;5例嗜好通宵打麻将困…     

浮肘损伤29例治疗体会

浮肘损伤系同一外力致同一肢体多处骨折，使肘关节处于游离状态。自1998-2005年作者先后收治浮肘损伤29例，取得了一定经验，为进一步认识该损伤，现作回顾性总结分析如下。     

手法复位治疗36例儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折多见于儿童,成年和老年人亦可发生.是肘部最常见的损伤之一.约占全身骨折发生率的第三位,占肘部损伤发生率的39.74%.儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,为松质骨与骨皮质交界处.肘关节及侧副韧带相对比较坚固,故肘关节损伤时容易发生骨折不易发生脱位.根据暴力的形式及受伤时肘关节体位不同,可造成不同类型的髁上骨折.其中伸直尺偏型最多,发生率高达90%以上.此型骨折发生后,骨折远端向尺侧移位,尺侧骨皮质可有嵌压塌陷,骨膜多被剥离,桡侧骨膜多断裂,因此复位后骨折远端容易向尺侧再移位.即使达到解剖对位,也因尺侧骨皮质嵌压缺损而向尺侧偏移.故此型骨折肘内翻畸形的发生率极高.     

针罐结合治疗肘劳验案

肘劳,是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病,俗称网球肘.属于中医学"伤筋"、"痹证"的范畴,相当于西医学的肱骨外上髁炎(或称肱骨外上髁综合征).多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损,是常见的肘部慢性损伤.多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者,如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等.     

肘后正中尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节内的严重损伤 ,治疗较为困难 ,非手术治疗易导致肘关节功能严重受限甚至丧失 ,故目前多主张手术治疗。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治该类骨折37例 ,除 2例拒绝手术外 ,35例均采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路开放复位内固定治疗 ,疗效满意。现总结     

微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

桡骨头骨折是肘部常见的骨折，桡骨头不仅在稳定肘关节起重要作用，而且对稳定下尺桡关节也起重要作用。以往采取桡骨小头切除治疗，远期肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等并发症较多。     

齐刺治疗肘劳40例观察

肘劳是以肘部疼痛、肘关节活动障碍为主症也称伤肘痹证多见于西医学肱骨外上髁炎、肱骨内上髁。在针灸门诊治疗中属常见病。     

中药配合敷贴治疗肘管综合征20例

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内发生的一种慢性损伤,常因肘外翻或尺神经半脱位或骨折后骨质增生等原因导致神经在肘管部位受压,出现手背尺侧、小鱼际及环指尺侧半感觉异常,通常为麻木或刺激.久之可出现受累手指无力或肌缩等.西医治疗多采用尺神经前置术.笔者采用中药内服配合局部敷贴治疗20例不愿行手术治疗的肘管综合征患者,效果满意,现报道如下.     

克氏针张力带内固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肘部损伤的一种常见并发症.作者自1989年始采用肘关节外侧手术途径切开截骨,克氏针张力带固定治疗肘内翻畸形36例,疗效满意.现总结报告如下.     

手法整复上尺桡关节单纯性脱位16例

我们用手法治疗新鲜上尺桡关节单纯性脱位取得满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 共16例,男11例,女5例;右手12例,左手4例;年龄最小9岁,最大69岁.表现为患肢肘关节畸形,肘三角关节异常,局部肿胀、压痛,活动部分或完全受限.X片肘关节正位或侧位示桡骨纵轴线没有通过肱骨小头纵轴线.