五积散临证运用举隅

五积散初见于宋《太平惠民和剂局方·伤寒门》。由苍术、麻黄、桔梗、积壳、陈皮、半夏、茯苓、白芷、白芍、当归、川穹、桂枝、干姜、厚朴、炙甘草、生姜、葱等组成。主治气、血、痰、食、饮五种病邪的郁积。临床应用相当广泛，疗效显著。现将笔者运用五积散的体会介绍如下。1咳嗽气喘唐某，男，45岁，农民，1995年3月26日初诊。因春天做农括冒雨受凉后，咳嗽吐痰稀白，胸闷气喘，口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体楚，四末不温，纳少乏味。体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑。此乃外寒内饮，发为咳喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮，拟…     

林求诚主任辨治慢性支气管炎的经验拾萃

林求诚主任医师认为慢性支气管炎的发生、发展是一种标本相为诱因，相互作用恶性循环的结果。慢支急性发作期，以辨痰为辨证的主线，热痰证，治以清热养阴，宣气活血。方药用鱼腥草、蒲公英、银花、连翘、胆星、陈皮、北沙参、瓜蒌、赤芍、丹参、桃仁、竹茹、麦冬、茯苓。寒痰证治以温寒燥湿，宣肺活血。药用煮半夏、制南星、细辛、干姜、白芥子、赤芍、桃仁、丹参、菖蒲。缓解期分为肺气虚证，治以补肺益气，佐以活血；脾阳虚证，治以健脾燥湿，理气活血；肾阳虚证，治以温阳补肾，纳气活血和阴阳两虚证，治以滋阴补阳。慢支并感染者多表现为本虚标实，应重视瘀血的存在，辨证为痰热壅肺，气虚血瘀。以瓜蒌薤白半夏汤化裁为：瓜萎10g，薤白10g，半夏10g，黄芪15g，党参15g，京丹参15g，赤芍15g，黄芩10g，连翘15g，蒲公英24g，紫花地丁24g，鱼腥草24g，甘草3g。强调重用清热解毒治标之品。     

“形神合一”与治疗原则

形，即形态，是指人的身形、体质，即人的生理功能；神，即神志、神明、神识，指人的感觉、知觉、记忆、思维、想象、情感、意志、性格等心理活动。中医理论历来认为，形即神，神即形，神附于形，形依于神，每一个有生命活动的人，他的形态和神态，生理活动与心理活动是相互依存，相互为用，密切联系，不可分割的统一体。     

自然铜不是铜

顾名思义，中药“自然铜”是铜，其实不然，“自然铜”不是铜，而是铁。自然铜，又名石髓铅，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿石。分布辽宁、山西、河北、四川、广东、湖南、湖北、甘肃、安徽等。全年皆可采集，在矿区捡取，除去杂石即得。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。本品多呈规则的方块形，大小不一，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，故名“自然铜”。含二硫化铁，其中含铁46．6％，硫53．4％。还含铜、镍、砷、锑等杂质。     

中医综合治疗青年痤疮152例

痤疮又称粉刺、暗疮、米疮、青春痘，是皮肤科一年四季常见的疾病，多见于男女青壮年。青年座疮多是由于内分泌功能障碍所引起的一种疾病，青年发育期间，性腺成熟，内分泌增加，刺激皮脂腺分泌过多，毛囊上皮增生，将毛囊皮脂腺管口阻塞，再继发细菌感染，从而引起慢性化脓性毛囊炎，出现丘疹、脓疮、结节、脓肿等。青年痤疮的发生受到月经来潮，消化不良，便秘，过食脂肪、辛辣、糖类，花粉过敏，睡眠不足，精神因素，经常使用油性化妆品等多种因素的影响。一般病程较长，迁延不愈，用单一方法治疗，往往无明显效果，患者十分烦恼。     

补骨脂的药理作用研究概况

补骨脂为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L．的果实，性味辛，苦，温，归肾、脾经。具有温肾助阳、纳气、止泻的功效。历代中医常用于治肾虚，冷泻，遗尿，滑精，小便频数，阳痿，腰膝冷痛，虚寒喘嗽，外治用于皮肤病、白癫风、秃发等。     

浅谈小柴胡汤在临床中的加减应用

小柴胡汤为治疗少阳病的主方。由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，方中柴胡气质轻清，苦味最薄，能解少阳之郁滞，散邪透表，黄芩苦寒，气味较重，能清胸腹蕴热以除烦满。柴芩合用，可解半表半里之邪。生姜、半夏调理脾胃，降逆止呕。甘草、大枣、人参益气和中，扶正祛邪。本方寒热并用，攻补兼施，有疏利三焦、条达上下，宣通内外，和畅气机的作用。本方中各药物用量，以柴胡居首，倍于参草之上，若加大人参用量，恐有留邪之弊。     

浅析大黄在经方中的运用

大黄首载于《神农本草经》，谓：“下瘀血，血闭寒热，破癞瘕积聚，留饮宿食，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”为蓼科多年生草本植物，主产于青海、甘肃、四川等地，根或根茎入药。大黄别名“将军”、“川军”、“锦文”，性味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀的功效，为历代医家所重视。     

黄疸辨治心法撷要

黄疸是中医的一个独立病证，涉及西医的多个病种，病因主要是湿邪，与寒、热、痰、瘀、气、血有密切关系，病机以湿热蕴蒸、瘀热郁胆为多，可累及肝、胆、脾、胃、心、肾、卫、气、营、血。虽然黄疸易辨，立法清晰，方药垂手可得，但因湿盛，使病情缠绵难愈，常迁延为慢性。若热毒炽盛，可发展为急黄。或黄疸虽退，     

燥痹治验

燥痹是口、眼、鼻、唇、皮肤干燥或甲错、低热，关节痛或骨节僵硬变形，累及肺、肝、肾、胃肠等多脏器，与近代医学之“干燥综合征”、“类风湿性关节炎”等病相近似的一种疾病。笔者曾治疗燥痹3例，举例介绍如下：王某，女，56岁，教师。l年半前无明显诱因出现口咽、鼻干燥，眼睛干涩，畏光，常伴双目红肿，可自愈，视物模糊不清，欲哭无泪，口腔唾液少，进食时需用水送下，龋齿多，牙齿呈片状脱落，咽干，声音沙哑，伴全身乏力，汗出多，食欲不振，纳少，时有烧心感，自觉手。C热，足冷，双膝、腕等诸关节时有疼痛，无肿胀。尿少色黄，大…     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

"元神"乃"元始之神"——"脑为元神之府"刍议

李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,到底是否指人的精神、意识、思维活动 ,涉及到中医基础理论 ,有必要加以澄清。为此详细论述了李时珍在《本草纲目》中所说“元神”的原意 ,并结合《内经》理论 ,指出此“元神”实际是“元始之神” ,指的是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已 ,而并不指人体的精神、意识、思维活动。     

"少阳为枢"是"少阳学说"理论的核心

小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡。"少阳为枢"是"少阳学说"的理论核心,用"少阳为枢"来解释小儿不断枢转、变化的"阴阳平衡"十分恰当。随着"阳生阴长",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充"的基本生理特点。同时,该理论也可解释小儿"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复"的病理特点。因此,少阳学说可以涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说"。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

从《十四经发挥》到《十四经合参》

李鼎老师： 我是针灸医师,诊余在家,喜欢读些古代医籍,在我印象中,宋元之时对针灸理论重在整理和总结。请您指点有什么代表作,并请介绍其内容。 山东聊城读者 孙 平孙平学友： 正如您信中所说,针灸理论到宋元进入一个整理总结阶段。谈到代表性理论著作,要数元代滑寿的《十四经发挥》;若论理论落实到临床实践,不能不提《十四经合参》了。 从元代滑寿的《十四经发挥》到明代张权的《十四经合参》,反映出由宋代到明代对经络腧穴理论的若干认识。《发挥》继承了宋代的《圣济总录》和元代的《金兰循经取穴图解》等书,对全身经络及其腧…     

"方证相对"与"方证相关"内涵的再认识

从方剂与证候等基本概念入手,对方证相对、方证相关等源流、内涵及其现代研究思路与进展进行简要的梳理和分析,以期对方证关系及其概念得以明确表述。     

大蓟与小蓟品种的本草考证

通过考证，大蓟和小蓟最初药用品种都是蓟属植物，宋代还用了飞廉属植物。这两属多种植物沿用至今，其中商品原植物：大蓟应是日本蓟，小蓟则含刺儿菜和刻叶刺儿菜Ｃ．ｓｅｔｏｓｕｍ。     

《伤寒论》“主证”辨识

《伤寒论》是一部以讨论外感病为主而阐发运用辨证论治方法的著作,书中仲景既示人以规矩,又诲人以技巧。其言精奥,其法简详,其中第101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。"后世医家或伤寒论注家对此"一证"争论不休、莫衷一是,对此笔者认为此"一证"定是"主证",其义有二:一为某方所治之证侯;二即某证侯中之主要症状。     

刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食

刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以"运脾"和脾"为主,同时注意疏肝理脾。     

“以痛为输”与“阿是穴”:概念术语考辨

一般认为"以痛为输"和"阿是穴"属同一概念。分析表明,二者有相同也有区别,反映不同层次治病经验。"以痛为输"是直接取病症处针刺的一般治疗经验;"阿是穴"为局部反应点,亦即刺灸敏感点,是取病症处反应点针灸的特殊经验。"天应穴""不定穴"同"以痛为输",而不同于"阿是穴"。现在对"以痛为输"的解释与运用已经泛化,与"阿是穴"混淆使用。本文对致误原因亦作了分析。