载体携带小干扰RNA抑制Tca8113细胞血管内皮生长因子的表达

目的了解小干扰RNA（siRNA）对人舌癌细胞株Tca8113血管内皮生长因子（VEGF）表达的抑制作用。方法构建2对针对血管内皮生长因子的siRNA真核表达载体（Pu-VEGF-siRNA1，Pu-VEGF-siRNA2），经脂质体Lipofectamine2000转染Tca8113细胞，以空载体组作实验对照组，未转染组作空白对照组。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫组化、酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测转染后的Tca8113细胞VEGF mRNA及蛋白表达。结果与实验对照组和空白对照相比较，转染Pu-VEGF-siRNA1和Pu-VEGF-siRNA2后Tca8113细胞的VEGF mRNA 和蛋白表达明显下降。结论通过RNA干扰技术能有效抑制舌癌Tca8113细胞VEGF mRNA和蛋白的表达。     

微创侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理

探讨微创侧脑室体外引流治疗脑室出血术前、术中及术后的监测及护理.36例脑室出血患者行微创侧脑室体外引流术.微创侧脑室体外引流术具有创伤小、疗效好的优点.术前处理内科并发症,术中迅速引流脑室内积血,术后保持引流管通畅,在可能的情况下尽早夹管、拔管,减少并发症,提高治愈率.     

“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

手术治疗老年胆结石胆囊炎的临床观察

目的探讨手术治疗老年胆结石胆囊炎的临床效果。方法选取本院2011年12月至2013年12月诊治的老年胆结石胆囊炎患者60例,采用数字随机法分为两组,每组各30例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组;观察组患者总有效率(96.7%)明显高于对照组(80.0%),观察组患者并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(23.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开腹手术与腹腔镜手术均是治疗老年胆结石胆囊炎的有效方法,其中腹腔镜手术的治疗效果更好,对患者创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间,术后并发症少且安全性高,值得临床推广。     

卡铂按AUC计算剂量的计算方法研究进展

血小板减少症是卡铂的剂量限制性毒性。根据肾小球滤过率（GFR）的变量改变影响游离卡铂曲线下面积（AUC）与所给剂量的线性关系,提出了卡铂按AUC给药的计算方法。目前临床上使用Calvert公式计算卡铂剂量,用Cockcroft-Gault公式计算出的肌酐清除率（CrCl）来代替GFR。但是Cockcroft-Gault公式在临床应用中也存在一些局限性。对卡铂的给药剂量计算策略进行综述,找到最佳剂量的计算方法,以供卡铂在临床合理用药和个体化治疗中参考。     

氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛的临床疗效。方法将92例偏头痛患者随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛1片口服,每天早晨、中午各1次;尼麦角林10mg口服,每天3次;对照组给予氟桂利嗪5mg口服,早晚各1次。治疗1个月后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的80.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合尼麦角林治疗偏头痛效显著,值得临床推广应用。     

安氏II1与安氏II2错牙合下颌骨生长旋转的研究

目的：探讨安氏II类1分类及2分类不同CVM分期下颌骨旋转的差异。方法：安氏II类1分类422例（男197例,女225例）,2分类241例（男91例,女150例）,拍摄初诊头颅侧位片,按颈椎CVM分期及性别进行分组,测量下颌真性旋转角（SN－XiPm）、下颌平面角（SN－GoGn）、牙合平面角（SN－OP）,后前面高比（S－Go／N－Me（%））,通过SPSS16．0软件分析比较二者的生长发育差异。结果：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转的趋势相同;女性在各CVM分期呈相反的变化,男性安氏II类1分类下颌平面角较2分类者大1．58°~3．51°,在CS4期（P=0．021）,CS5期（P=0．04）差异均有统计学意义;女性在CS1－CS2期,安氏II类1分类下牙合平面角平均减小3．09°,之后有所增加,但变化较小;2分类下牙合平面角CS2－CS3期平均减小2．51°,在CS3－CS4期增加约2．68°,其余各期变化不明显。男性安氏II类1分类牙合平面角较2分类者小,在CS5期差异有统计学意义;女性安氏II类1分类的牙合平面角在CS1－CS6期逐渐减小,2分类牙合平面角在CS1－CS2期大幅增加,在CS2－CS3期又逐渐减小,之后变化幅度较小,CS5,CS6期安氏II类1分类与2分类的差异有统计学意义。结论：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转方向相同,女性则相反．与安氏II类2分类相比,安氏II类1分类OP－SN角较小,GoGn－SN角较大,性别间无差异。     

成人睫状肌麻痹前后屈光度变化及其影响因素的流行病学研究

目的探讨成人睫状肌麻痹前后屈光度变化及其影响因素的流行病学特点。 方法收集2012年5月至2013年6月在中国河北省邯郸永年县进行眼科屈光检查710例(1410只眼)的资料。其中,男性364例(721只眼),女性346例(689只眼);年龄30~83岁,平均年龄(50.9±10.3)岁。采用自动电脑验光仪检测所有受检者睫状肌麻痹前后的屈光度。采用眼科A型超声检查所有受检者睫状肌麻痹前的眼部生物学参数。所有受检者睫状肌麻痹前后等效球镜(SE)的描述采用均数±标准差表示,两者的比较采用配对t检验。不同年龄受检者睫状肌麻痹前后SE的一致性,采用Bland-Altman plots进行评估。不同性别间睫状肌麻痹后SE与睫状肌麻痹前角膜曲率K值(K)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、睫状肌麻痹后中央角膜厚度(LT)、晶状体混浊程度(NO)、晶状体核的颜色(NC)、晶状体皮质(C)及晶状体后囊下混浊的程度(PSC)的比较,采用线性混合模型分析。采用Pearson相关分析检验各屈光指标间的相关性。 结果710例(1410只眼)受检者睫状肌麻痹前的平均SE为(-0.37±1.22)D,睫状肌麻痹后的平均SE为(0.13±1.11)D。经t检验,两者的差异有统计学意义(t＝-25.75,P<0.05)。Bland-Altman plots分析显示睫状肌麻痹后的SE发生远视漂移,且随年龄的增加该漂移逐渐减小。所有受检者睫状肌麻痹前的K值、CCT、ACD及AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C及PSC分别为(44.02±1.51)D、(2.88±0.36)mm、(23.07±0.95)mm、(4.52±0.41)mm、(2.72±0.43)、(2.72±0.43)、(0.26±0.63)及(0.13±0.26)。睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C与SE呈正相关。经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r＝0.13,0.11,0.11,0.07;P<0.05)。受检者睫状肌麻痹前的K值、ACD、AL及睫状肌麻痹后的PSC与SE呈负相关(r＝-0.12,-0.17,-0.20,-0.13;P<0.05)。近视眼与睫状肌麻痹前的AL、睫状肌麻痹后的NO、NC、C及PSC呈负相关。经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r＝-0.22,-0.15,-0.15,-0.14,-0.42;P<0.05)。 结论受检者睫状肌麻痹后SE发生明显的远视漂移,且随年龄增加此现象逐渐减小。睫状肌麻痹前的K、ACD、AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C和PSC均与SE相关,其中影响近视眼的因素有AL、NO、NC、C及PSC。     

小儿腭裂全麻术后早期缺氧分析与护理

腭裂是最常见的先天发育畸形。我国腭裂发生率为1.82‰,属高发地区[1]。近年来腭裂修复手术逐渐趋向低龄小儿,小儿腭裂修复术后,可因全麻药物作用尚未消除以及手术区域影响呼吸道通畅,造成术后气道梗阻,呼吸抑制的发生,早期低氧血症较易发生,术后脉搏血氧饱和度以及生命体征的持续监测是十分必要的,腭裂术后的护理应得到足够的重视。应用多参数病人监护仪常规持续监测小儿腭裂术后的脉搏血氧饱和度,针对术后早期缺氧的发生率及原因进行临床分析。