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相似文献
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1.
目的探讨柴葛芩连汤联合个体化护理治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的疗效。方法 90例支气管肺炎湿热闭肺证患儿,随机分为对照组、研究组,各45例。均采用柴葛芩连汤治疗,对照组给予常规护理,研究组给予个性化护理。观察2组总有效率、中医症状积分、肺功能、护理满意度。结果研究组总有效率、家长护理满意度均优于对照组(P0.05)。研究组肺功能各项指标均优于对照组(P0.05)。研究组中医各项症状积分均低于对照组(P0.05)。结论柴葛芩连汤联合个体化护理治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证,疗效确切。  相似文献   

2.
目的观察柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效。方法 45例小儿支气管肺炎湿热闭肺证患儿随机分为治疗组30例和对照组15例,两组患儿均给予西医常规治疗,治疗组加用柴葛芩连汤,每日1剂。对照组加用蒙脱石散,1岁内每日3g;1~2岁,每日3~6g;2岁以上,每日6~9g。两组均治疗10天后观察中医证候疗效,比较两组中医证候积分、疾病痊愈时间、完全退热时间、止泻时间及咳嗽、喘促症状、肺部体征消失时间。结果治疗组中医证候疗效愈显率为100%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后第3、4、6、10天中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗同时间点中医证候积分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组完全退热时间、止泻时间、喘促痊愈时间、疾病痊愈时间均明显短于对照组(P0.05或P0.01)。结论柴葛芩连汤能有效治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证,明显改善其临床症状,缩短病程。  相似文献   

3.
目的:观察柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的疗效。方法:90例随机分成对照组和试验组各45例,两组均给予常规治疗,试验组加用柴葛芩连汤治疗。结果:疗效试验组优于对照组(P0.05),症状消失时间试验组少于对照组(P0.05),中医症候积分两组均较治疗前降低(P0.05),试验组较对照组降低更显著(P0.05)。血常规指标试验组优于对照组(P0.05)。结论:柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎有良好效果。  相似文献   

4.
目的:探讨柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效。方法:以笔者2015年3月至2016年8月大埔县妇幼保健计划生育服务中心收集的110例小儿支气管肺炎患儿为例,按照双色球分组发分为两组。对照组55例患儿接受常规西医治疗,观察组55例患儿根据中医辨证分型给予柴葛芩连汤治疗。治疗结束后,观察两组患儿临床疗效,同时,记录两组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间。结果:治疗结束后,两组患儿临床总有效率分别为92.73%、83.64%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证可快速缓解临床症状,并改善预后。  相似文献   

5.
彭泽良 《光明中医》2023,(3):487-490
目的 观察儿童支气管肺炎应用小儿肺热咳喘颗粒临床治疗效果。方法 对照组行硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组行小儿肺热咳喘颗粒治疗。结果 观察组治疗效果优于对照组,肺部哮鸣音、憋喘消失时间短于对照组,中医证候积分低于对照组,IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对支气管肺炎患儿,应用小儿肺热咳喘颗粒,可有效提升患者治疗效果,改善患者临床症状,降低中医证候积分,有利于优化患者炎症反应,提高患者治疗安全性。  相似文献   

6.
目的:探讨八味清肺汤联合阿奇霉素治疗对小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效、中医证候积分及血清炎症因子的影响。方法:选取我院2015年5月~2017年5月收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿120例,按随机区组设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予八味清肺汤联合阿奇霉素治疗,均治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平变化,并比较两组患儿临床症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组治疗愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组退热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间、食欲改善时间及住院时间均显著少于对照组(P0.001);治疗前两组中医证候积分、血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平比较差别均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分及炎症因子水平改善显著优于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效显著优于单用阿奇霉素,能显著改善中医证候积分及炎症因子水平,且不增加明显副反应。  相似文献   

7.
叶佐荣  张绍文 《新中医》2017,49(2):106-108
目的:观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法:选取80例支原体肺炎风热闭肺证患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予阿奇霉素颗粒治疗,治疗组在对照组用药基础上加用银翘芩百汤。观察2组治疗前后白细胞计数、C-反应蛋白和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,比较2组治疗前后的中医证候积分及临床疗效,观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,2组白细胞计数、C-反应蛋白和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组以上5项指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01);治疗组的中医证候积分低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率80.0%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证,能有效控制炎症反应,改善患儿的临床症状,提高临床疗效,且用药安全。  相似文献   

8.
慢性肾功能衰竭微炎症状态与中医证型关系研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)微炎症状态及其与中医证型的关系。方法选择非透析的CRF患者69例,测定其C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、Alb、Hb及SCr,并与健康对照组20例比较。结果①CRF组血CRP、IL-6及TNF-α均显著高于健康对照组(P均<0.01),微炎症状态发生率35%。②CRP增高组Alb低于CRP不增高组(P<0.05)。③CRF 2期、3期及4期CRP、IL-6及TNF-α均无显著性差异(P>0.05)。④各中医证型CRP、IL-6及TNF-α均高于健康对照组(P<0.01或0.05),脾肾阳虚型及阴阳两虚型CRP及IL-6低于肝肾阴虚型(P<0.01或0.05),而脾肾气虚及气阴两虚型CRP、IL-6与肝肾阴虚无显著性差异(P>0.05)。夹湿浊证及夹湿热证CRP及IL-6高于各型虚证(P<0.05)。结论①CRF普遍存在微炎症状态,微炎症状态是引起营养不良的重要原因。②各中医证型均存在微炎症状态,但不同证型微炎症状态程度有一定差异,其中夹湿浊或夹湿热证者微炎症状态程度最明显。微炎症状态程度可作为湿浊证及湿热证的辨证参考。  相似文献   

9.
赵文鸽  何春荣  孙莹莹  樊颖 《新中医》2023,55(1):129-132
目的:观察宣肃汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法:将106例肺炎患儿依据治疗方法不同分为对照组与观察组各53例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用宣肃汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:观察组治疗总有效率92.5%,高于对照组84.9%(P<0.05)。治疗前,2组发热、咳嗽、咳痰、哮鸣音等各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组发热、咳嗽、咳痰、哮鸣音等各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用宣肃汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果较好,可以更快地缓解患儿症状,且不良反应发生率低,治疗安全性较高。  相似文献   

10.
蒋旭华 《新中医》2022,54(2):78-82
目的:观察利舒康胶囊对维持性血液透析(MHD)患者炎症反应及氧化应激的影响。方法:选取140例MHD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用利舒康胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后中医证候评分及白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组总有效率为88.57%,高于对照组的75.71%(P<0.05)。观察组并发症发生率为30.00%,低于对照组的48.57%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:利舒康胶囊治疗MHD患者可提高临床疗效,有效缓解其临床症状,减轻机...  相似文献   

11.
王锋 《新中医》2021,53(6):62-66
目的:观察清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取湿热痹阻型类风湿关节炎患者134例,按随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热蠲痹汤治疗。比较2组临床疗效,统计中医证候积分,检测治疗前后血清α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-1 (IL-1)水平。结果:观察组总有效率为91.04%,对照组为76.12%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于治疗前(P<0.05),且观察组关节肿痛、屈伸不利、晨僵及口渴汗出积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组α1-AGP、TL1A、CRP、IL-17、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.48%,对照组为7.46%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清α1-AGP、TL1A的表达,减轻炎症反应,且不增加不良反应。  相似文献   

12.
黄方  许诣  杨雪  汪枝繁  王静  沈文婷  陈霞 《中成药》2023,(8):2537-2542
目的 探究柴葛芩连汤对解脲脲原体肺炎模型小鼠肺功能以及CARDS TX/NLRP3信号通路的影响。方法 60只小鼠分为对照组,肺炎组,柴葛芩连汤低、高剂量组和阿奇霉素组。鼻腔滴注解脲脲原体菌液进行造模,柴葛芩连汤低、高剂量组灌胃5.4、16.2 g/kg柴葛芩连汤;阿奇霉素组灌胃90 mg/kg阿奇霉素溶液2个周期(1周期为7 d,前3 d连续灌胃阿奇霉素溶液,后4 d灌胃等量蒸馏水);对照组和肺炎组灌胃等量蒸馏水,连续14 d。采用动物肺功能分析仪检测肺功能,ELISA法检测肺泡灌洗液中炎症因子水平,HE染色观察肺组织病理变化,RT-qPCR和Western blot法检测肺组织肺炎支原体外毒素(CARDS TX)、炎症小体(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的mRNA和蛋白表达。结果 与对照组比较,肺炎组小鼠PEF、FEV0.1、FEF-50降低(P<0.05),IL-6、TNF-α水平及CARDS TX、NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),肺泡结构模糊,有炎性细胞浸...  相似文献   

13.
张喜芝  范旭虹 《新中医》2019,51(10):187-189
目的:观察益气凉血祛瘀汤联合西药治疗晚期产后出血的效果以及对炎症因子的影响。方法:选取120例晚期产后出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予益母草片和头孢拉定胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合益气凉血祛瘀汤治疗。比较2组中医证候评分、血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、出血停止时间、子宫复旧情况和临床疗效。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P 0.05)。治疗前,2组血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,其中观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组出血停止时间和子宫三径均低于对照组(P 0.05)。结论:益气凉血祛瘀汤联合西药治疗晚期产后出血,通过降低炎症因子水平来改善患者病情,效果显著,值得推广。  相似文献   

14.
目的:观察清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响。方法:选取2015年3月~2017年1月我院收治的82例湿热瘀结型盆腔炎性患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和联合组各41例,对照组实施康妇消炎栓治疗,联合组给予清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子[白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化及不良反应发生情况。结果:联合组治疗后临床总有效率为87. 80%,较对照组68. 29%的明显高(P0. 05);治疗前两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分、IL-8、TNF-α、CRP相较无明显差异(P0. 05);治疗后两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分较治疗前明显降低,IL-8、TNF-α、CRP均明显降低,且治疗后联合组各项指标变化幅度较对照组明显大(P 0. 05);研究组不良反应总发生率9. 76%(4/41)与对照组12. 20%(5/41)相较无显著差异(P0. 05)。结论:清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓在湿热瘀结型盆腔炎性患者治疗中,可有效提高临床疗效、改善患者中医证候、减轻血清炎症因子,且药物安全性高。  相似文献   

15.
石东峰  徐宝川  吴晓明 《新中医》2023,55(3):159-162
目的:观察补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取104例非小细胞肺癌手术患者,按随机数字表法分为观察组54例和对照组50例。2组均行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组在手术治疗基础上加用补肺活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及康复指标。结果:观察组总有效率为98.15%,高于对照组84.00%(P<0.05)。术前,2组各项中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组各项中医证候评分较术前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。术前,2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平较术前升高(P<0.05),但是观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。观察组胸腔引流液量低于对照组,卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌,能够有效改善患者...  相似文献   

16.
王月  陈立  郑玲  库宝庆  于睿  张新风 《中成药》2021,(3):656-659
目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。  相似文献   

17.
目的观察疏肝利胆汤对急性胆囊炎(肝郁气滞证)中医证候积分、免疫球蛋白及血清炎症因子表达的影响并探讨其机制。方法将患者90例按照随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服疏肝利胆汤,4周后观察两组患者的临床疗效,比较腹痛、黄疸、嗳气、口干、食欲不振中医证候积分,血清中免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)水平,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗4周后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组腹痛、黄疸、嗳气、口干、食欲不振中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清Ig A、Ig G、Ig M均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清TNF-α、CRP和IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。结论疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎(肝郁气滞证)具有较好的临床疗效,可改善中医证候积分,降低免疫球蛋白和血清炎症因子表达。  相似文献   

18.
目的:分析对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者实施中药清浊汤的临床效果,并研究其对患者血液的影响。方法:在2018年3月-2019年3月间随机抽取来我院治疗的ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者80例完成这次临床研究,研究人员按照随机的分配方式将80例患者分为对照组和观察组两组患者,观察组患者实施中药清浊汤治疗,对照组患者实施泽桂癃爽胶囊治疗,观察不同组别的患者在治疗后的中医证候积分,以及血液中的前列腺液免疫球蛋白A(Prostatic Fluid Immunoglobulin A,SIgA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的表达水平,并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在治疗后的中医证候积分要明显低于对照组患者(P<0.05);患者在治疗前,SIgA、IL-8以及TNF-α表达的水平相比较都无明显差异(P>0.05),在治疗后,两组均明显降低,观察组患者的下降水平要明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者的临床疗效要明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证患者实施中药清浊汤治疗可以明显的降低中医证候积分,改善血液中SIgA、IL-8以及TNF-α的表达水平,从而最后提高临床治疗效果,因此,可以在临床上积极推广这种治疗方式。  相似文献   

19.
目的考察清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗对小儿难治性支原体肺炎患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗(丙种球蛋白、吸氧、纠正酸碱平衡、阿奇霉素),观察组在对照组基础上加用清热润肺贴定向透药疗法。检测临床疗效、中医证候评分、退烧时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间、CRP、TNF-α、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CRP、TNF-α降低(P<0.05),退烧时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间缩短(P<0.05),以观察组更明显。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗可安全有效地改善小儿难治性支原体肺炎患者临床症状,促进病情恢复。  相似文献   

20.
目的观察通痹宁熏蒸联合西医治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证的临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法将60例活动期RA湿热瘀阻证患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上予通痹宁熏蒸。2组疗程均28 d。2组治疗前后均进行关节症状及功能评价、风湿四项检查[类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候评分,检测血清炎症因子指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β),并统计疗效。结果 2组治疗后各关节症状及功能评价指标均改善(P0.05),治疗组治疗后除晨僵时间及双手平均握力外其他各指标改善均优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各中医证候评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。2组治疗后风湿四项各指标均降低(P0.05);治疗后治疗组ASO、ESR低于对照组(P0.05),2组RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α低于对照组(P0.05),2组血清IL-1β比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组美国风湿病学会(ACR)疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论通痹宁熏蒸联合西医治疗能有效改善活动期RA湿热瘀阻证患者临床症状,下调炎症相关因子分泌。  相似文献   

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