中西医综合康复方案对肝郁气滞型卒中后抑郁患者临床疗效研究※

目的 观察中西医综合康复方案对肝郁气滞型卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经递质及神经细胞因子的影响。方法 纳入肝郁气滞型卒中后抑郁患者共80例，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组运用西医常规康复训练，治疗组运用中医综合康复疗法（中药汤剂+针刺+穴位按摩）配合西医常规康复训练，疗程为30 d。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、HAMD、ADL、NIHSS、5-HT、NE、BDNF、NGF变化情况。结果 ①治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②治疗后，治疗组的HAMD、NIHSS评分、中医证候积分较对照组明显更低（P<0.05），治疗组的ADL评分、5-HT、NE、BDNF、NGF较对照组明显更高（P<0.05）。结论 中西医综合康复方案能有效改善肝郁气滞型卒中后抑郁患者的抑郁状态，加速神经功能康复，显著改善生活质量。     

升阳益胃汤治疗肺癌癌因性疲乏临床观察

目的 研究升阳益胃汤干预脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者的疗效。方法 将90例临床病例随机分为治疗组及对照组，每组各45例。对照组予以常规治疗，治疗组加用升阳益胃汤内服，共治疗6 w，治疗前后分别对患者的证候积分、疲乏积分、FACT-B积分进行统计，并比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为86.05%，对照组总有效率65.12%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后中医证候积分、癌因性疲乏量表评分均较治疗前降低，FACT-G积分均较治疗前升高，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组在中医证候积分、癌因性疲乏量表评分中的躯体疲乏及总评分、FACT-G积分等方面的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 升阳益胃汤对肺癌癌因性疲乏的治疗作用确切，可有效改善患者的疲乏程度，提高生活质量，值得进一步推广研究。     

加味小青龙汤治疗风痰恋肺型上气道咳嗽综合征临床疗效观察※

目的 观察加味小青龙汤治疗风痰恋肺型型上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法 将60例风痰恋肺型UACS患者随机分成对照组、治疗组两组，对照组采用常规西药治疗（氯雷他定、孟鲁司特），治疗组则在对照组基础上加入加味小青龙汤治疗，疗程为14天。观察两组患者的疗效及治疗前后的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分。结果 治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为66.67%（P＜0.05）；治疗14天后，两组患者的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。结论 加味小青龙汤可明显改善风痰恋肺证UACS患者的临床症状，疗效显著，值得推广。     

疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响

目的 研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响。方法 选择中医辨证为气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组口服疏脑解郁汤免煎剂，对照组口服盐酸帕罗西汀片，疗程8周。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分的变化情况；并通过高通量测序方法对两组患者治疗前后粪便中菌群多样性及各分类学水平分布变化情况进行分析。结果 ①与本组治疗前比较，治疗后两组患者中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分均明显下降（P<0.05），ADL评分明显上升（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组中医证候积分明显降低（P<0.05），HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义；观察组总有效率为90%（27/30），对照组总有效率为66.3%（19/30），观察组优于对照组（χ²=5.863，P<0.05）。②治疗后观察组患者肠道菌群多样性Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数、Simpson指数、Pielou′s enness指数组内均值均有所升高，但差异无统计学意义，Good′s coverage指数组内均值基本无变化；门水平上，拟杆菌门丰度增加；在科水平上，拟杆菌科丰度增加；在属水平上，拟杆菌属丰度增加。结论 疏脑解郁汤能够有效改善卒中后抑郁患者的中医临床症状，减轻神经功能损害程度，提高日常生活能力，而且能够使患者肠道菌群的多样性及其在各分类学水平的丰度发生变化。     

“祛痰化瘀方”辅助治疗风痰瘀阻型脑梗死49例临床研究

目的：观察在常规干预措施基础上加用祛痰化瘀方治疗风痰瘀阻型脑梗死患者的临床疗效。方法：将98例风痰瘀阻型脑梗死患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组49例。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用祛痰化瘀方颗粒剂，2组均连续治疗4周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（BI评分）、认知功能评分（MMSE评分）及血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血浆D-二聚体（D-Dimer）等指标变化情况，疗程结束后比较2组患者中医证候疗效，记录2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者偏身麻木、半身不遂、头昏目眩、舌苔白腻等4项中医证候评分及总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者NIHSS评分以及血清NSE水平、血清Hcy水平、血浆D-Dimer水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者BI评分、MMSE评分均明显高于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者中医证候疗效总有效率为95.92%，明显高于对照组的83.67%（P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生凝血障碍、脑出血、肝肾功能明显异常、皮肤过敏、腹泻、呕吐、恶心等不良反应。结论：在常规西医治疗基础上加用祛痰化瘀方可以明显改善风痰瘀阻型脑梗死患者的中医证候、神经功能、日常生活能力和认知功能，并可明显降低脑部神经损伤程度、改善体内纤溶水平、抗血小板聚集，且安全性高，值得进一步研究。     

平衡火罐辅助治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎46例临床研究

目的：观察在口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、保精片基础上加用平衡火罐对肾虚湿热型慢性前列腺炎（CP）患者临床症状、实验室指标及抑郁焦虑状态的影响。方法：将92例肾虚湿热型CP患者随机分为治疗组与对照组,每组46例。对照组予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（1粒/次、1次/d）、保精片（6粒/次、3次/d）治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用平衡火罐（2次/周）,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后前列腺小体外泄蛋白（PSEP）水平、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化情况;比较2组患者治疗前后及疗程结束1个月随访时前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分变化情况。结果：治疗后2组患者PSEP水平均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后及随访时2组患者NIH-CPSI评分均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组明显低于同期对照组（P＜ 0.05） ;随访时2组患者NIH-CPSI评分与本组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。中医证候积分方面,治疗后2组患者尿末滴白、尿有余沥、会阴部坠胀、阴囊潮湿单项积分和总分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组上述评分明显低于对照组（P＜ 0.05） ;治疗后治疗组尿频尿急、腰膝酸痛较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,对照组此2项评分组内比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后2组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05）,治疗组上述评分均明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论：在口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、保精片基础上加用平衡火罐可显著降低肾虚湿热型CP患者前列腺小体的异常分泌,明显改善患者前列腺症状和中医证候,缓解抑郁焦虑情绪,从而提高生活质量。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

“仙方消解饮”治疗痰瘀滞络证儿童腺样体肥大50例临床研究

目的：观察自拟方仙方消解饮治疗痰瘀滞络证腺样体肥大患儿的临床疗效。方法：将100例痰瘀滞络证腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予常规对症治疗,包括糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻和孟鲁司特钠咀嚼片、地氯雷他定干混悬剂口服;治疗组予中药汤剂仙方消解饮口服。2组均治疗1个月,停药1个月时进行随访。比较治疗前后2组患儿A/N比值评分,比较治疗前后及停药1个月随访时2组患儿生活质量评估量表（OSA-18量表）评分及中医证候积分,治疗结束后比较2组患儿中医证候疗效。结果：治疗后2组患儿A/N比值评分、OSA-18量表评分均较治疗前明显降低（P<0.05） ,治疗组上述评分均明显低于同期对照组（P<0.05）;随访时2组患儿OSA-18量表评分均较本组治疗前与治疗后明显降低（P<0.05） ,治疗组明显低于同期对照组（P<0.05）。2组患儿治疗后与随访时各项主症积分、次症总分及总积分均明显低于本组治疗前（P<0.05） ,随访时2组患儿上述分值与本组治疗后比较保持稳定,均未见明显升高现象;治疗后治疗组鼻塞、打鼾积分及次症总分、总积分均明显低于同期对照组（P<0.05） ,随访时治疗组鼻塞、张口呼吸积分及次症总分、总积分均明显低于同期对照组（P<0.05）。治疗组中医证候总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%（P<0.05）。结论：常规对症治疗与口服仙方消解饮均能有效减轻痰瘀滞络证腺样体肥大患儿腺样体肥大程度,改善患儿中医证候,提高生活质量,且停药后生活质量持续改善,中医证候稳定,仙方消解饮对上述指标的改善程度更为显著,中医证候疗效显著优于常规对症治疗。     

安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症临床观察

目的探讨安神定志丸联合甘麦大枣汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取收治的心脏神经官能症患者76例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各38例。其中对照组予以常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上安神定志丸联合甘麦大枣汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者HAMD评分、HAMA评分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为92.11%,显著优于对照组患者的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神定志丸联合甘麦大枣汤可有效缓解甚或消除心脏神经官能症患者临床症状,调节焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用。     

止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究＊

目的 观察止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法 采用双盲、安慰剂平行对照临床试验设计，将100例帕金森病运动并发症患者，随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），两组在原有治疗方案上，治疗组加服止颤汤颗粒剂，对照组加服止颤汤颗粒安慰剂，疗程12周，每4周随访1次，比较两组帕金森病综合评分量表IV（UPDRS IV）、不自主运动评定量表（AIMS）、中医证候量表评分，评价患者帕金森病运动并发症改善情况。结果 治疗后治疗组各项评分随时间改善，UPDRSIV、UPDRSIV-A、中医证候评分从第8周起与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），AIMS肢体部分评分在12周时与对照组比较，差异有显著统计学意义（P < 0.01）；与对照组相比，治疗组中医证候疗效有明显改善（P < 0.01）。结论 止颤汤治疗帕金森病运动并发症有效。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

益气活血利水汤配合脏时相调法针刺治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效分析

[目的] 探讨益气活血利水汤配合脏时相调法针刺治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。[方法] 2021年12月—2022年12月纳入112例宫颈癌术后尿潴留患者，按照随机数字表法将患者分为两组，每组各56例。两组均给予留置导尿、物理刺激训练膀胱功能，在此基础上，对照组采用益气活血利水汤治疗，观察组采用益气活血利水汤联合脏时相调法针刺治疗。比较两组疗效、中医证候积分、恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间、尿动力学、膀胱过度活动综合征评分（OABSS）和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（96.343% vs. 80.36%，P＜0.05），恢复自主排尿时间、平均每次排尿时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后两组小便短少、面色淡白、疲倦无力、四肢不温、心慌失眠、胸胁疼痛证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后上述中医证候积分以及膀胱最大容量、最大尿流率、逼尿肌压力、残余尿量、OABSS评分低于对照组（P＜0.05）。[结论] 益气活血利水汤配合脏时相调法针刺可显著改善膀胱功能，提高临床疗效且安全性高。     

"芪参强心方"联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭65例临床研究

目的：观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例。2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽（BNP）水平、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况。结果：治疗后2组患者血清BNP、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者超声心动图LVESD、LVEDD、LVEF指标均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者6 min步行试验结果均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者中医证候各项积分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。结论：在常规治疗方案基础上加用芪参强心方可抑制冠心病慢性心力衰竭患者心室重构,并能改善中医证候及提高生活质量,值得进一步推广。     

"排石保肾汤"对肾结石患者RIRS术后残余碎片的干预作用研究

目的：分析排石保肾汤、排石保肾汤联合体外物理振动排石（EPVL）对肾结石患者输尿管软镜碎石术（RIRS）术后残余碎片的促排及症状改善作用。方法：选择肾结石行RIRS的患者99例，随机分为中药治疗组、中药联合EPVL治疗组和对照组，每组33例。最终中药治疗组完成32例，中药联合EPVL治疗组完成31例，对照组完成33例。对照组患者RIRS术后予常规处理，中药治疗组患者RIRS术后在常规处理的基础上加用排石保肾汤口服，中药联合EPVL治疗组患者在中药治疗组治疗的基础上每周行EPVL一次。比较3组患者治疗3周后的残余碎片排出疗效、排净时间以及膀胱过度活动症评分（OABSS）和中医证候评分。结果：中药治疗组总有效率为71.9%，中药联合EPVL治疗组总有效率为93.5%，均明显高于对照组的45.5%（P<0.05），中药联合EPVL治疗组总有效率明显高于中药治疗组（P<0.05）。中药治疗组与中药联合EPVL治疗组的结石排净时间显著短于对照组（P<0.05），中药联合EPVL治疗组结石排净时间显著短于中药治疗组（P<0.05）。中药治疗组与中药联合EPVL治疗组患者OABSS总分和中医证候评分均明显低于对照组（P<0.05），中药联合EPVL治疗组上述评分明显低于中药治疗组（P<0.05）。结论：排石保肾汤或排石保肾汤联合EPVL均能有效地促进肾结石患者RIRS术后残余碎片的排出，改善患者的不适症状，联合EPVL效果更好，值得临床推广与运用。     

“心衰Ⅰ号”联合常规西药治疗急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能不全30例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死（AMI）冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者的临床疗效。方法：将60例AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）含量及左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）等超声心动图指标,并比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P＜0.05）。治疗后2组患者气短喘息、乏力、心悸等各单项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血sST2含量均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者LAD、LVIDd、LVIDs较治疗前明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,FS、LVEF较治疗前明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组SV较治疗前明显升高（P＜0.05）;治疗组LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西药基础上联合中药“心衰Ⅰ号”治疗AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者,可以明显减轻症状,改善血sST2及LAD、LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF等超声心动图指标,提高中医证候疗效,值得进一步研究。     

小青龙汤足部熏洗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重外寒内饮证40例临床研究

目的：观察在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）外寒内饮证患者的临床疗效。 方法：将80例外寒内饮证AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,每组 40例。2组患者均予常规西医治疗,对照组予中药汤剂小青龙汤口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤足部熏洗,2组疗程均为14?d。 比较 2组患者治疗前后中医证候评分、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂） ]、肺功能指标[第1秒用力肺活量（FEV₁）、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比例（FEV₁/FVC） ]、炎症指标[静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白（hs-CRP） ]水平变化情况,疗程结束后评价 2组患者中医证候疗效。 结果：治疗后2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、紫绀等各项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗组上述评分及总分均明显低于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后2组患者PaO₂水平较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05） ,PaCO₂水平较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗后上述指标组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后2组患者FEV₁、FEV₁/FVC均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05） ,治疗组明显高于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后2组患者静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。 治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%（P＜ 0.05）。 结论：在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗,能显著改善AECOPD外寒内饮证患者中医证候、肺功能指标以及炎症反应,中药汤剂熏洗足部治疗内科疾病也能获得较好的疗效,值得进一步研究。     

二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效

目的 探讨二陈汤合萆薢分清饮治疗急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的临床疗效及安全性,拟为急性脑梗死伴高尿酸血症的治疗提供新的方法和依据。方法 选取上海中医药大学附属普陀医院2021年5月—2022年5月符合标准的急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者132例,随机分为中药组、西药组及对照组（每组各44例）。3组均予以急性脑梗死西医常规疗法,中药组在此基础上服用二陈汤合萆薢分清饮,西药组在此基础上服用苯溴马隆片,对照组则不予以任何降尿酸治疗,治疗疗程为4周。通过观察患者发病3个月后改良Rankin量表（mRS）评分及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血尿酸（SUA）水平、血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平及其他安全性指标。结果 最终完成试验观察病例129例,中药组43例,西药组42例,对照组44例。中药组预后良好率（83.7%,36/43）优于西药组（64.3%,27/42）及对照组（40.9%,18/44）（χ²=4.184,16.930,P<0.05）,西药组优于对照组（χ²=4.70,P<0.05）。治疗后3组患者NIHSS评分、中医证候积分、SUA、CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平升高（P<0.05）。其中,中药组和西药组NIHSS评分改善程度均优于对照组（P<0.05）;中药组中医证候改善程度最优（P<0.05）;西药组降尿酸程度最优（P<0.05）。3组治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未见严重不良反应。结论 二陈汤合萆薢分清饮治疗能显著改善急性脑梗死伴高尿酸血症痰瘀阻络证患者的预后、早期神经功能缺损及中医证候,降低血尿酸水平,抑制炎症反应及氧化应激反应。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。     

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效及肾小管损伤的保护作用

目的 观察补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚、络脉瘀阻证糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ-Ⅳ期患者临床疗效及对肾小管损伤的保护作用。方法 将132例符合纳入标准的DKD患者分为对照组和中药组,各66例。对照组给予西医基础治疗并联合恩格列净片,中药组在对照组基础上联合补阳还五汤合参芪地黄汤化裁方,两组患者连续用药12周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、糖尿病生存质量特异性量表（diabetes specific quality of life scale,DSQL）评分、糖脂代谢指标、肾功能指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达及不良反应的发生率。结果 中药组的总有效率（87.93%）明显高于对照组（75.00%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、DSQL评分、糖脂代谢指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达显著降低,血白蛋白（albumin,ALB）明显升高（P<0.05）,以中药组的中医证候积分、DSQL评分、肾小管损伤指标、炎症因子的表达降低更明显（P<0.05）。此外,与治疗前相比,治疗后对照组血尿素氮（urea nitrogen,BUN）、血肌酐（creatinine,Scr）无明显差异（P>0.05）,而中药组BUN、Scr明显降低（P<0.05）;治疗后两组比较,BUN、Scr差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗DKD的疗效确切,可有效地降低患者尿蛋白排泄,调节糖脂代谢紊乱,抑制炎症因子表达,改善肾脏损伤,延缓DKD进展,且安全性良好。     

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。方法：将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者，随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组，每组35例。其中中药治疗组脱落3例，最终完成32例，另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服，中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方，联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、粪钙卫蛋白（FC）等炎症指标变化情况；疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果：治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前（P＜0.05），且明显低于同期西药对照组（P＜0.05）；治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组（P＜0.05），其他指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）；联合治疗组、中药治疗组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状，降低炎症反应，提高临床疗效，且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。