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1.
目的:探讨一期肾造瘘后二期于斜仰卧截石位下肾镜联合输尿管软镜同期治疗伴有肾积脓的复杂型肾结石的临床应用和疗效。方法:对2016年1月—2021年6月46例结石梗阻性肾积水感染后形成肾积脓的复杂型肾结石患者,一期于彩超引导下行经皮肾穿刺造瘘引流,感染控制后,二期同时行肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术。分析结石清除情况及相关并发症发生情况。结果:46例患者均成功完成手术,无周边脏器损伤、尿脓毒症、术后出血、死亡等严重并发症发生。除体位摆放时间外,平均手术时间(55.58±14.37) min。术后住院天数(8.50±2.11) d。术后无一例患者需接受输血治疗,有2例出现发热,6例结石残留。结石一次完全清除率达86.96%。结论:对合并结石梗阻性肾积脓的复杂型肾结石,一期肾穿刺造瘘引流是治疗成功的关键,可以提高后续治疗的安全性。在安全的基础上,二期同时行经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术,可以明显提高结石的清除率,临床效果显著、创伤小、术后恢复好,对肾积脓性复杂型肾结石的治疗有重要意义。  相似文献   
2.
目的比较右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的镇静镇痛效果,以及对循环和呼吸功能的影响。方法选择纵隔淋巴结肿大择期行EBUS-TBNA患者60例,男33例,女27例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。入组患者均接受利多卡因口、鼻、咽部和环甲膜穿刺表面麻醉,D组于10 min内静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.8μg/kg,继而以0.6μg·kg^-1·h^-1的速率维持泵入;M组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg。随后两组均静脉注射羟考酮0.08mg/kg。记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)和术毕(T5)时的HR、SBP、DBP、SpO2,记录T1时Ramsay镇静评分、咳嗽评分,术毕时医师满意度和术后2 h患者满意度等指标。结果 T1时M组SpO2低于D组,但两组差异无统计学意义。T5时D组SBP明显低于M组(P<0.05)。与M组比较,D组Ramsay镇静评分、咳嗽评分明显降低(P<0.05),患者满意度中术中不适种类个数明显减少(P<0.05),愿意接受复查评分明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮用于EBUS-TBNA手术,患者咳嗽少,镇静适度,呼吸和循环更稳定,咪达唑仑复合羟考酮术后患者愿意接受复查的程度更高。  相似文献   
3.
<正>近20年来, 腹壁疝的治疗技术发展迅速。与补片桥接修补相比,在恢复腹壁解剖结构基础上的补片加强修补能够显著降低腹壁疝短期并发症与长期的复发率,复发风险显著下降,因此,基于腹壁缺损关闭的补片加强修补技术成为腹壁疝治疗的主要手段[1]。但对于巨大腹壁疝,特别是存在腹腔失容(loss of domain,LOD)等情况的复杂腹壁疝,如何有效地关闭腹壁缺损是外科医师必须面对的一项重大挑战。组织结构分离(component separation,  相似文献   
4.
目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入对儿童哮喘发作的治疗效果及对肺功能的影响。方法选取2016年4月至2019年3月在该院进行治疗的哮喘发作患儿60例作为研究对象,应用数字随机表法分为对照组和观察组各30例,对照组单纯给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁斯特钠治疗,对两组患儿疗效及治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平进行观察。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前FEV1及FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后FEV1及FEV1/FVC水平与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论单纯布地奈德混悬液雾化吸入治疗有一定疗效,但在其基础上联用孟鲁斯特钠进一步提高了治疗效果,对患儿的肺功能改善作用更为显著,值得应用。  相似文献   
5.
目的: 探讨不同龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物的组成特点及多样性差异。方法: 随机双盲法选择2019年1月—12月于西安医学院第一附属医院口腔科确诊的龋病患者33例(轻度、中度、重度各11例),无龋病健康者10例。收集龈上牙菌斑和龋损组织,采用细菌DNA测序方法对细菌16S rRNA-cDNA高可变区进行测序,比较各组微生态种属和相对丰度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与无龋组相比,龋病组龈上菌斑、龋损组织中微生物含量和丰富度均显著降低(P<0.05)。轻、中、重度组患者龋损组织微生物主要为拟杆菌门、螺旋体门、变形菌门、梭杆菌门、厚壁菌门、放线菌门,各组菌属比例有显著差异(P<0.05)。轻、中、重度组患者龈上菌斑微生物主要有21种,其中,梭杆菌、科里亚细菌、奈瑟菌目、放线菌目、乳杆菌目占比高,其他均小于1%,各组5种菌属比例无显著差异(P>0.05)。结论: 龋病的发生由多菌种所致,且为多种细菌的共同作用。不同龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物丰度有显著差异,随着龋病的发生,微生物的多样性下降。  相似文献   
6.

目的 探讨外周静脉置管疼痛评分与腹腔镜肾切除术患者术后疼痛程度的相关性。
方法 选择择期行腹腔镜肾切除手术的患者106例,男57例,女49例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA Ⅰ或 Ⅱ级。术前采用20 G留置针于手背浅表静脉进行置管操作并记录患者对此操作的VAS评分。所有患者于全麻下手术,术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录患者术后24 h内静息时最高VAS评分和活动时最高VAS评分,术后24 h内镇痛泵有效按压次数、术后24 h内舒芬太尼的额外消耗量。
结果 外周静脉置管VAS评分与术后24 h内静息时最高VAS评分(rs=0.64,P<0.001)、术后24 h内活动时最高VAS评分(rs=0.65,P<0.001)、术后24 h内镇痛泵有效按压次数(rs=0.59,P<0.001)、术后24 h内舒芬太尼额外消耗量(rs=0.58,P<0.001)呈明显正相关。外周静脉置管VAS评分≥2.0分的患者中术后静息时出现中重度疼痛的例数为14例(33.3%),VAS评分<2.0分的患者中为8例(12.5%),VAS评分≥2.0分的患者术后出现中重度疼痛的比例明显高于VAS评分<2.0分的患者(P<0.05)。
结论 术前外周静脉置管疼痛评分与腹腔镜肾切除术患者术后疼痛程度具有相关性,外周静脉置管VAS评分≥2.0分患者中术后24 h内静息时出现中重度疼痛比例高于VAS评分<2.0分患者。  相似文献   
7.
背景 我国心血管疾病死亡率高,发病人数逐年增加,通过有效的综合管理和预防可以有效降低心血管疾病的发病风险,而人群理想心血管健康行为和因素与心血管疾病密切相关,但不同性别、年龄、地区人群心血管健康行为和因素存在差异,迫切需要提供全面的健康管理方案。目的 探讨宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素的差异,为制定健康教育及健康管理方案提供依据。方法 采用整群抽样方法,选取2016年3月于宁夏国际旅行卫生保健中心体检的社区居民2 486例为研究对象。收集研究对象基本情况,包括性别、年龄、实验室检查指标、心血管健康行为和健康因素。比较不同性别基本情况及各年龄组理想健康行为和健康因素。结果 男性年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平高于女性,总胆固醇(TC)、理想分数、理想行为和因素个数、理想吸烟比例、理想体育锻炼比例均低于女性(P<0.05)。男性<50岁年龄组血压优于55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05);男性50~54岁年龄组血压优于60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05)。男性<50岁年龄组FPG优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05)。男性各年龄组BMI、TC、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性<50岁年龄组血压优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05);女性50~54岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05);女性55~59岁年龄组血压优于65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05)。女性<50岁年龄组TC优于50~54岁年龄组、55~59岁年龄组、60~64岁年龄组、65~69岁年龄组和70~岁年龄组(P<0.05)。女性<50岁年龄组FPG优于60~64岁年龄组(P<0.05)。女性50~54岁年龄组体育锻炼比例高于60~64岁年龄组和65~69岁年龄组(P<0.05)。女性各年龄组BMI、吸烟、健康饮食组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性平均理想心血管指标个数多于男性(P<0.001)。女性有5~7个理想心血管指标比例高于男性(P<0.001)。结论 宁夏社区居民不同性别、年龄理想心血管健康行为和因素存在差异,男性应作为重点心血管健康管理的目标干预人群,特别要针对50~70岁社区人群制定心血管疾病的健康管理,提高心血管健康水平。  相似文献   
8.
9.
评价宁夏农村学生营养改善计划实施地区四~九年级学生营养KAP水平,为更有效实施计划提供依据.方法 选取2012-2014年宁夏中南部地区农村义务教育阶段实施营养改善计划后的中小学生6 318名作为调查对象,采用学生营养知识态度行为调查表进行调查.结果 营养改善计划实施后,2013年四至九年级学生的营养知识平均得分(12.28±2.44)高于2012年的(10.47±3.26)和2014年的(10.46±2.25)(F=26.511,P<0.05);2013年调查营养知识平均得分初中生高于小学生,女生高于男生(t值分别为10.531,1.548,P值均<0.05).营养态度得分方面部分问题的回答不足10%.3a中针对中小学生对于早餐重要性的了解程度均不足5%.营养行为方面在就餐地点、就餐频率等方面有较大改善.结论 营养改善计划的实施在一定程度上对中小学生产生了积极影响.但营养态度方面整体水平不高,需加强营养宣教.  相似文献   
10.
马来酸桂哌齐特属于新一代哌嗪类药物,在一些发达国家应用比较广泛,并且已经成为临床中心脑血管病的一线治疗药物,国产马来酸桂派齐特又被叫作克林澳。近几年来,随着医学技术及水平的不断提升,对克林澳的研究越来越深入,使得该药在我国临床中的用途不断扩大,尤其是在心脑血管病以及一些神经内外科疾病中得到广泛应用,本文拟详细介绍克林澳的药理作用,并将其临床应用效果作如下综述。  相似文献   
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