MicroRNA-494对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的?探讨microRNA-494（miR-494）对胃癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法?选取2015年1月—2018年1月被陕西省肿瘤医院收治并行手术切除的60例患者的胃癌组织及对应癌旁组织（距肿瘤边缘>2?cm）标本。将胃癌细胞MGC803分为miR-494组和对照组。采用PCR检测胃癌组织及体外培养细胞中的miR-494表达水平。在MGC803细胞中过表达miR-494,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡。PCR及Western blotting检测miR-494潜在靶点Cyclin D1的表达变化。结果?癌旁组织miR-494相对表达量较胃癌组织高（P?<0.05）。不同肿瘤直径、TNM分期miR-494相对表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。对照组MGC803细胞miR-494相对表达量较miR-494组低（P?<0.05）。miR-494组OD值较对照组低（P?<0.05）。对照组CyclinD1 mRNA和蛋白相对表达量较miR-494组高（P?<0.05）。miR-494与CyclinD1免疫组织化学评分呈负相关（r?=-0.469,P?<0.05）。结论?胃癌组织中miR-494表达水平降低,过表达miR-494能通过下调Cyclin D1的表达发挥抑制胃癌细胞增殖和细胞周期进展的作用。     

99Tcm标记的annexinV检测不稳定动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的 探讨放射标记的膜联蛋白无创检测不稳定斑块的可行性.方法 6只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.实验组3只白兔通过球囊拉伤膈下降主动脉内膜,并饲喂含2%胆固醇的高脂饲料15周,制造动脉粥样硬化模型;对照组仅饲喂普通饮食.实验组3只家兔分别注射^99Tc^m-annexin V 20 μg、200 μg和500μg,降主动脉活体核素成像和离体核素成像,以及动脉标本数码照相.实验组降主动脉分段,测定其放射强度.结果 注射500μg ^99Tc^m-annexin V 5min和120 min后,实验性动脉粥样硬化动物沿腹主动脉走行即可见一条放射性浓集的条状影像.离体降主动脉核素成像与大体标本数码照相病变斑块相一致.粥样硬化斑块明显的节段,靶-非靶比值也相对较高.结论 ^99Tc^m-annexin V核素成像检测实验性动脉粥样斑块具有一定的可行性,可发展成为一种无创检测不稳定斑块的方法.     

320层容积CT心肌灌注成像对心肌灌注缺损的诊断价值

目的 探讨320层容积CT心肌灌注成像(CT-MPI)的可行性及其对心肌灌注缺损的诊断价值.方法 对14例经SPECT心肌灌注成像(SPECT-MPI)阳性的已知或可疑冠心病患者行静息和腺苷负荷320层容积CT-MPI检查,使用专用心肌灌注软件对CT-MPI进行分析.以心肌16节段标准分段方法(心尖除外)分别分析核素和容积CT-MPI的固定或可逆性灌注缺损.以SPECT-MPI为参考标准评价CT-MPI对心肌灌注缺损诊断的敏感度、特异度.结果 所有患者均成功完成320层容积CT-MPI.SPECT-MPI显示14例患者中共有39段心肌出现固定或可逆性灌注缺损,CT-MPI正确显示了其中12例患者的34段心肌灌注缺损.320层容积CT-MPI诊断心肌灌注缺损的敏感度、特异度分别为87.2％( 34/39)和91.4％(169/185).结论 320层容积CT-MPI对诊断心肌灌注缺损有较高的敏感度和特异度.     

测压表在人工气道气囊管理中的应用及效果观察

目的 探讨如何有效监测人工气道气囊压力,更精确、更敏感地测量压力变化,以保证气囊压力在正常有效范围内.方法 选择90例ICU病区行气管插管或气管切开的病人,随机分为三组,分别采用德国产Hi2Lo TM专用气囊测压表测压和触摸法、估测法手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后2h、4h、6h、8h气囊压力变化.结果 采用专用气囊测压表测压,精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后4h、6h压力变化与注气时比较差异有显著意义.结论 采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后4～6 h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用.     

反相高效液相色谱法测定白头翁药材中白头翁皂苷B4的含量

目的 建立白头翁药材中白头翁皂苷B4的含量测定方法 .方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸(28∶72)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:205 nm,柱温:30℃.结果 白头翁皂苷B4在29.4～147 mg·L-1内呈良好线性关系,相关系数为0.999 9,平均回收率为99.7%,RSD为1.14%.结论 该方法 简便、准确、重复性好,可用于白头翁药材的质量控制.     

心肌显像剂99TcmN(NOEt)2动物药理实验和再分布特性

目的对心肌显像剂99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]进行临床前药理实验和再分布特性研究.方法制备的99TcmN(NOEt)2放化纯度>95%,对5只实验犬进行了血药动力学、体内生物分布和显像、99TcmN(NOEt)2和201Tl缺血心肌再分布显像对比和毒性的研究.结果 99TcmN(NOEt)2的放化纯度平均为(98.41±0.46)%,血清除T(α)1/2=(2.8±0.1) min,T(β)1/2=(142.7±32.7) min,总清除速率Cl=(292.3±117.1) mL/h.显像示99TcmN(NOEt)2能被心肌较快地摄取,肺中摄取清除快速,肝摄取较高.在10、30、60、90、120 min时,心肌摄取为(4.27±0.21)、(5.3±1.48)、(5.3±0.66)、(4.0±0.53)和(3.67±0.35)%ID;心/肺和心/肝比值分别是1.24±0.31、2.03±0.45、2.33±0.31、2.23±0.5、2.07±0.49和0.94±0.08、0.78±0.15、0.56±0.22、0.53±0.22、0.38±0.15.在30和60 min时心肌影像最为清晰.99TcmN(NOEt)2在犬缺血心肌中有再分布特征,并与201Tl的再分布显像自身对照结果一致.结论 99TcmN(NOEt)2是很有价值的心肌灌注显像剂,并有与201Tl一样的再分布特征.     

融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变及临床价值

目的:探讨同机心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层摄影术(CT)成像融合影像技术评价冠状动脉病变的功能改变,及其在冠心病诊断中的临床价值。方法:30例可疑或确诊冠心病患者行同机负荷心肌灌注(myocardial perfusion imaging,MPI)和冠状动脉CT成像(coronary tomography coronary angiography,CTCA),负荷心肌灌注和CTCA按常规方法完成,利用融合软件整合冠状动脉解剖与心肌灌注功能影像,所有患者1个月内完成冠状动脉造影。负荷心肌灌注、CTCA和冠状动脉造影图像分别由2位以上有经验的核医学科和影像科、心内科和影像科医师判读;负荷-静息心肌灌注显示心肌"可逆性"缺损判为心肌缺血,显示心肌"不可逆性"缺损判为心肌梗死;冠状动脉造影及CTCA冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为有临床意义。结果:基于冠状动脉血管及相应心肌供血区的对应关系,以冠状动脉造影或冠状动脉造影联合负荷心肌灌注作为标准对照,CTCA诊断冠心病的敏感性89.29%(25/28),特异性88.71%(55/62),阳性预测值78.13%(25/32),阴性预测值94.83%(55/58),准确性88.89%(80/90)。MPI诊断冠心病的敏感性70.73%(29/41),特异性81.63%(40/49),阳性预测值76.32(29/38),阴性预测值76.92%(40/52),准确性76.67%(69/90)。MPI/CTCA融合显像诊断冠心病,评价冠状动脉病变功能改变的敏感性96.43%(27/28),特异性90.32%(56/62),阳性预测值81.82%(27/33),阴性预测值98.25%(56/57),准确性92.22%(83/90)。结论:心肌灌注显像和CTCA融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变,与单一影像技术比较,可明显提高冠心病及冠状动脉病变功能异常的诊断效能,并同时提供冠状动脉解剖及心肌血供功能信息,对冠状动脉疾病诊疗有较高的临床价值。     

清热解毒方对脓毒症大鼠血小板活化功能的影响

目的 探讨清热解毒方对脓毒症大鼠血液中血小板活化功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型.将Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、QR4组、QR5组、血必净组,采用流式细胞术分别观察各组血液中血小板表面蛋白CD62p表达的情况.结果 模型组大鼠血细胞CD62p表达增高,与正常组比较有统计学差异(P＜0.05),QR4,QR5组CD62p的表达与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 QR4,QR5能调整外周血中血小板的活化功能.     

多学科合作模式下PICC导管体内断裂漂移入心脏的急救护理与原因分析

总结1例淋巴瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管后41 d体内断管漂移入心脏的护理。护理要点包括断管后的紧急处理、病情观察、心理护理、健康宣教等。通过多学科合作急救和护理,导管断端顺利取出,病人安全出院。