针刺治疗冠心病的疗效及其作用机理研究

目的:在以往采用针刺方法抢救急性心肌梗塞伴发心原性休克患者已取得疗效的基础上,进一步探讨针刺对冠心病心绞痛及心肌梗塞的作用机理。方法:以服用消心痛和心痛定为对照组,观察针刺内关穴对冠心病心绞痛的疗效,结果:治疗组有效率达91.3％,与对照组相比有显著差异(P<0.01),且针刺内关穴对心电图有改善作用。为明确针刺的作用机理,以犬心肌梗塞模型观察了电针“内关”穴对心肌缺血的改善情况,结果电针后ST段抬高减轻,心肌梗塞面积缩小。结论:表明针刺对冠心病心绞痛有较好的治疗作用,电针可使心肌缺血性损伤程度减轻,损伤范围缩小。     

针刺对实验性心肌梗塞影响的初步研究

近年来,临床应用针灸治疗冠心病,急性心肌梗塞心绞痛取得良好的效果,但有关针刺对心肌梗塞作用的实验研究,迄今尚未见报道,本实验通过实验性心肌梗塞,观察针刺对早期心肌梗塞大小和心肌病变的影响。     

针刺对大鼠急性心肌缺血模型形态学的影响

采用光、电镜等形态学观测手段观察了针刺前后缺血性心肌损伤的形态学变化 ,并探讨了针刺的次数、针刺持续时间与改善症状的关系 ,为临床针灸治疗心肌梗塞过程中 ,如何提高针刺疗效提供了一个病理学依据。     

针刺对犬实验性急性心肌缺血性损伤影响的观察

针刺治疗冠心病心绞痛和心肌梗塞有一定的疗效,患者临床症状缓解,心电图和超声心动图改善,心缩间期某些参数向正常值方向变化,左心功能趋于好转。为了阐明针刺治疗冠心病心绞痛和心肌梗塞的作用原理,我们用心外膜心电图为指标,观察针刺对犬急性心肌缺血性损伤的影响。     

针刺对急性心肌缺血性损伤疗效的形态学研究

<正> 临床报道,针刺治疗冠心病、心绞痛和心肌梗塞有一定的疗效,患者症状缓解,心电图改善,左心功能趋于好转。本文用光、电镜观察针刺对缺血性心肌损伤影响的形态学     

针刺对家兔急性心肌缺血性损伤的影响

临床观察表明,针刺内关等穴,对治疗冠心病心绞痛和心肌梗塞有一定的疗效。近年来,也观察到,针刺内关穴有促进实验性心肌梗塞,心肌损伤恢复的作用。但有关其他经穴对心肌梗塞影响的实验研究报道较少。本实验比较了针刺内关等不同经穴对家兔急性心肌缺血损伤的影响,探讨手厥阴心包经内关穴位作用的相对特异性。方法实验动物用杂种家兔54只(雄性30只,雌性24只),体重2～3公斤,随机分为四组:内关穴组,家兔15只;足三里穴组,家兔13     

针刺对犬实验性心肌梗塞过程中冠脉侧支循环功能的影响

<正> 为了阐明针刺治疗冠心病过程中冠脉侧支循环功能,在戊巴比妥钠30毫克/公斤麻醉下,将颈动脉血液通过三通插管供给冠脉左前降支(LAD),关闭三通以阻断冠脉血运造成心肌梗塞,而后测定冠脉回返血流量(RF)和梗塞区冠脉压,并测量左室内压和股动脉压等指标,观察针刺双侧内关穴的效应,针刺组和不给针刺对照组各用犬15只,所得结果如下: 当梗塞15分钟心率、动脉压、冠脉压、跨越侧支血管网压力梯度、心内膜下区灌注压和心肌梗塞区及缺血区血管阻力和返回血流量仅有轻度变化,但左室舒张期终末     

内关穴的宁心安神作用研究

内关穴系心包络经的络穴,别走手少阳三焦经,也是八脉交会穴中阴维脉的会穴,有宁心安神、镇静、镇痛、和胃的作用。临床采用它主治胸痛、心绞痛、心律失常等疾患。在进行心脏及胃的针麻手术时,内关穴也为必选之穴。为了阐明单纯针刺内关对心脏的影响,我们从临床上单纯针刺内关,治疗心肌梗塞及风湿性心瓣膜患者,并观察了针刺内关以后患者在生化物质基础上的变化。我们发现针刺内关不仅具有镇痛的作用,还能明显影响血浆cAMP及皮质醇的     

电针“内关”促进急性实验性心肌缺血恢复的机制研究

临床实践表明:针刺“内关”等穴位可以使心绞痛病人的临床症状缓解,缺血性心电图改善。在动物实验中,针刺“内关”穴可使结扎冠状动脉引起的心肌梗塞范围减小,心肌坏死程度减轻。但有关针刺“内关”促进心肌缺血恢复作用的机制尚未清     

针刺“内关”穴对急性心肌梗塞模型大鼠缺血心肌bFGF和TGF-β_1表达的影响

目的 :研究针刺“内关”穴对心肌梗塞后血管生成相关因子bFGF和TGF β1 的干预作用。方法 :采用免疫组化方法检测心肌bFGF和TGF β1 。结果 :结扎冠脉 2hr后即可见到心肌细胞内有bFGF和TGF β1 表达 ,2天时bFGF最少 ;而TGF β1 却增至最多。 1周后bFGF较 2天增多 ,开始在血管周围分布 ,3周时少量bFGF分布于尚未形成完整的血管上 ;而TGF β1 却较 2天时减少 ,3周时少量TGF β1 分布于细胞内。二者之间的变化表现出“拮抗”关系。针刺组bFGF表达较同一时相的模型组增多 ,并且血管生成较快 ,较完整 ;而TGF β1 针刺组却较同一时相的模型组减少。针刺“内关”对bFGF的生成具有促进作用 ,而对TGF β1 的产生却具有抑制作用。结论 :针刺“内关”穴具有调节缺血心肌血管生成相关因子bFGF和TGF β1 生成的作用     

大果木姜子油对猫急性实验性心肌缺血的保护作用

 大果木姜子挥发油（ＣＶ－３）对离体内脏平滑肌和心血管平滑肌有松驰作用。采用结扎猫冠状动脉左前降支致急性实验性心肌缺血，以观察其抗心肌缺血作用。ＣＶ－３０．２ｍｌ／ｋｇ十二指肠给药后，心外膜电图ＳＴ段偏移总和∑－ＳＴ及偏移总导联数（Ｎ－ＳＴ）较生理盐水（ＮＳ）ｔａ显著减少。氯化硝基四氨唑蓝（Ｎ－ＢＴ）染色显示心肌梗塞范围较Ｎ８组缩小（Ｐ＜０．０１），并能降低梗塞后血清乳酸脱氢酶水平，表明ＣＶ－３对猫急性心肌缺血具有保护作用。     

电针对心肌缺血性损伤时心肌节段长度和左室内压——长度环的影响

<正> 临床上针刺治疗冠心病,在病人的心尖搏动图观察到:针刺可以降低舒张期终末压,并可改善心肌顺应性。在动物实验性心肌缺血性损伤中观察到针刺具有增加左室内压——压力变化上升速率(P-dp/dt),并使心肌纤维收缩成份缩短速度(VCE)等参数明显加快,表明针刺可以增强心肌收缩力,改善心肌纤维收缩成份。为了探讨心     

Effect of electro-acupuncture on the segment length of the myocardium and the left intraventricular pressure-length vector loop during experimental acute myocardial ischemic damage

In order to explore the effect of electroacupuncture on myocardial contractibility in the ischemic area, a medical Silicon tube with Saturated Copper Sulfate was used as length gauge and set at 5mm below the ligated marginalis and paralleled with blood vessel. The signals of the length and the pumping function were transmitted into the polygraph and the signals of the left intraventricular pressure (LVP) and the segment length (L) were conveyed into the oscilloscope to display the LVP-L vector loop. Electroacupuncture was applied bilaterally on Neiguan points with electrical impulses of strength 5 volts. The coronary artery was ligated for 20 min and then loosened. electro-acupuncture was performed and lasted 20 min. Imbedded the needle for 30 min, then ligated at the original position and never loosened again; 15 min later, the electroacupuncture was performed for the second time, lasting 20 min, then the needle was with drawn and observed for 15 min. The Epicardial ECG was used as the standard to judge the degree of the myocardial ischemic injury. A comparison was made between the parameters determined 15 min after ligation and all the procedures after electroacupuncture. There were 15 dogs in the electroacupuncture group and 15 in the control group. 1. The mean amplitude of segment length of the myocardium was 23 mm before ligation. 15 min after ligation, it slightly decreased in the electroacupuncture group while slightly increased in the control group. There was no obvious difference in the duration of the amplitude between the two groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

摘除猫星状神经节对电针“内关”促进缺血心肌恢复作用的影响

<正> 中医认为针刺具有通调气血,疏通经络,和谐脏腑,扶正祛邪的作用。在古典医籍中,有很多关于针刺心包经经穴治疗心脏疾患的论述。近年来,大量临床观察和实验研究证明,针刺“内关”对缺血性心脏病患者,确实具有较好的疗效;电针动物“内关”对急性缺血心肌能呈现出加速其恢复过程的作用。电针“内关”产生疗效的作用机制,是针灸原理研究中的一个重要课题。由于交感神经对心肌功能活动具有重要影响,电针“内关”可以兴奋穴区土相应躯体神经,     

人参果皂苷对犬实验性心肌梗死的保护作用

 目的研究人参果皂苷(Ginseng fruit saponins,GFS)对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法犬结扎左冠状动脉前降支6 h造成急性心肌梗死模型,同时应用GFS进行治疗,标测24个点心外膜心电图,求出心肌缺血程度(△Σ-ST)及缺血范围(△N-ST),计算心肌梗死面积(MIS),测定血清磷酸肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脂质过氧化物(LPO)和游离脂肪酸(FFA)含量。结果GFS静脉滴注2.5～10 mg·kg^-1,能明显降低实验性心肌梗死犬的△Σ-ST及△N-ST,缩小MIS,降低血清CPK,LDH及AST活性,亦能明显降低血清LPO、FFA含量,提高SOD及GSH-Px活性。结论GFS对犬实验性心肌梗死具有明显的保护作用,可能与其改善心肌代谢,提高内源性抗氧化酶活性,减轻氧自由基的损伤有关。     

电针猫“内关”对促进急性心肌缺血恢复作用传入途径的分析

<正> 临床和实验研究结果表明,针刺内关可以治疗多种疾病。为阐明这种效应的机制,研究针刺信息的作用途径,一些作者对针刺“内关”的传入神经通路等进行了积极的探讨。我们曾观察过电针猫“内关”区的脊髓背根诱发电位节段分布范围,分析了内关传入途径与正中神经,尺神经和桡神经的关系,认为内关传入途径与正中神经关系最密切。本文以猫颈-胸导联叠加的ST段电位值变化为急性心肌缺血性损伤的指标,以正中神经复合动作电位为神经纤维类别兴奋的指标,分析电针“内关”效应的传     

三七总皂苷/山茱萸总皂苷组分对犬冠状动脉结扎缺血心肌的保护作用研究

目的观察三七总皂苷/山茱萸总苷组分(PNS/TGCO)不同剂量对犬冠状动脉结扎造成心肌梗塞模型的保护作用。方法杂种犬随机分为模型对照组,PNS/TGCO大(40 mg/kg)、中(20 mg/kg)、小(10 mg/kg)剂量组、血塞通胶囊组(20mg/kg)。采用结扎麻醉犬冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血梗塞损伤,十二指肠给药后,可显著减少冠脉结扎所致的∑-ST、N-ST抬高,用硝基四氮唑蓝染色,观察心脏梗塞范围,检测血清中肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化。结果 PNS/TGCO组分大、中组可显著降低犬冠脉结扎后心肌缺血的程度,缩小心肌缺血的范围;显著降低犬冠脉结扎后血清LDH、CPK活性。结论 PNS/TGCO组分对急性心肌缺血犬具有明显的保护作用。     

不同刺激参数及其组合对电针诱导大鼠脑缺血耐受效应的影响

目的:研究电流强度、波形、频率三种刺激因素对电针诱导脑缺血耐受效应的影响,寻求最佳的刺激参数组合.方法:应用嵌套设计,将210只SD大鼠随机分为35组(每组6只),分别为空白对照组、戊巴比妥钠组及33个电针组.最后一次处理24 h后采用颈内动脉尼龙线线栓法致右大脑中动脉栓塞(120 min)模型.再灌注24 h行神经功能障碍评分(NDS)后取脑,经TTC染色计算脑梗死容积.结果:脑梗死容积:三种电流强度(1 mA、2 mA、3 mA)间差异无显著性意义(P>0.05);三种波形间差异有非常显著性意义(P<0.01);2～100 Hz各频率间差异有极显著性意义(P<0.0001).33个电针组分别与空白组梗死容积比较,除连续波1 mA 30 Hz、2 mA 30 Hz、1 mA 100 Hz、2 mA 100 Hz、3 mA 100 Hz,间断波1 mA 100/0 Hz、2 mA 100/0 Hz、3 mA 100/0 Hz差异无显著性意义外,其余差异均有显著性意义(P< 0.05).其中疏密波2/15 Hz、2/30 Hz以及连续波2 Hz刺激时梗死灶最小.各电针组NDS与空白组比较差异均有显著性意义(P均<0.05).结论:电针重复刺激大鼠"百会"穴可诱导脑缺血耐受,刺激波形和频率是更为重要的刺激参数.频率为疏波2 Hz、密波15～30 Hz的疏密波电针刺激所诱导的脑缺血耐受效应最好,而100 Hz的频率刺激则无此种作用.     

电针对慢心率大鼠心率影响的实验研究

<正> 临床观察和动物实验证明,针刺有抗心律失常作用,临床发现冠心病病人常常伴有心律失常,而心律失常又往往是急性心肌梗死的早期重要合并症,因此研究心律失常及其针刺效应对进一步提高疗效有一定意义。而电针对慢心率作用的实验研究报道不多,本实验主要在大白鼠身上观察电针对慢心率的治疗作用,为探索针刺治疗慢心率机理的形态学研究提供实验依据。材料和方法选择成年、健康雌雄大白鼠54只,体重200～360克,要求每组实验动物性别相同,体重相近,实验分两批进行。第一批实验:共用大白鼠26只,其中电针组9只、非针组10     

电针预治疗保护心肌缺血再灌注损伤——β-肾上腺素受体的耐受机制

目的:探讨电针预治疗对心肌缺血/再灌注性损伤的保护作用,以及心脏β-肾上腺素受体在其中扮演的角色。方法:采用结扎和再灌大鼠左冠状动脉前降支的方法建立实验性心肌缺血/再灌注(I/R)模型。40只雄性大鼠随机分为正常对照(NC)组、缺血再灌注(IR)组、缺血再灌注+电针(EA)组和缺血再灌注+电针+心得安(EAP)组。电针预处理方法是心肌缺血造模前连续3 d给予双侧“内关”穴电针,每次20 min,观察比较心肌缺血前反复电针预处理对心电图ST段、心肌缺血面积以及β1-肾上腺素受体蛋白表达的影响。结果:与NC组比较,IR组在缺血30 min及再灌注10 min后ST段明显抬高(均P<0.01);与IR组比较,EA组ST段抬高幅度明显降低(均P<0.01),而EAP组ST段抬高幅度与IR组相近,均明显高于EA组(P<0.01)。以梗塞区/危险区比值为指标的观察表明,IR组梗塞区/危险区比值明显高于NC组(P<0.01),而EA组该比值则明显低于IR组(P<0.01),EAP组该比值则与IR组相仿,明显高于EA组(P<0.01)。对β1-肾上腺素受体蛋白的观察表明,IR组该受体蛋白含量显著高于NC组(P<0.01),EA组与IR组相比,该蛋白含量则明显降低(P<0.01),而EAP组该蛋白含量却明显高于EA组(P<0.05),其值与IR组相近。结论:电针预治疗可以改善冠状动脉结扎引起的ST段抬高,减轻心肌缺血的程度,减少心肌梗塞面积,减低由于I/R导致β1-肾上腺素受体蛋白的过度表达,β-肾上腺素受体阻断剂心得安可以抑制其保护作用。可见,电针预治疗对心肌缺血具有保护作用,β-肾上腺素受体参与了介导针刺预处理改善上述心肌缺血性损害的作用。