疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法患者66例随机分为治疗组与对照组各33例,两组均用常规抗炎、化痰、止咳、平喘西药治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、实验室相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的69.70%(P 0.05)。相比对照组,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P 0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO_2下降快(P 0.05),PaO_2、肺功能改善更明显(P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD(痰热郁肺证)临床疗效显著。     

透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:探讨透解祛瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎患者早期疗效以及对相关外周血炎症指标表达影响。方法:收集确诊轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者65例,分为治疗组32例,对照组33例,对照组口服阿比多尔,治疗组口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后进行中医症状评分及外周血的白细胞计数(WBC),淋巴细胞计数(LYM),淋巴细胞比值(LYM%),中性粒细胞比值(NEU%),降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),D-二聚体表达,胸部CT改善率等比较。结果:治疗10 d后,治疗组患者中医症状积分明显减轻,总有效率高于对照组(P0. 05),淋巴细胞计数上调,差异有统计学意义(P0. 05);组间分别比较,LYM计数,NEU%差异有统计学意义(P0. 05)。WBC计数,LYM%差异无统计学意义。两组患者CRP,PCT,D-二聚体水平与治疗前比较均有显著下降(P0. 05)。治疗后组间分别比较,CRP和PCT表达有显著差异(P0. 05),D-二聚体表达差异无统计学意义。胸部CT改善程度两组无显著差异。结论:早期及时使用透解祛瘟颗粒可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关外周血炎症指标的表达,有较好的临床疗效。     

化湿解毒开郁法治疗湿热郁阻型胸痹100例

目的探讨化湿解毒开郁法治疗湿热郁阻型胸痹临床疗效。方法选取200例胸痹患者,随机分为治疗组和对照组各100例,对照组以基础西药治疗,包括阿司匹林、他汀类、硝酸酯类。治疗组在基础西药治疗的基础上加化湿解毒开郁方200ml,2次/日。结果两组患者从中医证候的改善、心绞痛症状的缓解、理化指标及心电图的变化等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化湿解毒开郁法对辨证为湿热郁阻型胸痹的疗效满意。     

柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效

目的考察柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效。方法 137例患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例),对照组给予常规治疗(吸氧、布洛芬、头孢美唑钠、喜炎平注射液),观察组在对照组基础上加用柴葛芩连汤,疗程10 d。检测临床疗效、恢复情况、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恢复情况(除X线全胸片消失时间外)更明显(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论柴葛芩连汤可缓解湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者症状,其机制可能与下调血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。     

降钙素原、C-反应蛋白与中晚期肺癌中医证型相关研究

目的:观察降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)与中晚期肺癌中医证型的关系。方法:分析117例中晚期肺癌患者,辨证分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4型,所有患者入院后1周内检测降钙素原(PCT)及CPR。结果:肺郁痰瘀型组PCT及CRP在4组中最高,与气阴两虚型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺郁痰瘀型与脾虚痰湿型比较PCT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肺郁痰瘀型组出现肺部感染率最高,与其他证型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最少为气阴两虚型组;死亡率气阴两虚型组最高。结论:PCT及CRP的联合检测可以反应中晚期肺癌患者不同证型的感染情况,同时对治疗有一定的指导意义。     

手足口病中医证型与血清炎性细胞因子、T细胞亚群、NK细胞相关性分析

目的研究手足口病(HFMD)肺脾湿热证、湿热郁蒸证、毒热动风证与白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞、NK细胞之间的相关性。方法随机选取90例HFMD患者,肺脾湿热证、湿热郁蒸证、毒热动风证各30例,检测血清炎性细胞因子(IL-6、PCT、CRP)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、NK细胞等指标,分析上述指标在各证型间的分布情况。结果毒热动风证IL-6、PCT、CRP水平明显高于肺脾湿热证、湿热郁蒸证,差异均有统计学意义(P0.01);CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞绝对值毒热动风证与肺脾湿热证组、湿热郁蒸证组间比较差异均有统计学意义(P0.01);CD3~+细胞百分比毒热动风证组与肺脾湿热证组间比较差异均有统计学意义(P0.01),与湿热郁蒸证组间差异有统计学意义(P0.05);CD4~+细胞百分比毒热动风证组与肺脾湿热证组间比较差异有统计学意义(P0.05),与湿热郁蒸证组间比较差异有统计学意义(P0.01);CD8~+、NK细胞百分比毒热动风证组与肺脾湿热证组、湿热郁蒸证组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 HFMD肺脾湿热证、湿热郁蒸证、毒热动风证在相关炎性细胞因子、促炎标志物及T细胞亚群等方面不仅与发病有关,并且与病情轻重及预后密切相关,能够较为有效地评估病情及判断预后。     

七味白术散治疗老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响

目的 观察七味白术散对老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响。方法 将60例老年肺炎肺脾气虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予七味白术散加减治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胃肠功能指标(腹内压、肠鸣音次数)及肠道菌群情况,并统计2组疗效及安全性。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腹内压均较本组治疗前降低(P<0.05),肠鸣音次数均增加(P<0.05),且治疗组治疗后腹内压低于对照组(P<0.05),肠鸣音次数高于...     

清热化湿法治疗老年社区获得性肺炎湿热郁肺证35例临床观察

目的:观察清热化湿法治疗老年社区获得性肺炎湿热郁肺证的临床效果。方法:将2014年11月-2015年11月间我院治疗的70例社区获得性肺炎湿热郁肺证老年患者分为两组,治疗组35例应用清热化湿法治疗;对照组35例应用常规疗法治疗。治疗后,比较两组疗效、治疗前后的中医症状积分变化。结果:治疗组的总有效率为91.43%,优于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的咳嗽积分为(1.47±0.17)分,咯痰积分为(1.59±2.38)分、喘息积分为(0.77±0.16)分、发热积分为(0.41±0.09)分,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化湿法治疗老年社区获得性肺炎湿热郁肺证的临床疗效显著,具有推广价值。     

中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证52例

目的：探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）痰热郁肺证患者的临床疗效。方法：92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组（52例）和对照组（40例）,所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d。比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间（MVT）以及临床肺部感染评分（CPIS）、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率73.08%,明显高于对照组的52.50%（P<0.05）。2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）;治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）。2组患者治疗期间的不良反应均轻微。结论：升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标。     

益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗。疗程均为7 d。观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P0.05)。治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.01)。结论益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著。     

白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响

目的研究白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响。方法选择60例老年脑卒中相关性肺炎患者,分组按照随机数字表法,将60例患者随机均分为两组。两组均给予脑卒中中后预防治疗,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠;观察组在此基础上给予白虎汤加减。观察记录两组治疗效果,并检测患者治疗前后PCT、CRP、WBC水平和淋巴细胞亚群的改变。结果在总有效率结果方面,观察组96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、WBC计数明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组CD3^+及CD4^+水平均明显高于对照组,CD4^+/CD8^+明显优于对照组(P<0.05)。结论白虎汤加减能有效改善老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群水平,疗效确切,值得临床推广应用。     

解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎临床分析

目的:观察解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎对血清降钙素原(PCT)水平及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:74例随机分为对照组和观察组各37例。两组均给予静脉注射头孢曲松钠治疗,观察组加用解毒开窍汤口服,比较两组临床治疗效果、PCT、CRP水平及临床症状消失时间。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后PCT水平、CRP水平观察组均低于对照组(P<0.05),临床症状消失时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论:解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎可提高治疗效果,并有效改善PCT、CRP水平,缩短症状消失时间。     

清肺保元汤治疗革兰阴性杆菌肺炎

目的 观察清肺保元汤治疗肺部革兰阴性杆菌感染患者血清白介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响.方法 选择肺部革兰阴性杆菌感染的患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例.所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14d,观察两组治疗前后血常规、血清IL-6、CRP、PCT水平变化情况.结果 治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、PCT水平明显下降,治疗组变化更明显.结论 清肺保元汤能显著减轻革兰阴性杆菌肺炎肺部炎症反应.     

清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察自拟清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效。方法患者74例随机分为观察组与对照组各37例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清化方治疗,分别于5、10 d后比较两组疗效。结果治疗5 d后,两组炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候评分与治疗前比较,均显著改善(P<0.05);观察组在APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组炎症指标、CPIS评分、SOFA评分、APACHⅡ评分、中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在降钙素原(PCT)、APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与治疗5 d后及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论清化方对重症肺炎实证患者有较好的疗效,能有效改善患者的炎症反应,调整脏器功能,减轻患者症状,改善预后。     

经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例重症肺炎(痰热壅肺证)患者随机分为治疗组与对照组两组各35例。两组均予西医常规治疗,对照组采用经纤维支气管镜灌洗0.9%氯化钠注射液治疗,治疗组采用经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后咳嗽评分、咯痰评分、喘息评分、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉二氧化碳分压(PaLCO2)较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证),可显著改善临床症状及呼吸功能,抑制炎症因子表达,提高临床疗效。     

桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法患者120例随机分为对照组、治疗组。对照组采用西医常规,治疗组联合桑白皮汤加味治疗,疗程均为10 d。比较2组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、住院天数、血清CRP、LDH、PCT水平改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院天数明显缩短,治疗组血清CRP、LDH、PCT下降水平明显优于对照组(均P<0.05)。结论桑白皮汤加味联合西医常规治疗大叶性肺炎(痰热闭肺证)疗效更好。     

中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎肝胆湿热证和胃肠实热证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组采用中医辨证四联治疗联合常规西药进行治疗,治疗时间均为14 d。评定2组患者的临床疗效,统计分析2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间,肠功能恢复时间,血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)恢复时间。评价2组CT严重指数(MCTSI)、腹腔内压力评分(IAP)。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗后,研究组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠功能恢复时间、AMS恢复时间、CRP恢复时间、WBC恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MCTSI评分、IAP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCTSI评分、IAP评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组MCTSI评分、IAP评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证,改善了患者的临床症状,提高了治疗效果,值得在临床上推广。     

降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中的应用

目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年肺炎患者诊断与治疗中的价值。方法:将100例老年肺炎患者作为观察组,分为低、中、高危组,并将50例非感染性支气管疾病患者作为对照组。对比分析治疗前、后血清PCT以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗前,观察组的血清PCT与CRP水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,低、中危患者血清PCT水平显著下降(P<0.05),而CRP水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对老年肺炎前期诊断、严重程度以及预后判断有着十分重要的意义,同CRP相比,敏感性更高,值得临床参考应用。     

柴胡疏肝散治疗气滞心胸型急性心肌梗死的效果及对患者H-FABP水平的影响

目的:研究柴胡疏肝散治疗气滞心胸型急性心肌梗死的效果及对患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取2018年7月—2019年6月在湖南中医药大学第一附属医院心内科接受诊治的急性心肌梗死患者160例,按照完全随机法将全部患者分为氯吡格雷组、柴胡疏肝散组。两组给予常规治疗;氯吡格雷组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷;柴胡疏肝散组在氯吡格雷组的基础上给予柴胡疏肝散。检测心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、H-FABP、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、缺血修饰蛋白(IMA)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平。统计治疗有效率及不良反应发生率。结果:柴胡疏肝散组治疗后CO、LVEF水平高于氯吡格雷组治疗后,LVEDD水平低于氯吡格雷组治疗后(P<0.05)。柴胡疏肝散组治疗后H-FABP、CTnI、IMA、D-二聚体、hs-CRP及PCT水平低于氯吡格雷组治疗后(P<0.05)。柴胡疏肝散组治疗有效率高于氯吡格雷组治疗有效率(P<0.05)。柴胡疏肝散组不良反应发生率低于氯吡格雷组不良反应发生率(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散对气滞心胸型急性心肌梗死的治疗效果显著,显著改善患者心功能与炎症反应,有效降低H-FABP水平,不良反应发生率低。     

茵陈蒿汤对肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝组织NTCP表达的影响

目的 研究茵陈蒿汤对肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝组织中钠-牛璜胆酸盐共转运多肽( Na+/taurocholate Cotransporting Polypeptide,NTCP)表达的影响,探讨茵陈蒿汤的作用机制.方法 选用雄性SD大鼠45只,随机分为3组:正常对照组、模型对照组和茵陈蒿汤组.观察大鼠的体质量、肝功能、肝组织病理变化和肝脏NTCP的表达.结果 治疗后茵陈蒿汤组大鼠的体质量为( 196.33±3.42)g,高于模型对照组[(182.80±5.89)g(P＜0.05)].茵陈蒿汤组大鼠血清TB、DB、ALT、AST、ALP水平分别为(13.90±2.88 )μmol·L-1、( 7.47 ±2.70) μmol·L-1、(75.33±9.42)U ·L-1、(216.64土31.20)U·L-1、(226.40±32.86) U· L-1,均低于模型对照组(34.72±3.65 )μmol·L-1、(19.33±3.27)μmol·L-1、(123.73±18.51)U·L-1、(353.78±63.08)U·L-1、(355.49±63.08)U·-1(P＜0.05).苏木精-伊红染色法显示茵陈蒿汤组大鼠肝细胞的坏死、炎症、水肿程度与模型对照组组比较均有减轻.免疫组化染色示茵陈蒿汤组大鼠肝细胞NTCP阳性表达高于模型对照组.荧光定量RT-PCR检测显示茵陈蒿汤组大鼠肝细胞NCTP mRNA表达(2-△△CT值为2.38±0.76)高于模型对照组(2-△△CT值为1.48±0.38)(P＜0.05).结论 茵陈蒿汤能增加肝内胆汁淤积湿热证大鼠的体质量,有效改善胆汁淤积、肝功能及减轻肝脏病理损害.茵陈蒿汤能提高肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝细胞NTCP的表达.