针刺联合银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对脑灌注与神经功能的影响

目的观察针刺联合银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对脑灌注与神经功能的影响。方法患者62例随机分为两组。对照组采用奥拉西坦注射液进行治疗,观察组采用针刺联合银杏达莫注射液进行治疗。比较分析两组患者治疗前后脑血流情况、临床症状评分及相关评分,同时比较分析两组患者疗效。结果观察组总有效率93.55%,明显高于对照组的74.19%(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)水平与治疗前相比明显上升,观察组MCA、ACA及PCA水平明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者临床症状评分较治疗前明显下降,且观察组临床症状评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后美国国立卫生院中风神经功能缺损(NIHSS)评分及修正的RANKIN标准(m Rs)评分与治疗前相比明显降低(P0.05),格拉斯哥评分(GOS)评分及BI评分与治疗前相比明显升高(P0.05),且观察组患者GCS评分及BI评分明显高于对照组患者(P0.05),NIHSS评分及m Rs评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论针刺联合银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者进行治疗,疗效显著,且能通过改善患者的临床症状、脑血流,以促进患者神经功能的恢复。     

通窍化栓汤对急性脑梗死患者纤溶系统t-PA,PAI水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的影响。方法:将100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予尼莫地平片20 mg,tid;0.9%氯化钠注射液250 mL加血栓通注射液0.3 g,gtt,qd;口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd。治疗组在对照组基础治疗加通窍化栓汤100 mL,口服,tid,疗程15 d。观察临床疗效、t-PA以及PAI活性的变化及脑卒中临床神经功能缺损评分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%,68%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组t-PA及PAI都有不同程度改善(P<0.05),治疗组t-PA,PAI水平改善更明显(P<0.05);两组NFD评分均有不同程度改善,治疗组改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:通窍化栓汤治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的：观察银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2013年9月—2014年12月天津市环湖医院收治的老年急性脑梗死患者74例,随机分为对照组与治疗组,每组各37例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉点滴银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水500 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）等指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.19%、94.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者NO、SOD、t-PA、ADL评分均较同组治疗前显著升高,MDA、TM、PAI-1、NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,能显著改善脑梗死患者的神经和行为功能,减轻炎症反应,调节血浆纤溶系统功能,清除自由基及提高抗氧化酶活性。     

冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

本课题研究中药冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t·PA)及其抑制物(PAI)的影响。将50例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),并与健康人对照。结果表明,同健康人比较,冠心病患者血浆t-PA活性明显降低(P<0.05),PAI活性明显升高(P<0.01)。经冠脉舒治疗后,t-PA活性升高(P<0.001),PAI活性降低(P<0.001)。提示冠脉舒能提高冠心病患者血浆纤溶活性。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将108例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫治疗组(60例)与丹参对照组(48例).治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d,对照组给予丹参注射液20ml/d,疗程为14天,观察两组临床疗效.结果 治疗组有效率(93.3%),对照组有效率(72.9%),两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,疗效明显且安全.     

复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响

目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果:总有效率观察组88.89%,对照组69.44%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P0.01)。结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复。     

血栓通注射液联合针灸治疗对脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的观察血栓通注射液联合针灸治疗急性脑梗死的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法将78例急性脑梗死患者随机平均分为2组,对照组给予常规疗法治疗,观察组在此基础上给予血栓通注射液联合针灸治疗。观察2组临床疗效及治疗前后脑血流动力学变化。结果治疗4周后观察组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组(P均0.05),观察组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)以及基底动脉(BA)平均血流速度均比治疗前明显改善(P均0.05),且优于对照组(P均0.05)。结论血栓通注射液联合针灸治疗能够有效提高脑梗死的治疗效果,同时提高脑血管的血流速度,具有较高的临床应用价值。     

银杏达莫联合赛百纤溶酶治疗早期脑梗塞的临床分析

目的 观察银杏达莫联合赛百纤溶酶对早期脑梗塞的临床治疗效果.方法 随机将67例急性脑梗塞患者分为对照组和联合治疗组,对照组33例,给予纤溶酶治疗,联合治疗组34例,给予银杏达莫联合赛百纤溶酶治疗,二组疗程均在治疗一个月后评定疗效.结果 联合治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较对照组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高(P<0.05).结论 银杏达莫联合赛百纤溶酶联合应用治疗早期脑梗塞效果显著,能有效改善神经功能,有效降低患者血脂水平.     

针刺对急性脑梗死患者血浆t—PA和PAI-1含量的影响

目的观察针剌对急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）含量的影响。方法将93例患者随机分为针剌治疗组55例与西药对照组38例，针剌治疗组予以针刺百会、水沟，西药对照组给予川芎嗪注射液及脑复康注射液，检测两组患者治疗前后血浆t—PA、PAI-1含量；另选20例健康体检者作为正常对照组。结果脑梗死患者治疗前血浆t—PA、PAI-1含量显著增高；治疗后两组血浆t—PA、PAI-1含量均呈下降趋势，但针剌治疗组下降更明显，且接近正常值水平。结论针剌能显著降低急性脑梗死患者血浆t—PA、PAI-1含量，调节机体纤溶系统活性。     

醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察

目的:观察醒神通络方加针灸对缺血性中风恢复期患者神经功能缺损的疗效及对脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法:将84例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均按照缺血性脑卒中二级预防方案常规治疗,包括抗血小板聚集、控制血糖、控制血压,调节血脂等。观察组在对照组治疗的基础上加用醒神通络方,1剂/d,常规水煎服,同时采用醒神通络针灸治疗,3次/周。两组疗程均为8周。进行治疗前后脑卒中患者神经功能缺损程度评分(CSS评分)及日常生活能力量表(ADL);采用经颅多普勒仪测定治疗前后脑梗死侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)血流速度;检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平。结果:观察组疗效总有效率为83.33%,优于对照组的57.14%(P<0.05);治疗后观察组除意识因子外,其他CSS因子评分及CSS总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组和对照组均有改善,而治疗后的观察组ACA和MCA血流速度均较治疗前明显改善,并好于对照组(P<0.01);两组治疗后PCA血流速度均较治疗前改善(P<0.01);治疗后两组NO水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);两组ET-1均下降,观察组低于对照组(P<0.01)。结论:醒神通络方加针灸提高缺血性中风恢复期患者ACA和MCA的血流速度,改善了血管内皮功能,改善脑血流灌注,促进了神经功能的恢复。     

脑血栓片治疗急性脑梗死的临床观察

脑梗塞的发病率、病死率和致残率逐年上升,而脑梗塞治疗技术也不断发展,临床发现中药治疗是当前最常用的治疗急性脑梗塞的方法,取得了较好的效果。     

血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织细胞间黏附因子表达的影响

目的观察血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)表达的影响。方法 45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,利用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型,利用免疫组化染色观察再灌注后ICAM-1的表达情况,比较不同实验组相同灌注点ICAM-1表达的变化。结果局灶性脑缺血再灌注后,在相同时间点模型组ICAM-1的表达均较假手术组升高,治疗组均低于模型组。结论血栓通粉针可能通过降低ICAM-1在缺血区的表达,抑制其局部的炎症反应,对抗脑缺血再灌注损伤。     

和厚朴酚对全脑缺血再灌注犬脑血流量的影响

目的:观察和厚朴酚对全脑缺血再灌注犬脑血流量的影响,研究其治疗脑卒中的药理学基础。方法:取杂种犬分成模型组(iv.0.9%Na Cl)、尼莫地平组(iv.尼莫地平15μg/kg/hour)和厚朴酚量组(iv,和厚朴酚40μg/kg、8μg/kg、1.5μg/kg),每组6只。各组动物麻醉后,阻断四血管造成犬全脑缺血,然后右侧颈内动脉、椎动脉再灌注复制全脑缺血再灌注模型。动态监测和记录脑缺血前、脑缺血再灌注后20min(给药前)、给药后5min、10min、15min、30min、45min、1h、1.5h、2h、2.5h的血压、心电图、右侧颈内动脉和椎动脉血流量,计算心率、脑血流量[=(颈内动脉血流量+椎动脉血流量)/全脑重量g×100]和给药前、后脑血流量、心率、平均血压差值(给药后-给药前)。结果:脑缺血再灌后20min各组动物脑血流量有不同程度的明显降低;和厚朴酚40μg/kg、8μg/kg在给药后的2.5h内动物脑血流量有所增加,其中和厚朴酚40μg/kg给药后15min、45min与给药前(缺血再灌后20min)自身比较,差异有显著性意义。和厚朴酚40μg/kg组动物的脑血流量差值在给药后5、10、15、45min与模型组比较,差异均有显著性意义。提示:和厚朴酚40μg/kg静脉注射对全脑缺血再灌注犬有一定的增加脑血流量作用,增加模型动物的脑血流量与其治疗脑卒中有关。缺血再灌20min后各组动物平均血压较缺血前正常平均血压有所升高,心率有不同程度的加快;和厚朴酚40、8、1.5μg/kg静脉注射对全脑缺血再灌注犬平均血压和心率影响不大。结论:和厚朴酚40、8μg/kg静脉注射对全脑缺血再灌注犬具有增加脑血流量,此作用与治疗脑卒中相关。     

脑血栓片临床观察60例病历分析

目的:观察脑血栓片治疗脑梗死患者临床疗效及其对血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项的影响。方法:将60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者随机分为两组,实验组30例,对照组30例。两组西医基础治疗相同,实验组服用阿司匹林100mg/d,另外再应用脑血栓片4片/次,3次/d,口服(天津同仁堂集团股份有限公司生产,规格0.3g/片),对照组只服用阿司匹林100mg/d。两组疗程均为3个月。分别于2个月及3个月后后对两组患者血液流变、同型半胱氨酸、血脂全项指标检查,神经功能缺损评分,临床疗效进行比较。结果:实验组与对照组相比较,治疗3个月后血液流变学、同型半胱氨酸、血脂全项各项指标具有明显差异(P0.05),神经功能缺损评分具有明显差异(P0.01),两组临床疗效比较,实验组有效率95%,对照组有效率78%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑血栓片联合阿司匹林治疗脑梗死优于单用阿司匹林。     

脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠抗氧化酶的影响

目的:观察脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠抗氧化酶的影响,探讨脑缺血耐受的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血预处理组、缺血再灌注组、缺血耐受组,每组又分为再灌注6h、24h两个时间点。各组于上述各再灌注时间点取脑,制备10%脑匀浆,分光光度法检测脑匀浆中SOD、CAT、GSH-Px、MDA、MPO的水平。结果:与缺血再灌注组比较,缺血耐受组TSOD活力在再灌注6h,24h明显升高;CAT活力有升高的趋势但没有显著性差异,但与缺血预处理组比较,CAT活力在6h,24h明显升高;缺血耐受组MDA、MPO水平在6h或24h显著降低;GSH-px活力在各组间没有显著性变化。结论:脑缺血预处理通过升高抗氧化酶SOD、CAT活力,降低MDA、MPO水平诱导脑缺血耐受,但对GSH-Px水平没有显著影响。     

参知健脑胶囊对脑缺血大鼠局部脑血流量的影响

目的观察参知健脑胶囊对大鼠局部脑血流量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组,参知健脑胶囊低、中、高组,每组10只。将大鼠囟门处颅骨磨薄,然后采用结扎双侧颈总动脉建立低灌注模型,术后10 min,除假手术组和模型组给予等体积生理盐水外,其余各组直肠注射给药,分别给予金纳多20 mg/kg以及参知健脑胶囊40、120、360 mg/kg。应用激光多普勒血流仪检测各组给药后30、60、90、120 min时点动物rCBF变化。结果模型组术后rCBF下降明显,与假手术组相比有显著统计学差异(P0.01);参知健脑胶囊在给药后30 min~120 min可明显抑制脑缺血大鼠rCBF的下降,与模型组比较差异显著(P0.05,P0.01),与金纳多组相比无显著差异(P0.05)。结论参知健脑胶囊抑制脑缺血大鼠rCBF的疗效与金纳多相似,其治疗血管性痴呆的作用可能与其改善脑部缺血状态有关。     

脑栓通胶囊对脑梗死患者脑血流储备的影响

目的:探讨脑栓通胶囊对脑梗死患者脑血流储备的影响。方法:将90例脑梗死患者随机分两组,脑栓通组加用脑栓通口服。治疗前后记录患者NHISS评分,并检测大脑中动脉屏气的指数(BHI)。结果:两组患者治疗前后NIHSS评分无显著差异(P0.05)。治疗后BHI升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:脑栓通可改善脑梗死患者脑血流储备能力。     

眼针对急性脑缺血大鼠的脑保护作用

目的 :从神经缺损评分、脑梗塞程度、脑组织形态学变化、细胞凋亡及P5 3蛋白表达方面探讨眼针对急性脑缺血的治疗作用及作用机理。方法 :用线栓法制成SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型 ,各组动物分别于脑缺血 2小时、再灌注 2 4小时进行神经缺损评分 ;在阻塞 2小时 ,再灌注 2 4小时后 ,应用HE染色、TUNEL染色及免疫组织化学法分别对缺血对照组、缺血加眼针组、缺血加督脉电针组及假手术组大鼠脑梗塞程度 ,脑组织神经细胞死亡与凋亡的分布及P5 3免疫反应阳性细胞进行观察。结果 :眼针、督脉电针均可减少神经缺损评分、降低脑梗塞程度、减少缺血所致脑神经细胞的死亡及DNA双链断裂 (TUNEL阳性 ) ,减少梗塞周边区皮层P5 3数量。结论 :眼针、督脉电针对急性脑缺血有较好的治疗作用 ,其作用机理可能与可抑制细胞凋亡有关 ,从而保护脑神经细胞     

银杏总内酯注射液对实验性脑缺血及脑血流量的影响

目的:观察银杏总内酯注射液对实验性脑缺血及脑血流量的影响。方法:用小鼠结扎双侧颈总动脉和断头模型观察动物存活和喘息时间;大鼠结扎双侧颈总动脉,观察脑缺血大鼠脑血管通透性;大鼠脑缺血再灌试验,观察血清SOD、MDA的水平;以电磁流量计探头测定麻醉犬颈总动脉血流量,观察脑血流量和脑血管阻力的变化。结果:银杏总内酯注射液1.5mg/kg可明显延长小鼠存活和喘息时间,抑制大鼠脑血管通透性。3.0mg/kg可提高大鼠血清SOD含量、降低MDA水平。0.75mg/kg明显增加麻醉犬脑血流量,降低脑血管阻力。结论:银杏总内酯注射液对脑缺血及脑血流量具有明显改善作用。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。