自拟陷胸三金汤治疗胆结石的临床研究

目的：观察自拟陷胸三金汤治疗胆结石的临床疗效。方法：260例胆结石患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服自拟陷胸三金汤,日1剂,2次/日水煎服,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸（VDCA）8～10mg（kg.d）早晚进餐时分次口服,疗程6个月。结果：研究组总显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。自拟陷胸三金汤具有较强的溶石排石作用,对胆固醇类结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛,减轻纳差等作用,未发现不良反应。对预防结石的复发亦有显著疗效。结论：陷胸三金汤治疗胆结石效果显著。     

利胆排石汤对肝胆结石患者胆汁成分的影响

目的:观察利胆排石汤对肝胆结石患者胆汁成分的影响,并探讨其临床疗效。方法:将肝胆结石患者80例随机分为2组各40例,对照组给予内窥镜括约肌切开术(EST)取石治疗,研究组在对照组的基础上口服利胆排石汤,术后均进行常规治疗,分别检测2组治疗前后胆汁生化指标及肝功能指标,并对治疗效果进行评价。结果:总有效率研究组为80.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。术后7天,2组胆汁总胆汁酸含量较术后1天升高(P0.05),总胆固醇、直接胆红素(对照组除外)、间接胆红素、钙离子含量较术后1天降低(P0.05,P0.01);研究组术后7天上述指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。术后1月2组血清AKP、ALT、r-GT、5,-NT等指标均较术后1天改善(P0.05,P0.01);研究组上述指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:排石汤配合EST术治疗肝胆结石临床疗效显著,可改善患者病理性胆汁成分,改善患者肝胆功能。     

陷胸三金汤加味治疗胆汁淤积性肝硬化疗效观察

目的:观察陷胸三金汤对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的疗效。方法:将PBC患者64例随机双盲法分为两组,治疗组32例服用陷胸三金汤,对照组32例采用口服熊去氧胆酸(UDCA)治疗,观察两组服药前及服药后3个月ALP、TBil、γ-GT情况。结果:两组服药前及服药后3个月ALP、TBil、γ-GT均明显下降,治疗组较对照组显著下降。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:陷胸三金汤对PBC患者的疗效明显优于熊去氧胆酸。     

复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察

目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。     

陷胸三金汤对肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察陷胸三金汤对肝硬化患者肝纤维化四项的影响,判断陷胸三金汤抗肝纤维化作用。方法:将肝硬化患者162例随机单盲法分为2组,治疗组82例服用我院自拟陷胸三金汤,对照组80例采用基础治疗,观察并比较用药前及用药后3个月两组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)。结果:两组患者治疗前4项指标水平均升高,经治疗后均有回落,以治疗组的HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平降幅明显。治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:陷胸三金汤可使HA、LN、PCⅢ、CⅣ显著下降,疗效优于对照组,说明陷胸三金汤对肝硬化患者有抗肝纤维化作用。     

柴胡陷胸汤加减治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察

目的:观察柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组40例服用自拟中药方柴胡陷胸汤,对照组40例服用吗叮啉片。两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后电子胃镜复查,并进行症状积分、胃镜下表现及临床疗效对照观察。结果:治疗组治疗后各临床症状积分及胃镜下所见积分均明显降低,总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。     

芍药甘草汤对肝胆湿热型胆总管结石取石术术后患者的疗效观察

目的 观察芍药甘草汤在肝胆湿热型胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后的治疗效果。方法 选择201例肝胆湿热型胆总管结石患者，按照随机数表法分为研究组与对照组，研究组100例，对照组101例。2组均给予常规西医基础治疗，研究组同期加用芍药甘草汤，药物为配方颗粒，每袋4.9 g，每次1袋，每日2次，温水冲服，疗程28 d。比较2组治疗前后中医证候评分，血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平，胆汁中胆固醇和总胆汁酸的浓度以及并发症发生情况。结果 201例患者中，11例患者脱落，可评价患者190例，研究组与对照组各95例。治疗后，2组中医证候评分较治疗前均显著降低（P <0.01），且研究组出院中医证候评分低于对照组（P <0.01）。治疗后，研究组ALT、AST、TBIL水平均较对照组显著降低（P <0.01）。治疗后，研究组胆汁中胆固醇的浓度较对照组显著降低（P <0.01），研究组胆汁中总胆汁酸浓度较对照组显著升高（P <0.01）。治疗后，研究组术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 芍药甘草汤应...     

柴胡疏肝散对ERCP术后胆总管结石患者胆汁成分的影响

目的:观察柴胡疏肝散对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石患者胆汁成分的影响。方法:选择肝胆气郁型胆总管结石患者,共60例,随机分为2组各30例。对照组给予ERCP取石治疗,治疗组予ERCP取石联合柴胡疏肝散中药治疗。留取ERCP术中及术后第3天、第7天鼻胆管引流出的胆汁,检测β-葡萄糖醛酸苷酶(β-Gase)活性、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和钙离子(Ca~(2+))水平的变化。结果:术后第3天、第7天胆汁成分与术中比较,2组TBA含量均升高,β-Gase、TBil、DBil和Ca~(2+)水平均降低,差异均有统计学意义(P0.01);术后第7天,治疗组TBA较对照组明显升高,β-Gase、TBil、DBil和Ca~(2+)水平较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡疏肝散可改善ERCP术后胆总管结石患者胆汁成分,从而有效预防结石复发。     

两种剂量排石汤治疗胆总管结石ERCP术后患者的临床研究

目的:比较2种剂量排石汤对胆总管结石ERCP术后疗效的影响。方法:将65例患者随机分为小剂量组(37例)和大剂量组(38例),2组均在ERCP取石后24小时服用不同剂量的排石汤治疗,连续治疗4天后行血生化、胆汁生化检测。结果:胆汁总胆汁酸、总胆固醇、钙离子、黏蛋白、直接胆红素、间接胆红素等治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);总胆汁酸、总胆固醇、钙离子和黏蛋白等治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P0.05);直接胆红素、间接胆红素治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。血直接胆红素、间接胆红素2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);生化指标治疗后2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量排石汤更有助于改善胆总管结石ERCP术后患者直接胆红素和间接胆红素水平。     

陷胸三金汤对ERCP术后胆管炎的疗效及对TNF-α、IL-6、IL-8水平影响

目的:观察陷胸三金汤对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的疗效及对TNF-α、IL-6、IL-8水平影响。方法:选取来我院接受治疗的98例ERCP术后胆管炎患者,随机分为两组各49例。对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予陷胸三金汤,两组患者均持续治疗30d。对比两组患者的临床疗效、血清AST、ALT、DBIL、TBIL水平、中医症候积分、TNF-α、IL-6和IL-8水平变化。结果:治疗后,实验组总有效率较高(P0.05);两组血清AST、ALT、DBIL、TBIL水平明显降低(P0.05);并且实验组降低较多(P0.05);两组黄疸、腹痛、嗳气、食欲不振等症候评分显著降低(P0.05);并且实验组降低较多(P0.05);两组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低(P0.05);并且实验组降低较多(P0.05)。结论:采用陷胸三金汤丁对ERCP术后胆管炎具有较好的治疗效果,能够降低TNF-α、IL-6、IL-8水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

中药利胆灵对胆色素结石患者引流胆汁中胆汁酸的影响

[目的]观察利胆药物对胆色素结石患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证。[方法]选取27例行胆总管控查 T管引流术或鼻胆导管引流术(ENBD)治疗的原发性胆管结石患者,于手术后分别服用熊去氧胆酸片、利胆灵以及强去氧胆酸片 利胆灵,取服药前及服药后1、3、5、7d胆汁,检测胆汁总胆汁酸(TBA)以及3种结合型胆汁酸[甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)]。[结果]1)熊去氧胆酸片及其联合中药组胆汁TBA、GCA、TCA、GCDCA治疗后升高幅度明显(P<0.05)。2)单纯中药组与对照组比较升高幅度无明显变化。[结论]中药利胆灵联合应用熊去氧胆酸能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及结合型胆汁酸的含量,有效扩大机体胆酸池,从而降低胆汁成石性,可用于临床胆色素类结石的预防,尤其适合术后预防结石复发。     

疏肝利胆汤配合内镜治疗老年胆总管结石疗效观察

目的观察疏肝利胆汤联合内镜治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法对80例老年（〉60岁）胆总管结石患者内镜治疗,术后随机分为2组,对照组40例给予常规抗感染、抑酸和补液治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加疏肝利胆汤。检测2组患者术后第3、7d直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、C-反应蛋白及7d平均胆汁引流量。结果80例患者全部内镜治疗成功,无严重并发症,无死亡病例;治疗组术后第3d直接胆红素、白细胞计数、ALT及C-反应蛋白下降幅度均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组术后第7d直接胆红素较对照组同期下降（P〈0．05）,7d平均胆汁引流量多于对照组（P〈0．05）。结论内镜治疗老年胆总管结石安全、高效,联合疏肝利胆汤可以使患者恢复更快。     

辨证治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的：观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组分胆热犯胃、脾胃痰瘀、脾胃气虚三型口服中药,对照组口服西药。观察两组治疗前后临床症状及胃镜下胃粘膜征象的变化。结果：治疗组主要症状改善率明显高于对照纽（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照纽（P〈0．05）,治疗组胃镜疗效优于对照纽（P〈0．05）。结论：平胃散合旋覆代赭石汤加减治疗胆汁反流性胃炎有显著疗效。     

甘草泻心汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

观察甘草泻心汤加减联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将62例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。对照组31例口服枸橼酸莫沙必利。治疗组31例在对照组的基础上加用甘草泻心汤加减治疗，疗程均为30d。观察治疗前后中医证候改善情况及胃排空率的变化。结果治疗组总有效率90．3％，对照组总有效率64．5％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组可明显改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状，加速胃排空，2组比较差异有统计学意义（。P〈0．05）。结论甘草泻心汤加减联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

益气降脂汤治疗高脂血症的临床研究

目的探讨益气降脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将我院2008年1月至2010年10月收治的120例高脂血症的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用西药调脂,观察组在对照组的基础上采用益气降脂汤治疗,比较两组患者治疗前后甘油三脂（TG）、血清胆困醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的变化及治疗效果。结果观察组的总有效率为93．4％（28／30）显著高于对照组的总有效率80．0％（24／30）,P〈0．05。且观察组的TG、TC、HDL—C的改善显著优于对照组,P〈0．05。结论益气降脂汤治疗高脂血症效果满意,可明显减低患者血脂。     

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎99例疗效观察

目的：观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法将198例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组99例予中医疏肝利胆法治疗,对照组99例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后中医证候评分、生存质量评分。结果治疗组总有效率90．91％,对照组总有效率79．80％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后胃脘胀痛、口干口苦、灼热、大便不畅或干结方面评分以及中医证候总积分改善优于对照组（P＜0．05）;治疗后治疗组生活质量评分高于对照组（P＜0．05）。结论疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎192例

目的：研究中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的I临床效果。方法：192例患者分成对照组和治疗组,对照组予铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑、莫沙必利。如合并幽门螺杆菌（HP）感染者给予抗HP治疗。治疗组在对照组西药治疗基础上,用中药和胃降逆汤治疗,随证加减,观察疗效。结果：治疗组i02例,总有效率98．03％。对照组90例,总有效率82．22％。两组1年内复发率：治疗组复发2例,占1．97％;对照组复发17例,占18．88％。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于西医,值得推广。     

丹萎汤治疗2型糖尿病性脂肪肝64例临床观察

目的：观察丹蒌汤治疗2型糖尿病性脂肪肝的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病性脂肪肝的患者随机分成治疗组（64例）和对照组（60例）,对照组在一般治疗基础上给予水飞蓟素胶囊每次140mg,每日2次。治疗组在一般治疗基础上加用丹蒌汤水冲200mi早晚分服,日一剂。连续治疗30天进行疗效分析。结果：两组临床疗效比较,总有效率、显效率治疗组均优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后Tc、TG、ALT指标均较治疗前有不同程度的改善（P〈0．05）;治疗后两组间比较TC、TG、ALT指标的改善,治疗组较对照组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹蒌汤治疗2型糖尿病性脂肪肝疗效明显,用药安全,值得椎广。     

金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组（P＜0.05）.两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当（P＞0.05）.结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.     

通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭52例临床观察

目的观察通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将103例腑实证CHF患者随机分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加通腑泄浊汤。2组均治疗7 d。观察2组治疗后喘憋、水肿、腹胀改善情况及心功能变化情况,记录2组治疗期间呋塞米日使用量,检测2组治疗前后血钾、血尿酸水平。结果治疗组喘憋、水肿及腹胀改善情况均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后心功能均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率96.1%,对照组心功能改善总有效率82.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组各患者呋噻米日用量明显少于对照组（P〈0.05）。2组治疗后血钾与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗后血钾水平高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血尿酸水平下降（P〈0.05）,对照组上升（P〈0.05）,且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组（P〈0.05）。结论通腑泄浊法治疗腑实证CHF疗效满意,同时可以明显改善患者生活质量,减少利尿剂用量,改善电解质紊乱和高尿酸状态。