脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血浆内皮素、降钙基因相关肽的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的迟发性缺血性神经功能障碍,大大增加了此病的病死率和致残率。虽然近30年来对CVS的发生机制进行了广泛的实验和临床研究,但尚未了解其确切的发病机制。内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的平衡在维持脑血流量的化学调节机制中发挥重要的作用,与血管痉挛的发生有关。本研究探讨了脑脊液置换对SAH患者脑脊液和血浆ET、CGRP的影响和临床疗效观察。1资料与方法1.1病例选择选择1999年7月至2005年12月在我科住院的64例SAH患者,均系首次发病,发病后1~18小时(平均6.4小时)内入院。随机分组,…     

缺血性脑卒中后抑郁与T淋巴细胞分化群的相关性

目的探讨缺血性脑卒中后外周血T淋巴细胞亚群变化与缺血性脑卒中抑郁发病的相关性。方法选择2014-12-2015-06作者医院确诊的缺血性脑卒中患者60例,均完成相应影像学检查,并给予常规内科治疗。根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17项)分为并发抑郁组30例(HAMD评分≥7分)和未并发抑郁组30例(HAMD评分7分),比较两组患者间临床资料(包括性别、年龄、吸烟、饮酒、脑卒中部位、合并慢性疾病)和相关神经系统评分〔包括美国卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、简易精神状态量表评分(MMSE)〕的差异。另选取健康对照20名,应用流式细胞仪技术检测3组样本外周血T淋巴细胞分化群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果 (1)并发抑郁组与未并发抑郁组间临床资料和相关神经系统评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)并发抑郁组血清CD4~+水平为(40.90±7.01)%,低于健康对照组的(49.90±7.62)%和未并发抑郁组的(45.73±8.23)%(均P0.05);并发抑郁组血清CD8~+水平为(27.27±8.29)%,高于健康对照组的(21.50±5.04)%(P0.05);健康对照组、未并发抑郁组、并发抑郁组血清CD4~+/CD8~+水平分别为2.45±0.69、2.01±0.75和1.60±0.42,组间比较差异有统计学意义(F=11.01,P0.05)。结论缺血性脑卒中后存在一定程度的免疫失衡,并发抑郁症患者失衡更明显,这种免疫失衡主要表现在辅助T淋巴细胞CD4~+降低。     

温阳通脉方联合抗抑郁药及认知行为干预对恐惧性姿势性眩晕患者的临床研究

目的:探讨温阳通脉方联合抗抑郁药及认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕(PPV)的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年6月新乡医学院第一附属医院收治的PPV患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用抗抑郁药及认知行为干预治疗,观察组在对照组基础上给予温阳通脉汤加减治疗,连续治疗4周,随访6个月。治疗前后采用国际眩晕评分量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的临床症状及心理状态改善情况,检测并比较2组治疗前后凝血功能指标变化,统计2组临床疗效及随访期间复发情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率89. 74%,明显高于对照组的69. 23%(P 0. 05)。治疗后2组躯体症状评分、心理因子评分、社会功能评分、DHI总分、HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显下降(P 0. 01),且观察组各项评分均低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后对照组各项凝血功能指标无明显变化(P 0. 05),观察组PT、APTT明显延长,且长于对照组,FIB及D-D水平明显降低,且低于对照组(P 0. 01)。随访期间,观察组、对照组复发率分别为12. 82%、17. 95%,2组间复发率差异无统计学意义(P 0. 05)结论:PPV患者在抗抑郁药及认知行为干预的基础上应用温阳通脉方治疗效果显著,不仅有效降低患者各种负面情绪,同时改善了血液高凝状态及眩晕症状,具有一定的临床推广价值。     

氟西汀对帕金森病患者抑郁症状和P300的影响

目的:观察氟西汀对伴抑郁症状帕金森病患者的治疗效果。方法:49例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为氟西汀组和对照组,比较两组治疗前和治疗2周及8周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及事件相关电位P300测定结果。结果:治疗2周及8周后氟西汀组HAMD评分比对照组显著减少(P<0.05或P<0.01),P300中N2、P3潜伏期比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01),P3波幅比对照组显著升高(P<0.05)。结论:氟西汀可改善帕金森病患者的抑郁症状和认知功能。     

长期应用不同剂量左旋多巴对帕金森病大鼠模型学习记忆能力和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察长期应用不同剂量左旋多巴(L-dopa)对帕金森病(PD)模型大鼠的学习记忆能力和血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 应用6-羟多巴胺(6-OHDA)制作PD大鼠模型.将288只成功PD模型大鼠分为对照组及实验组.实验组再分为3个不同剂量组,分别用不同剂量的L-dopa腹腔注射(10 mg/kg/d,20 mg/kg/d,30 mg/ kg/d)连续28 d,分别于不同时点(1、3、5、7、14和28 d)作行为学测定,并抽血测定Hcy、叶酸;同时分离大鼠海马区制作冰冻切片,进行刚果红染色并测定海马区β淀粉样蛋白阳性斑块的积分吸光度.结果 随着应用L-dopa剂量的增大、时间的增加可使PD模型大鼠学习记忆能力明显下降(P<0.05);海马区β淀粉样蛋白阳性斑块增多(P<0.05).血浆Hcy浓度变化不一,随L-dopa剂量增大而升高,随L-dopa应用时间增长而波动,叶酸浓度降低(P<0.05).结论 长期大量使用L-dopa能使PD模型大鼠学习记忆能力明显下降,血浆Hcy浓度升高,引起β淀粉样蛋白阳性斑块增多,推测PD痴呆(PDD)可能与Hcy升高有关.     

高同型半胱氨酸血症研究的文献计量分析

目的：了解最近10年对高同型半胱氨酸血症的研究现状和发展趋势。 方法：利用生物医学光盘数据库及Pubmed网络，分别采用中、英文主题词“（高）同型半胱氨酸（homoeysteine，Hey）”检索出1995／2005—06国内、外发表有关高同型半胱氨酸血症的文献，应用文献计量学的方法对其进行统计分析研究。 结果：检出国外论文5574篇，国内886篇，文献呈逐年增长趋势；国内文献涉及12个相关学科；并列出了近10年国内、外同型半胱氨酸研究的前9个热点；中国高同型半胱氨酸血症研究的科研力量主要分布在北京。上海、江苏及天津等地区。 结论：近10年来中国高同型半胱氨酸血症研究方向与国外接近；但个别方向稍滞后；高同型半胱氨酸血症的研究与6个学科密切相关。高同型半胱氨酸血症有很好的研究前景。     

肺结核与肺癌并存12例临床分析

我院自1980年～1991年共收治肺结核患者1232人,50岁以上者275人,其中经检查确诊肺结核与肺癌并存者12例,占老年结核的4.36%,占收治结核总数的0.97%、现就其临床资料作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 12例患者中男10例,女2例;年龄53～84岁,平均68.6岁.结核病史:10～50年,平均26.8年.吸烟史:30～40年,平均37.7年.发病症     

帕金森病的早期诊断及预防

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性变性、缺失以及路易小体形成为主要病理改变^[1]。PD具有起病隐匿、进展缓慢等特点，已有研究报道，PD的患病率随着年龄的增加而升高，但仅4%的PD患者在50岁之前确诊^[2]。PD患者通常以静止性震颤、肌强直、姿势改变和自发运动减少等运动症状为主要临床特征，目前PD的临床诊断主要依赖于这些运动症状，然而当上述运动症状出现时，也预示疾病已进入不可逆的临床期。