131I治疗前刺激性Tg对乳头状甲状腺癌远处转移的预测价值

目的 探讨刺激性Tg在乳头状甲状腺癌(PTC)术后、131I治疗前对远处转移的预测价值.方法 231例经过甲状腺全切术拟行131I治疗的PTC患者,根据是否存在远处转移分为M1[38例,男15例,女23例,平均年龄(43.9±16.3)岁]和M0[193例,男60例,女133例,平均年龄(42.4±11.4)岁]2组.用t检验及x2检验观察2组的年龄、性别差异是否有统计学意义,用Mann-Whitney 秩和检验比较2组间Tg水平,通过ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估刺激性Tg对远处转移的预测价值.结果 2组的年龄(t=-0.675,P=0.50)、性别(x2=1.02,P=0.31)差异均无统计学意义.2组刺激性Tg水平分别为1.5～17.5 μg/L和93.8～1000.0 μg/L,两者差异有统计学意义(U=787.5,P ＜0.001).Tg的ROC AUC为0.893(95％ CI:0.823～0.962),Tg界值点为52.75 μg/L,对应的灵敏度、特异性分别为78.90％和91.70％.结论 刺激性Tg在PTC全切术后、131I治疗前对PTC的远处转移有重要的预测价值.     

中小面积烧伤患者不同时期的抑郁症状表现

目的观察中小面积烧伤患者不同时期的抑郁症状表现。方法65例中小面积烧伤患者（烧伤面积〈39%）在急性期和恢复期接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查,并与41例正常人（对照组）的测试结果比较。结果烧伤患者急性期和恢复期的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05-0.01）,恢复期的抑郁情绪、入睡困难、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑、全身症状、性症状、疑病、昼夜变化、人格解体、能力感减退、绝望感和自卑感等症状评分和总分明显高于急性期（P〈0.05~0.01）,而睡眠不深、激越、胃肠道症状、体重减轻、偏执症状和强迫症状等症状评分均明显低于急性期（P〈0.05-0.01）。结论中小面积烧伤患者发病后不同时期抑郁症状表现不完全相同,心理干预应有针对性。     

岛状皮瓣、岛状肌皮瓣移植修复褥疮的护理

褥疮的手术修复一直是整复外科中的一个重要课题。代院自1985年以来,应用岛状皮瓣、岛状肌皮瓣共12只皮瓣,治疗褥疮8例,现报道如下。一、病例 8例中男性7例,女性1例。年龄最大者61岁,最小者22岁。病程最长3年,短者3月。二、手术种类 1.臀上动脉岛状肌皮瓣3例,适于骶部同侧的下腰背部及坐骨的创面。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床分析

随着我国人口的老龄化,老年性骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐年上升[1],这种类型的脊柱骨折的发病机制有别于外伤所致的脊柱骨折,大多数患者非手术治疗止痛效果差、卧床时间长、并发症多.此类患者多为老年患者,常并存器质性的系统疾病,常规骨科治疗风险大.经皮穿刺椎体成形术的出现为解决这一难题提供了一种全新的方法,自2005年10月～2008年6月,我们运用此方法治疗19例骨质疏松及转移瘤导致的椎体压缩性骨折患者,疗效满意.现报道如下.     

陷胸三金汤治疗胆囊息肉样病变30例疗效观察

胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变，从病理学角度主要包括胆囊息肉和胆囊腺瘤2种。前者是非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌增生症等，后者为肿瘤性息肉，可恶变。     

剖宫产术后预防血栓性静脉炎的护理体会

我院1998年剖宫产手术共计548例,并发血栓性静脉炎5例,1999年剖宫产手术812例,血栓性静脉炎7例,2000年1月～12月剖宫产手术820例。我们改进了护理方法,鼓励产妇早期下床活动,活动量逐渐增加,早进食等,无1例静脉血栓发生。现总结报告如下。 1 心理护理及健康教育多数孕妇对手术有恐惧心理,家庭对孕妇术前、术后饮食、术后活动认识不足,认为术后活动惧怕刀口裂开,针对此