北京医药分开改革下医院发展现状的SWOT分析

全面开展公立医院变革，取消药品加成，是本年度北京政府工作报告中重要的医改任务之一。随着国民生活水平的普遍提高，就医观念的改变，人民大众对医疗行业的要求也越来越高，为响应国家政府的号召，医药分开改革也就应运而生。本文运用SWOT分析法对北京医药改革实施情况进行了分析，分别全面分析了其内部优势与劣势、外部机会和威胁等因素。认为医药分开改革不仅仅具有内部优势和外部机遇，而且还存在不利条件和挑战。应该努力使其优势占据主导地位，弱化劣势。抓住机遇，做好风险防范，为中国医疗卫生、卫生科学和可持续发展提供借鉴与帮助，更好地为群众服务，真正做到以人为本，促进社会和谐发展。     

二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用

目的:探讨门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。方法:按照入院先后将其分为观察组576例和对照组568例,观察组采用二级预检分诊管理模式,对照组采用常规分诊模式。比较两组就诊等候时间、满意度、分诊准确率等方面的差异。结果:观察组就诊患者在等候时间少于对照组(P0.05),观察组分诊准确率高于对照组(P0.05),观察组就诊流程、就诊环境、等候时间、专业水平及人文关怀等方面满意度均高于对照组(P0.05)。结论:二级预检分诊管理模式重视诊前预检和有效评估,分清隶属专科、了解患者需求及疾病严重程度,能有效减少患者退换号现象,在缩短就诊等候时间、提高就诊质量、改善就诊体验方面具有重要作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对腹部脓毒症患者的临床疗效

目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对腹部脓毒症患者临床治疗效果。方法选择腹部脓毒症患者53例,随机分为对照组(28例)和研究组(25例),对照组给予常规的全肠外营养(TPN),研究组除常规的TPN外,在营养配方中添加ω-3PUFA(0.2g·kg-1·d-1)连续5天,分别于TPN治疗前及治疗后第3、6天测定两组患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的水平,采动脉血计算氧合指数(OI),急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时记录重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气和持续血液滤过治疗例数及应用时间。结果治疗后第3、6天,研究组WBC、CRP、ALB、PA、PCT、D-乳酸及OI水平均较对照组显著改善(P0.05);研究组ICU住院时间显著低于对照组10.03(2.15)天vs 7.75(1.90)天(P0.05),APACHEⅡ评分、机械通气与持续血液滤过治疗的例数及时间较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论ω-3PUFAs免疫增强的肠外营养,能改善腹部脓毒症患者的营养及器官功能,减轻炎性反应,缩短住院时间,是一种有效的腹部脓毒症营养治疗方案。     

心肌肌钙蛋白I和T联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法对79例VMC患者进行入院后1、2、3周及2个月cTnT和心肌酶谱的动态监测；cTnT、cTnI与心电图（ECG）及病程关系的研究。结果急性VMC患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（73．41％）和cTnI的阳性率（67．08％）显著高于心肌酶谱各项目（P〈0．05）：肌酸激酶47．4d％、肌酸激酶同工酶51．28％、天冬氨酸氨基转移酶42．31％、乳酸脱氢酶42．31％、α-羟丁酸脱氢酶44．87％。cTnT和cTnI阳性组ECG正常率（5．26％、9．62％）明显低于阴性组（71．43％、57．69％）（P〈0．05）。结论在VMC的诊断中，cTnT和cTnI可取代传统的心肌酶谱测定作为判断急性心肌炎的指标；同时cTnT和cTnI在VMC病情进展的观察中也具有重要意义。     

中医疗法治疗颈椎病临床特色优势与实践

本文以中医疗法防治疗颈椎病为线索,从中医对颈椎病病机理论探讨到中药,针灸、针刀等理疗治疗颈椎病的特色优势与实践,为我们更进一步认识中医治疗颈椎病提供了更多的思考。     

中医药治疗高血压病研究进展

目的高血压是临床上常见的慢性病,患病率日益上升。目的:目前中医药在临床治疗中发挥中药作用是最主要的心脑血管危险因素。方法高血压病多以西药降压作为主要治疗手段,也可配合饮食调控等。结果西药降压可有效控制血压。结论本文就近年中医药治疗高血压病的研究进展进行综述。     

槲寄生防治急性心肌梗塞改善心肌氧耗的实验观察

在28只家兔实验性心肌梗塞模型中直接观察到槲寄生对实验性心肌梗塞后的缺血心肌有明显降低耗氧代谢的作用,不论自身对照或组间对照均具显著意义(P<0.05)。其作用机理,可能为槲寄生改善了冠状动脉的侧枝循环,或者槲寄生能降低心肌 cAMP 的含量而直接对抗了β-受体的兴奋,从而减缓了心肌缺血的交感反射所致的耗氧代谢增加     

老年ICU-AW患者超声测得四肢骨骼肌厚度与MRC评分相关性及对预后的预测ROC曲线分析

目的 探讨老年重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)获得性肌无力(ICU-acquiredweakness, ICU-AW)患者超声测得四肢骨骼肌厚度与英国医学研究委员会(medical research council, MRC)量表评分相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价其对预后的预测价值。方法 选取我院老年ICU-AW患者60例作为研究组,另选取同期老年ICU接受机械通气无ICU-AW患者60例作为对照组,比较2组超声测得四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度与MRC评分的相关性,比较不同预后患者临床资料、四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度、MRC评分与老年ICU-AW患者预后的关系及预测预后的价值。结果 研究组肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分低于对照组(P<0.05);老年ICU-AW患者肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);病死患者28 d时机械通气天数高于生存患者,肱...     

功能性消化不良患者胃排空的放射学检查(附48例报告)

目的 用放射学方法研究功能性消化不良患者的胃排空时间。方法 对４８例功能性消化不良患者和２０例健康者,通过服用国人日常生活中的标准膳食,以医用硫酸钡做标志物,定时透视并拍胃部照片,直至胃内容物全部排空为止,采用面积从照片中测定不同时间胃排空率。结果 患者组的胃排空率明显低于对照组,５ｈ仅排空８７．４％,而拍者５ｈ则排空１００％,统计学处理有显著差异（Ｐ〈０．００１）。结论 本法对功能性消化不良症提     

加强医院领导班子思想政治建设、促进医院快速发展

医院领导班子是医院的核心管理层,是医院建设的决策集体和指挥中心,关系着医院事业发展的兴衰成败.本文将从领导班子在医院建设中作用、领导班子建设中存在的问题以及如何加强领导班子的思想政治工作三个方面进行阐述.找出适合当前加强领导管理者思想政治教育工作的方法.