冠心病双生子差异表达mRNAs筛选及功能分析

目的筛选冠心病-健康者双生子差异表达mRNAs,分析其在冠心病中的调控机制。方法选择3对冠心病-正常双生子为研究对象,其中3例冠心病患者为研究组,3例正常者为空白组。分别抽取2组受检者外周静脉血5 mL,Trizol法提取总RNA,Human Genome Array表达谱芯片筛选差异表达mRNAs,利用DAVID生物软件对差异表达mRNAs进行GO富集和KEGG通路分析。结果筛选出21个特异性差异表达mRNAs,其中3个上调,18个下调,这些基因主要参与了免疫调控。结论冠心病双生子存在差异表达的mRNAs,这些基因主要与免疫相关,参与了炎症因子的异常调控,可能是冠心病发生发展的关键病机之一。     

绝经后取环困难术前应用米非司酮、米索的临床疗效分析

目的:总结绝经后取环困难患者术前应用米非司酮、米索的临床价值。方法:选择2016～2017年绝经后要求取环患者200例,以随机数字表法分组。对照组就诊后行取环术,试验组于术前应用米非司酮、米索,患者术后均进行抗炎治疗。结果:组间取环顺利占比对比,试验组高于对照组(P<0.05);组间取环困难以及取环失败占比对比,对照组均高于试验组(P<0.05);组间术中疼痛0级占比对比,试验组高于对照组(P<0.05);组间术中疼痛2级、3级占比对比,对照组均高于试验组(P<0.05)。结论:术前应用米非司酮、米索配伍,可以提高绝经后取环成功率,缓解患者术中疼痛感,具有实施价值。     

红景天拮抗脉冲噪声所致豚鼠听力损伤的实验研究

目的　探讨红景天对噪声所致豚鼠听力损伤的拮抗作用。方法　将40只豚鼠随机分为四组，每组10只。第1组（实验对照组），噪声暴露前3天给予安慰剂淀粉片处理；第2组（实验组），噪声暴露前3天给予诺迪康胶囊处理，第1组和第2组同时暴露在相同条件的脉冲噪声中；第3组（红景天组），只给予3天诺迪康胶囊预处理，不做其他处 理；第4组（生理盐水组），只给予3天生理盐水预处理，不做其他处理。采用听性脑干反应（ABR）、扫描电镜、酶联免疫吸附测定（ELISA）法比较4个组豚鼠实验前后听阈变化、观察耳蜗毛细胞纤毛变化情况及检测耳蜗中半胱天冬酶-3（caspase-3）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia induciblefactor-1α，HIF-1α）和4-羟基壬稀酸（4-hydroxynonenal，4-HNE）表达情况。结果　实验前4个组豚鼠听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验后24小时，第1组与第2组豚鼠听阈比较差异有统计学意义（t =21.675，P＜0.05），第3组和第4组豚鼠听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验前后第1组和第2组听阈相差20 dB，差异有统计学意义（t 第1组=-39.000，t 第2组=-24.187，P 均＜0.05）。第1组高倍镜下见耳蜗外毛细胞纤毛大片缺失，第2组发现外毛细胞纤毛呈个别、散在缺失，第3组和第4组外毛细胞纤毛未见明显损伤；4个组豚鼠内毛细胞纤毛均未见缺失。4个组间caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达比较，差异有统计学意义（F =24.674、90.258和51.663，P 均＜0.05)；第1组和第2组 caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达显著高于第3组和第4组，差异有统计学意义（caspase-3：t 第1、3组=6.624，t 第1、4组=6.685，t 第2、3组=4.658，t 第2、4组=4.844；HIF-1α：t 第1、3组=14.697，t 第1、4组=11.895，t 第2、3组=7.060，t 第2、4组=4.938；4-HNE：t 第1、3组=9.188，t 第1、4组=11.261，t 第2、3组=4.974，t 第2、4组=6.484，P 均＜0.05），且第1组的caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达较第2组升高，差异有统计学意义（t caspase-3=2.607，t HIF-1α=7.598， t 4-HNE=4.433，P 均＜0.05）。结论　红景天能显著降低脉冲噪声暴露后ABR听阈，降低耳蜗中caspase-3、HIF-1α和4-HNE浓度，减轻耳蜗外毛细胞纤毛缺失，从而减轻听力损伤。     

普外科腹腔镜手术应用舒适护理干预的临床效果研究

目的研究普外科腹腔镜手术应用舒适护理干预的临床效果。方法选取2014年9月~2015年10月期间我院接诊的112例普外科腹腔镜手术患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组,各56例。对照组采用常规护理实施干预;研究组应用舒适护理实施干预。比较分析两组患者护理后并发症发生率、护理评价指标及患者满意度。结果两组患者护理后,研究组患者的总并发症发生率为5.36%,明显低于对照组的19.64%,两组患者总并发症情况差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组。护理满意评分和护理质量评分均高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的总满意率为94.64%,明显高于对照组的80.36%,两组患者总并发症情况差异有统计学意义(P0.05)。结论普外科腹腔镜手术应用舒适护理明显降低了患者术后并发症发生率,且患者对舒适护理评价得分及满意度高于常规护理,改善患者心情,提高了患者战胜疾病的信心,值得在临床中广泛应用。     

纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的观察纳洛酮联合尿激酶（UK）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将78例符合标准的急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组38例。2组均在常规治疗的同时,治疗组给予纳洛酮联合UK治疗,对照组给予UK治疗。2组均连续用药14d。按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后监测凝血功能及颅脑CT,了解有无出血倾向以判断安全性。结果治疗组神经功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后14d治疗组的总有效率为95.0％显著高于对照组的73.7％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论6h内应用纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的,能显著改善患者的预后。     

门诊全程管理对治疗糖尿病合并结核患者的影响

目的提高糖尿病合并结核的临床治愈率。方法对糖尿病合并结核进行全程管理。结果提高病人对全程规律治疗的依从性。结论提高糖尿病合并结核的临床治愈率,减少耐药的发生。     

外源性促红细胞生成素对大鼠视网膜脱离光感受器细胞的保护作用

目的 观察外源性促红细胞生成素(EPO)对大鼠视网膜脱离(RD)状态下光感受器细胞的保护作用.方法 采用计算机产生随机数字的方法将162只正常雄性SD大鼠分为正常对照组(NC组)、RD组、RD+磷酸盐缓冲液(PBS)组、RD+EPO 100、200、400 ng组.RD后3 d,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性和B细胞淋巴瘤/白血病-XL(bcl-XL)的表达,免疫荧光检测caspase-3活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测光感受器细胞凋亡情况.RD后14、28 d,2个月,视网膜组织病理学观察并测量外核层(ONL)厚度.结果 Western bolt检测发现,各组间活化caspase-3条带灰度值差异有统计学意义(F=35.96,P<0.01),bcl-XL条带灰度值差异也有统计学意义(F=30.75,P<0.01).免疫荧光和TUNEL检测发现,caspase-3免疫阳性光感受器细胞数目与TUNEL阳性细胞核趋势表现一致.RD后14 d、2个月,各组间ONL差异有统计学意义(F=21.52,96.25;P<0.01).结论 RD后补充外源性EPO可通过抑制caspase-3活性并增加bcl-XL的表达拮抗凋亡,从而发挥对光感受器细胞的保护作用.     

肺结核合并支气管哮喘的心理护理

随着结核病的发病率升高,肺结核合并支气管哮喘的患者越来越多。结核病的治疗通常需要半年以上的时间,对患者来说是相当漫长的过程,而有些哮喘患者则需要终生治疗,患者不可避免地会出现许多心理问题,影响疾病的治疗和康复。大量研究表明,积极的心理可通过神经内分泌、